浅谈高等院校留学生中医见习教学体会

韦 薇，曹玉璋

(1.首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院中医科，北京 100043;2.中国中医科学院西苑医院十五病区，北京 100091)

浅谈高等院校留学生中医见习教学体会

韦 薇1，曹玉璋2

(1.首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院中医科，北京 100043;2.中国中医科学院西苑医院十五病区，北京 100091)

随着医学教育国际交流的广泛开展以及中医在全世界的普及传播，众多留学生来我国就读高等院校并接触、学习中医学知识，从而对留学生的中医学教育提出了更高的要求。在中医见习教学中应针对留学生教学中存在语言文化差异、较少主动交流沟通、临床操作机会较少、学习兴趣较低等问题，采用端正教学态度和学习态度、加强师生互动交流以及将中国学生与留学生混编为同一见习小组、适当进行中英互译教学、病例导入式教学方法、Presentation教学方法、组织中医学知识竞赛等多种教学手段，可以提高教师的教学质量和留学生的学习效率。

高等院校;留学生;中医见习;见习教学

随着全球化的持续发展和不断深入，医学以及医学教育的国际交流日趋频繁;而中医学这一历史悠久、深深植根于我国传统文化土壤的医学学科亦在国际交流中焕放异彩，“中医药热潮”普及远播至欧美并产生了深远影响。每年都有众多留学生来到我国就读于高等医学院校，从而接触和学习中医知识技能，且学习中医学的留学生人数呈逐年上升趋势，从而对留学生的中医学教育提出了更高的要求。

当前高等院校留学生的中医教学大纲中，本科生教育对教学课时的安排仍然以理论教学为主，同时规定应安排适宜的见习教学课时;而对于攻读临床学位的研究生，更是要求具备一定的临床实习经历。中医见习教学，既是中医理论教学的延续，也是中医临床实习的基础。临床中医科室的带教教师引导留学生进行中医见习教学，应针对见习教学中面临的问题，根据留学生自身特点，采用多种教学手段来提高教学质量，获得良好的教学效果。

1 留学生见习中常面临的问题

1.1 语言文化差异

中医学理论体系与中国古代哲学、自然科学、文学、历史学甚至军事学关系密切，措辞古奥，理论精深。而留学生来自世界上不同的地区和国家，据报道，目前仅北京中医药大学的留学生来源国家和地区就已经多达56个。尽管在进入临床中医科室进行见习教学前，留学生都有过在校学习中文和中医理论课程的经历，获得了基本的中文交流能力以及中医基础知识，但其对中文和中国传统文化的掌握仍较薄弱，这对于中医见习教学的开展造成了较大的不便和阻碍。

1.2 较少主动与中国教师、中国学生及病患进行交流沟通

留学生离开桑梓、远在异乡，容易产生孤单感和与周围环境格格不入感，更喜欢与自己同国家或地区的学生相处，再加上语言文化差异的存在，有相当一部分留学生较少主动与中国教师、中国学生及病患进行交流沟通，非常不利于留学生自身中文水平以及中医见习学习效率的提高。

1.3 临床操作机会较少

教师在常规的中医见习教学中，常常会安排一些简单易行的临床操作机会给学生，例如询问病史、查体、对穴位进行针刺或艾灸等，这些临床操作机会可以加强学生对理论教学与临床应用的联系，提高学生的动手能力。然而，由于留学生存在语言差异、交流沟通能力较差等问题，再加上当前的医疗环境影响，带教教师可能会顾虑到留学生的中医理论水平和实践能力较薄弱，出于怕麻烦或者担心出现医患纠纷等种种考虑，较少给予留学生进行临床操作的机会，从而对留学生的中医实践经验的积累和中医实践技能的提高造成一定的影响。

