口腔手机消毒灭菌及保养

李慧宏 杭州市肿瘤医院口腔科 杭州 310002

口腔手机消毒灭菌及保养

李慧宏 杭州市肿瘤医院口腔科 杭州 310002

口腔手机 清洗消毒 灭菌 保养

我院于2011年6月—2011年12月，采用两种方法对口腔手机消毒灭菌进行比较，报道如下。

1 材料与方法

1.1 材 料 CM-1牙科手机清洗注油机（咸阳西北医疗器械集团有限公司）；增光剂（咸阳西北医疗器械集团有限公司）；手机专用油（咸阳西北医疗器械集团有限公司）；康威达多酶内窥镜清洗剂（杭州西子卫生消毒药械有限公司）；雅登塑封包装袋（长沙雅柏达医疗器械有限公司）；24-B预真空压力蒸汽灭菌器（德国MELAG）；SEAL-100封口机（蓝野齿科器材有限公司）；压力蒸汽灭菌化学指示卡（杭州中卫消毒器械厂）；超声波清洗剂（宁波菲思特设备公司）。

1.2 方 法 口腔手机2810只，随机分为实验组和对照组各1405只。实验组清洗方法：将手机插入CM-1牙科手机清洗注油机，搁架手机直立清洗，以免横放时消毒液浸泡时间过长而腐蚀手机内部部件。将清洗酶放入酶盒，每次5～10g，多酶清洗剂能快速将污物分解为碎粒，剥离手机内部附着的蛋白质、油脂、细菌等污垢。加增光剂入容器内，每次2～ 3mL，关门。选择所需程序。结束后取出手机进行单个塑封包装，放入预真空压力蒸汽灭菌器内灭菌（136℃，4min）后备用。对照组用1:100多酶清洗剂在超声波清洗机中清洗5min，流动水冲净，用人工方法在手机孔中给手机注油，待干后单个塑封包装，放入预真空压力蒸汽灭菌器灭菌（136℃，4min）。

1.3 采 样 口腔手机采样用无菌棉签擦拭手机表面、手机管道内腔采样，用无菌生理盐水冲洗，从进口管道注入，机头部回收。各采样标本送本院细菌培养室。

1.4 统计学方法 采用χ2检验。

2 结果

两组共2810只手机清洗、消毒、灭菌后，对其表面和手机管道内腔采样，细菌培养均为阴性。对照组手机损耗359只，损耗率25.6%，实验组手机损耗58只，损耗率4.1%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

口腔手机在口腔内操作过程中接触病人的唾液、血液、碎屑而造成表面污染；手机在高速旋转切割时产生带有病原微生物的气雾、飞沫，进入空气造成污染；手机高速涡轮停止转动瞬间形成的负压可将病人口中的致病微生物回吸至手机内部,造成手机内污染。2006年卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》将手机消毒列为预防医院感染的重要内容，彻底摒弃了过去用2%戌二醛浸泡消毒及“多人一机”的方法，实行了“一人一机一灭菌”的方法。手机本身具有内腔结构复杂、间隙细小和管道难以探及的特性，还附有涡轮和水气道等附件，使得手机的灭菌方法和灭菌效果均受限。手机在使用中吸入的病原微生物及组织碎屑等，如长期残留在手机管腔内，堵塞手机管路，可缩短手机的使用寿命。牙科手机清洗注油机解决了难以探及的管道中的病原微生物和组织碎屑的清洗，加速溶解和剥离手机内部附着的蛋白质、油脂、细菌等污垢，减少了颗粒进入空气中造成的空气污染和器械的损伤。手机清洗注油机在清洗消毒后，自动注油和增光使手机的使用寿命延长。为防止塑封带消毒时开裂，包装袋的前后均留2cm，杜绝了手机再次污染的可能性。灭菌前进行3次预真空，将手机内部水、气管道内的空气抽出，通过高温高压蒸汽作为热传递媒介，达到所消毒器械的各个部位，杀灭包括病毒和芽孢在内的病原微生物。预真空高温压力蒸汽灭菌法被美国牙学会认为是目前口腔器械灭菌最有效的方法，尤其是牙科手机[1]。

本院采用的CM-1牙科手机清洗注油机清洗消毒口腔再以预真空压力蒸汽灭菌法彻底灭菌，清洗后自动增光、注油，延长了手机的使用寿命。

［1］黄春燕.口腔科诊疗器械消毒灭菌存在问题及对策［J］.中华医院感染学杂志，2010，19（2）：89-92.

2012-02-22