改良加藤厚涂片法行粪便常规检查结果分析

王姝雅 尹 强 王本贺 王 心

吉林省疾病预防控制中心，吉林长春 130062

世界卫生组织推荐的改良加藤厚涂片法是目前国际上使用广泛的粪便虫卵检查法之一。改良加藤厚涂片法具有采用模板孔进行定量分析的特点，该方法既能作粪便虫卵定性分析，又能作粪便虫卵定量分析[1]。笔者选用改良加藤厚涂片法、盐水漂浮法和直接涂片法检测粪便蠕虫卵，将检测结果汇总分析，并汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者收集本中心2011年2月—2012年2月进行大便常规检查的患者的新鲜大便样本98份，每份50 g塑料杯送检。所有样本均按照寄生虫实验室诊断技术的粪便检查要求，患者年龄在24～72岁，平均年龄（48.9±12.6）岁，男患者54例，女患者42例，均为门诊就诊患者。

1.2 方法

本文选用改良加藤厚涂片法、盐水漂浮法和直接涂片法。改良加藤厚涂片法具体操作为样本上放置一块5 cm×5 cm的尼龙绢，刮取粪便填满准备好的载玻片上的塑料定量孔中，移去定量板，放置一张亲水玻璃纸在样本上，亲水玻璃纸均经过孔雀绿、纯甘油和蒸馏水配置的透明液浸泡处理，再轻压一张载玻片在上面，使得样本均匀扩展在玻璃纸上，进行显微镜检查。盐水漂浮法和直接涂片法按照常规方法进行。

1.3 统计分析

本文数据分析采用SPSS 15.0统计学软件，对Excel数据库分析，对采用率表示的计数数据，采用χ2检验分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 肠道蠕虫卵情况

实验室检测结果显示改良加藤厚涂片法对肝吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵和鞭虫卵的检出情况明显高于直接涂片法和盐水漂浮法的检出率，存在明显差异性，P＜0.05，说明具有统计学意义。详情见表1。

χ21、P1为改良加藤厚涂片法与直接涂片法的对照，χ22、P2为改良加藤厚涂片法与盐水漂浮法的对照

2.2 三种方法肝吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵和鞭虫卵的检出率

三种方法共检测出肝吸虫卵患者13例，钩虫卵患者24例，蛔虫卵患者60例，鞭虫卵患者18例。改良加藤厚涂片法对肝吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵和鞭虫卵检出率明显高于直接涂片法和盐水漂浮法，存在明显差异性，P＜0.05，说明具有统计学意义。详情见表2。

χ21、P1为改良加藤厚涂片法与直接涂片法的对照，χ22、P2为改良加藤厚涂片法与盐水漂浮法的对照。

表1 3种方法检测肠道蠕虫卵情况[n（%）]

表2 三种方法肝吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵和鞭虫卵的检出率（%）

3 讨论

我国主要人体肠道蠕虫感染具有明显地地域分布特征和规律，钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫的感染在温度带和干湿区域不同而分布不同[2]。以前肠道蠕虫卵临床检查，常采用直接涂片法和盐水漂浮法。直接涂片法检测方法简单，但检测率受到取样量多少的限制，造成检出率下降；盐水漂浮法检出率有所提高，但是检测方法繁琐，在大样本量检测中，开展检测难度相对较大。改良加藤厚涂片法不仅能够对几种常见肠道蠕虫卵高检出率的优势，还可作蠕虫卵感染度的定量分析，而且检测方法便捷，效果可靠，值得在肠道寄生虫病临床检测中广泛应用。

[1]李国华.改良加藤厚涂片法中虫卵显微镜计数的准确性探讨[J].山西医药杂志,2006,35(12):1143.

[2]唐中玖,田洪春,杨文,等.四川省丘陵地区肠道蠕虫感染现状调查[J].寄生虫病与感染性疾病,2005,3(4):161-164.

[3]刘玲,刘进,蔡萍.改良加藤厚涂片法查肠道蠕虫感染[J].中华预防医学杂志,1997,31(3):188.