1.4 学习兴趣较低

语言文化差异，较少主动与中国教师、中国学生及病患进行交流沟通，临床操作机会较少，以上三个问题影响到了留学生的见习学习，久而久之，留学生会觉得自己在临床见习中收获不多，进步较慢，产生挫折感，相应地也会影响到留学生对中医的学习兴趣，使其在见习过程中的注意力和集中力下降，教学质量与学习效率降低，导致恶性循环。

2 教学体会

2.1 端正教师的教学态度以及留学生的学习态度

“态度决定成败”。首先，带教教师的教学态度是影响留学生见习学习效率的重要因素，如果带教教师不能认真组织和引导见习课程，教学方法僵化甚至敷衍了事，与留学生交流沟通少，就会严重损害到留学生对于该教师的印象以及对见习的兴趣，对留学生的见习纪律造成不良影响。其次，留学生是否有端正的学习态度，也决定了其见习学习的成败。所以，带教教师在见习教学过程中应该端正教学态度，严格、规范地执行教学要求;并适当地对留学生进行思想教育，指明当前中医药事业在中国以及世界各国的稳定发展趋势，并强调中医见习的实用性和重要性，端正留学生的学习态度，提高其见习纪律，从而为见习教学的良好开展奠定扎实的思想基础。

2.2 加强师生互动交流，并将中国学生与留学生混编为同一见习小组

鉴于留学生存在语言文化差异，以及较少主动与中国教师、中国学生及病患进行交流沟通的问题，带教教师应该积极主动地加强与留学生在教学中的互动交流，并适当地推动促进中国学生与留学生之间的交流沟通。

带教教师与留学生在教学中的互动交流，首先要求带教教师具备较好的外语能力、社交能力，以及对留学生所在国家地区的文化宗教有一定的了解，从而减少带教教师与留学生之间的思想文化隔膜。其次，带教教师应该积极主动地向留学生讲述知识、提问并针对留学生的回答进行分析，适当采用启发、鼓励的方式，增加师生的互动交流。最后，带教教师还可以给留学生布置一些课后作业，比如病例分析等，帮助巩固留学生的学习印象。

当前在许多高等院校中，尽管有各种讲座、协会的活跃开展以及校园BBS的存在，但大多数留学生与中国学生在医学课程方面的互动交流仍然是在共同接受教学的过程中发生，增强留学生与中国学生在见习过程中的交流互动是大有裨益的。所以在条件许可以及学生自愿的前提下，带教教师在安排见习教学时，不妨将部分中国学生与留学生混编为同一见习小组，最好是一名中国学生和一名留学生合作，以小组为单位开展见习教学并进行一些临床操作培训，如共同完成一份课堂作业或者课后作业、共同对一个病患进行问诊查体以及病例书写等。

加强留学生与教师以及中国学生之间的互动交流，有利于留学生中文水平的提高以及中医见习学习的开展，有利于留学生与中国病患进行交流沟通的信心和兴趣的培养，从而有利于见习教学质量的提高。

2.3 适当进行中英互译教学

中英互译教学是双语教学的手段之一，英语是当前大多数留学生较熟悉掌握的语言，甚至是母语。所以在见习教学中适当进行中英互译教学，可以促进师生之间、学生之间的交流，提高留学生的学习兴趣。

见习教学中，教师可以使用多媒体、电子文档或者书面等方式，列出一段中文的中医病例或者临床试验摘要，让留学生尝试着将其翻译为英语;或者反其道而行之，让留学生尝试着将一段英文的中医病例或者临床试验摘要翻译为中文。还可以结合中国学生与留学生混编为同一见习小组的方法，让中国学生模拟扮演“病患”角色，由留学生对其进行英语问诊，将问诊的信息写成中文病历摘要。须注意的是在开展之前，一方面教师要能够保证教案和课件符合英语的语法习惯和专业英语词汇的准确性，同时又要符合中文教材的编排方式;另一方面应要求学生对所学的内容进行充分预习［1］。在见习教学中适当进行中英互译教学，可以提高留学生的学习兴趣和注意力，同时留学生的意见和反馈也可以帮助教案和课件的完善以及教师英语水平的提高，达到“教学相长”的效果。

