补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期32例临床观察※

2012-07-19李艳会

河北中医 2012年12期

关键词：迁安迁安市中医医院

司靓刘静李艳会

(河北省迁安市中医医院呼吸内科，河北迁安 064400)

补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期32例临床观察※

司靓刘静1李艳会2

(河北省迁安市中医医院呼吸内科，河北迁安 064400)

肺疾病，阻塞性;慢性病;中西医结合疗法

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruction pulmonary disease，COPD)是具有进行性不可逆特征的气道阻塞性疾病，由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。现代医学证实长期缺氧、二氧化碳潴留和炎症介质是导致COPD进一步恶化的主要原因，且机体产生氧化物增加及(或)抗氧化物减少与COPD发病、肺功能恶化密切相关［1］。2008－10—2010－10，我们在常规治疗基础上配合补肺汤加减治疗肺气虚弱型COPD稳定期32例，并与常规治疗30例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料全部62例均为我院呼吸内科门诊患者，均有吸烟史，吸烟20～40年，10～20支/d，随机分为2组。治疗组32例，男20例，女12例;年龄51～81岁，平均72.6岁;病程3～33年，平均20.4年。对照组30例，男18例，女12例;年龄48～85岁，平均70.7岁;病程5～34年，平均22.5年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准西医诊断标准按照2007年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制订的“慢性阻塞性肺疾病诊治指南”(2007年修订版)［2］。中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)［3］，辨证属于肺气虚弱型，为呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，咳嗽痰少，痰白如沫，咯吐不利，倦怠乏力，形瘦神疲，舌淡或黯紫，脉沉细无力或结代。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组予常规治疗。戒烟、支气管扩张剂、止咳祛痰及氧疗。

1.3.2 治疗组在对照组治疗基础上配合补肺汤加减治疗。药物组成:党参24 g，黄芪30 g，茯苓24 g，甘草6 g，紫苏子12 g，五味子9 g，紫石英 15 g，鹿角胶(烊化)6 g，芥子 9 g，桃仁9 g，地龙12 g，丹参9 g，当归9 g，熟地黄18 g。日1剂，水煎2次取汁300 mL，分早、晚2次服。

1.3.3 疗程 2组均1个月为1个疗程，治疗2个疗程后判定疗效。

1.4 观察指标 2组治疗前后进行动脉血气分析，包括氧分压［p(O2)］、二氧化碳分压［p(CO2)］，进行肺功能检查［第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)］。

1.5 统计学方法应用 SPSS 11.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验。

2 结果

2组治疗前后动脉血气及肺功能变化比较见表1。

表1 2组治疗前后动脉血气及肺功能变化比较±s

与本组治疗前比较，*P＜0.01;与对照组治疗后比较，△P＜0.05

治疗组(n=32)对照组(n=30)治疗前治疗后p(O2)(kPa) 7.66 ±0.84 9.50 ±0.70＊△治疗前治疗后8.09 ±1.37 8.99 ±0.68 p(CO2)(kPa) 8.11 ±0.86 6.48 ±0.88＊△ 8.07 ±0.65 7.46 ±0.65 FEV1% 50.50 ±8.70 68.00 ±6.80＊△50.20 ±6.00 58.40 ±7.00

由表1可见，治疗组治疗后 p(O2)、p(CO2)及FEV1%均较本组治疗前、对照组治疗后升高 (P＜0.01，P ＜0.05)。