窄谱中波紫外线光疗法联合毫火针治疗白癜风100例疗效观察

周荣新

(河北省容城县人民医院皮肤科，河北 容城 071700)

窄谱中波紫外线光疗法联合毫火针治疗白癜风100例疗效观察

周荣新

(河北省容城县人民医院皮肤科，河北 容城 071700)

白癜风;紫外线疗法;毫针;火针疗法

白癜风中医学称为“白驳风”，是一种后天的色素脱失性皮肤病，皮损表现为局部色素脱失斑，呈乳白色，白斑部位毛发变白或正常，但皮肤无其他改变，亦无自觉症状。由于缺乏色素保护，曝晒后易引起疼痛、红斑及水疱［1］。临床分为局限型、泛发型、晕痣型和全身型，其中局限型又分为节段型和黏膜型［2］。2007－10—2012－10，笔者应用窄谱中波紫外线(UVB)光疗法联合毫火针治疗白癜风100例，并与单纯窄谱UVB光疗法治疗100例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 根据临床症状、皮肤体征诊断，符合《皮肤性病学》中白癜风的诊断标准［2］。

1.2 一般资料 全部200例均为我院皮肤科门诊患者，随机分为2组。治疗组100例，男58例，女42例;年龄5～51岁，平均35.6岁;病程3个月 ～10年，平均 5.5年;皮损分型［2］:局限型40例，泛发型36例，全身型19例，晕痣型5例。对照组100例，男55例，女45例;年龄4～48岁，平均34.5岁;病程2个月 ～11年，平均5.1年;皮损分型:局限型43例，泛发型34例，全身型16例，晕痣型7例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 予窄谱UVB光疗法联合毫火针治疗。采用德国Wald mann(沃曼)公司生产的UV100L型紫外线光疗仪进行照射，窄谱UVB照射剂量逐次增加，窄谱UVB照射隔日1次，毫火针治疗隔次1次，同时照射后加毫火针治疗。具体方法:患者取卧位，皮损处常规消毒，选用毫针(26号毫针)3根，将针尖在酒精灯上烧微红，然后在皮损区内点刺，深度以透过表皮为止，烧1次点1次，每点相距均为0.2～0.3 cm，直至皮损区布满刺点［3］，毫火针治疗隔次1次。

1.3.2 对照组 予单纯窄谱UVB光疗法治疗，方法同治疗组。

1.3.3 疗程 2组均治疗60次为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。

1.4 疗效标准 痊愈:皮损完全消退，恢复正常肤色;显效:白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积＞50%;有效:白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积＞10%而＜50%;无效:白斑无变化或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积＜10%［4］。

1.5 统计学方法 应用 SPSS 11.0统计软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 2组疗效比较 见表1。

表1 2组疗效比较例(%)

由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。

2.2 2组不良反应比较 治疗组有3例、对照组有5例窄谱UVB光疗法后，均出现红肿、水疱反应，减小照射剂量后红肿、水疱消失。

3 讨论

白癜风是一种病因复杂的皮肤病，较顽固，需长期治疗。窄谱UVB是一种新型的皮肤病治疗方法，波长310～315 nm的窄谱光源，能改善皮肤血液循环和提高人体抵抗力、应激力，可引起多种免疫反应，有效减轻皮肤变态反应［5］。据相关文献报道，窄谱UVB能有效促进黑色素细胞增殖与黑色素合成，提高黑色素和细胞酪氨酸酶活性［6］。中医学认为，白癜风多是由于风寒湿邪所致，根据寒者热之、虚则补之的原则，使用火针具有助阳祛寒、祛风化湿之功效，温润肌肤，促进局部血液循环［3］。应用窄谱UVB照射联合毫火针治疗白癜风，激发人体正气，促进疾病痊愈，值得临床推广。

［1］李成年，夏隽晖.针灸治疗白癜风研究进展［J］.山西中医学院学报，2001，2(3):17 －18.

［2］张学军.皮肤性病学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2008:173.

［3］张喜兰.火针治疗白癜风280例临床观察［J］.山西中医，1991，7(4):37 －38.

［4］中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.白癜风临床分型及疗效标准(2003年修定稿)［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2004，3(1):65.

［5］沈建国.他卡西醇软膏联合窄谱UVB治疗白癜风疗效观察［J］.中国医师进修杂志:综合版，2011，34(3):53 －54.

［6］王琳，陈金.窄谱中波紫外线在皮肤科的应用进展［J］.实用医院临床杂志，2010，7(3):112 －114.

R758.410.5;R454.2;R245.311

A

1002－2619(2012)12－1850－02

周荣新(1976—)，女，主治医师。从事皮肤科临床工作。研究方向:色素性疾病。

2012－10－20)