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复方木尼孜其颗粒治疗女性寻常痤疮临床疗效观察

2012-07-12李洪武李贵前

实用皮肤病学杂志 2012年5期
关键词:体液痤疮黏液

李洪武,李 芝, 李贵前

痤疮主要发生于面部、胸部、背部,形成黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节等损害。正常人群痤疮的发病率很高,特别是青少年。痤疮不仅影响美观,而且严重影响患者的身心健康。2008年9月~2009年10月笔者采用复方木尼孜其颗粒(新疆维吾尔药业有限责任公司,批准文号:Z65020166)治疗女性寻常痤疮78例,取得满意效果,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

1.1.1 入选标准 选择15~40岁女性寻常痤疮患者,诊断采用Pillsbury分类法。2周前均未系统使用过糖皮质激素、维A酸类药物治疗。

1.1.2 排除标准 孕妇,高血脂及肝、肾功能异常者不予入选。入选后服用其他治疗痤疮的药物或使用外用药、未完成治疗者予以排除。

1.1.3 入选病例 78例女性寻常痤疮患者均为泰安市中心医院皮肤科门诊就诊者,分为两组,试验组40例,平均年龄(22.70±3.22)岁(20~40岁),平均病程24.16个月(6~65个月);对照组38例,平均年龄(20.73±4.21)岁(19~40岁),平均病程23.80个月(5~60个月)。两组患者年龄、病情、病程均具有可比性。育龄期妇女用药期间及停药后1年内应严格采取避孕措施。

1.2 治疗方法

试验组患者口服复方木尼孜其颗粒6 g(方药组成:茴香根皮120 g,洋甘菊60 g,芹菜根60 g,骆驼篷子120 g,茴芹果120 g,菊苣子60 g,黑种草子60 g,菊苣根60 g,香茅60 g,香青兰子60 g, 甘草60 g,罗勒子60 g,蜀葵子60 g),每日3次,连服12周。对照组患者口服维胺脂(重庆华邦制药股份有限公司)25 mg,每日3次,两组患者的疗程及疗效观察方法相同。两组患者同时外用我院自制2%氯霉素酊。

1.3 疗效判定标准

初诊及治疗后第1、2、3、4周复诊时观察和记录皮损的形态、性质、颜色及皮损数目的变化。痊愈:原有皮损消退≥90%:显效:原有皮损消退60%~89%;好转:原有皮损消退30%~59%;无效:原有皮损消退<30%或加剧。有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS10.0统计软件,采用方差分析卡方检验进行统计学分析。

2 结果

经治疗试验组40例患者痊愈28例,显效7例,好转5例,有效率为87.50%; 对照组38例患者痊愈18例,显效5例,好转12例,无效3例,有效率为60.53%。试验组疗效优于对照组,两组患者有效率差异有统计学意义(χ²=5.64,P<0.05)。

不良反应:试验组有2例患者出现月经量减少,对照组有3例患者出现口唇干燥,均不影响治疗。

3 讨论

痤疮是一种多因素疾病,其发生主要与皮脂产生增多、毛囊口上皮角化亢进及痤疮丙酸杆菌感染有关。痤疮的发生与性激素水平密切相关。青春期女性痤疮患者促卵激素、促黄体素等升高,雌激素水平下降,雄激素和雌激素比值明显升高[1,2]。

维吾尔医学认为人体内具有4种体液,即黏液质、胆液质、黑胆质和血液质,人体处于健康状态时,维持相对平衡的状态。当体内4种体液出现异常或气质失调时,可导致身体免疫功能下降,体内激素分泌紊乱,毒素聚集,人体可产生多种疾病。痤疮是在各种体内外不良因素影响下,由4种体液异常变化导致气质失调和体液失衡。

复方木尼孜其颗粒能调节异常体液及气质,为4种体液的成熟剂,可通过调节内分泌水平及免疫功能、增强皮肤修复功能、清除免疫功能低下引起的体内毒素聚集,治疗各种内分泌紊乱引起的皮肤炎症、痤疮等。复方木尼孜其颗粒组成方中菊苣子清热消炎,开通阻滞,调节异常胆液质及血液质;芹菜根通络利气,消肿利尿,成熟异常黏液质;香青兰子消炎抗菌,排除皮下毒素,成熟异常黑胆质;黑种草子补肾健脑,排除皮下毒素,调节异常黏液质;茴香根皮温肾和中,行气止痛,成熟异常黏液质;洋甘菊散气消炎,利尿通经,成熟异常黏液质;骆驼蓬子宣肺止咳,祛风湿,清除黏稠液体;罗勒子燥湿止泻,凉血止血,调节异常黏液质。方中诸药能有效地调节人体激素合成及代谢水平,让致病体液成熟并迅速排出体外,有利于加速面部皮损炎症的吸收, 从根本上调节人体的免疫功能,可以有效治疗内分泌紊乱引起的皮肤炎症,如痤疮等。笔者应用复方木尼孜其颗粒治疗女性痤疮40例,有效率为87.50%,未出现明显的不良反应。

[1]Mango D, Ricci S, Manna P, et al. Clinical and hormonal effects of ethinylestradiol combined with gestodene and desogestrel in young women with acne vulgaris [J]. Contraception, 1996,53(3):163-170.

[2]Goulden V, Clark SM, Cunliffe WJ. Post-adolescent acne:a review of clinical features [J]. Br J Dermatol, 1997,136(1):66-70.

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