2.4 适当采用病例导入式教学方法

病例导入式教学方法又称病案导入式教学方法，以病例为中心，通过病例引导教学并提出相关问题，组织学生对病例进行研究探讨，让学生运用相关知识对具体病例提出处理方案。病例导入式教学方法的特点在于，它可以提高学生的自主学习能力、分析能力，培养学生独立思考能力和逻辑思维能力，同时能提高教师自身的素质和教学技巧［2］。

病例导入式教学方法的关键首先在于病例是否合适，选择病例应该遵循以下标准［3］:选择有利于学生学习和思考的常见且典型的病例;病案内容与教学大纲难易适中;病案内容完整，形式多样，可以是多媒体、书面或电子文档等;按照教学目标要求制定问题，以临床诊断、鉴别诊断及治疗为主;问题形式多样，注意问题的生动性，便于提高学生的学习兴趣。见习教师将预先选定好的中医临床病例提供给留学生，让留学生通过独立思考或者小组合作的方式，得出该病例的临床诊断、鉴别诊断及治疗原则、选药用方，并与见习教师进行探讨。通过接受病例导入式教学，在分析和探讨病例的过程中，留学生可以提高自己获取信息、辨证论治以及口语表述的能力，有利于其中医临床实践能力的提高。

2.5 适当采用Presentation教学方法

Presentation是许多企业(尤其是外企)求职、升职必经的一项考核内容，亦在国外的高等教育中广泛运用。随着教育交流国际化的发展，Presentation教学方法也成为了当前风靡于我国诸多高等院校的教学方法之一。对于大多数留学生而言，Presentation教学方法并不陌生，难度也不太大，所以在见习教学中可以适当采用Presentation教学方法。带教教师可以根据教学大纲要求，给留学生布置一些题目，题目的选择应该与教学大纲相关，并适当涉及到中医临床研究或者中医基础研究的进展，以达到加强留学生对理论知识印象的同时，开拓其视野、扩大其知识面，例如“血瘀证的四诊表现和血瘀证动物模型建立方法”、“胸痹的辨证论治和中成药选取”等。教师布置题目并规定好充足的准备时间，让留学生自行搜集教材以及其他文献资料上的相关信息做好PPT，进行讲演并回答教师和其他学生的问题。Presentation教学方法方法，有助于活跃课堂气氛，提高留学生学习兴趣，丰富拓展留学生中医学知识，从而提高见习教学的质量。

2.6 组织中医学知识竞赛

知识竞赛以知识问答、知识比拼为主要内容，可以提高学习的积极性。在学院支持和条件许可的前提下，带教教师可以在适当的时间指导见习学生班级中的班干部组织一些中医学知识竞赛活动，例如抢答中医方剂方歌、分析中医病例、对人体模型进行中医临床操作等等，可以活跃气氛，促进留学生融入大环境中，并加强师生之间以及学生之间的互动交流，提高留学生的学习兴趣。

［1］郑仕中，张雪娇，陆 茵.中医院校开展临床药理学双语教学之探讨［J］.西北医学教育，2010，18(3):505－506.

［2］许雪青，王 燕，王艳艳，等.构建病案导入式教学法的新生医学遗传学课堂教学模式［J］.中国高等教育，2010，(6):8－10.

［3］李 静，王延江，周华东.“病案导入式”教学法在临床医学七年制医学生神经内科见习中的应用［J］.西北医学教育，2010，18(5):1049－1051.

G526.9

A

1006－2769(2012)03－0498－03

2012－01－31

韦 薇(1983－)，女，医师，硕士研究生，现工作于首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院中医科。

曹玉璋，男，副主任医师，博士后，副教授，现工作于中国中医科学院西苑医院十五病区，主要从事中医临床与教学工作。