复方木尼孜其颗粒治疗女性寻常痤疮临床疗效观察

李洪武，李 芝， 李贵前

痤疮主要发生于面部、胸部、背部，形成黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节等损害。正常人群痤疮的发病率很高，特别是青少年。痤疮不仅影响美观，而且严重影响患者的身心健康。2008年9月～2009年10月笔者采用复方木尼孜其颗粒（新疆维吾尔药业有限责任公司，批准文号：Z65020166）治疗女性寻常痤疮78例，取得满意效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

1.1.1 入选标准 选择15～40岁女性寻常痤疮患者，诊断采用Pillsbury分类法。2周前均未系统使用过糖皮质激素、维A酸类药物治疗。

1.1.2 排除标准 孕妇，高血脂及肝、肾功能异常者不予入选。入选后服用其他治疗痤疮的药物或使用外用药、未完成治疗者予以排除。

1.1.3 入选病例 78例女性寻常痤疮患者均为泰安市中心医院皮肤科门诊就诊者，分为两组，试验组40例，平均年龄（22.70±3.22）岁（20～40岁），平均病程24.16个月（6～65个月）；对照组38例，平均年龄（20.73±4.21）岁（19～40岁），平均病程23.80个月（5～60个月）。两组患者年龄、病情、病程均具有可比性。育龄期妇女用药期间及停药后1年内应严格采取避孕措施。

1.2 治疗方法

试验组患者口服复方木尼孜其颗粒6 g(方药组成：茴香根皮120 g，洋甘菊60 g，芹菜根60 g，骆驼篷子120 g，茴芹果120 g，菊苣子60 g，黑种草子60 g，菊苣根60 g，香茅60 g，香青兰子60 g， 甘草60 g，罗勒子60 g，蜀葵子60 g)，每日3次，连服12周。对照组患者口服维胺脂（重庆华邦制药股份有限公司）25 mg，每日3次，两组患者的疗程及疗效观察方法相同。两组患者同时外用我院自制2%氯霉素酊。

1.3 疗效判定标准

初诊及治疗后第1、2、3、4周复诊时观察和记录皮损的形态、性质、颜色及皮损数目的变化。痊愈：原有皮损消退≥90%：显效：原有皮损消退60%～89%；好转：原有皮损消退30%～59%；无效：原有皮损消退＜30%或加剧。有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS10.0统计软件，采用方差分析卡方检验进行统计学分析。

2 结果

经治疗试验组40例患者痊愈28例，显效7例，好转5例，有效率为87.50%； 对照组38例患者痊愈18例,显效5例，好转12例，无效3例，有效率为60.53%。试验组疗效优于对照组，两组患者有效率差异有统计学意义（χ²=5.64，P＜0.05）。

不良反应：试验组有2例患者出现月经量减少，对照组有3例患者出现口唇干燥，均不影响治疗。

3 讨论

痤疮是一种多因素疾病，其发生主要与皮脂产生增多、毛囊口上皮角化亢进及痤疮丙酸杆菌感染有关。痤疮的发生与性激素水平密切相关。青春期女性痤疮患者促卵激素、促黄体素等升高，雌激素水平下降，雄激素和雌激素比值明显升高[1,2]。

维吾尔医学认为人体内具有4种体液,即黏液质、胆液质、黑胆质和血液质，人体处于健康状态时,维持相对平衡的状态。当体内4种体液出现异常或气质失调时，可导致身体免疫功能下降,体内激素分泌紊乱,毒素聚集,人体可产生多种疾病。痤疮是在各种体内外不良因素影响下，由4种体液异常变化导致气质失调和体液失衡。

复方木尼孜其颗粒能调节异常体液及气质，为4种体液的成熟剂，可通过调节内分泌水平及免疫功能、增强皮肤修复功能、清除免疫功能低下引起的体内毒素聚集，治疗各种内分泌紊乱引起的皮肤炎症、痤疮等。复方木尼孜其颗粒组成方中菊苣子清热消炎，开通阻滞，调节异常胆液质及血液质；芹菜根通络利气，消肿利尿，成熟异常黏液质；香青兰子消炎抗菌，排除皮下毒素，成熟异常黑胆质；黑种草子补肾健脑，排除皮下毒素，调节异常黏液质；茴香根皮温肾和中，行气止痛，成熟异常黏液质；洋甘菊散气消炎，利尿通经，成熟异常黏液质；骆驼蓬子宣肺止咳，祛风湿，清除黏稠液体；罗勒子燥湿止泻，凉血止血，调节异常黏液质。方中诸药能有效地调节人体激素合成及代谢水平，让致病体液成熟并迅速排出体外，有利于加速面部皮损炎症的吸收, 从根本上调节人体的免疫功能,可以有效治疗内分泌紊乱引起的皮肤炎症，如痤疮等。笔者应用复方木尼孜其颗粒治疗女性痤疮40例，有效率为87.50%，未出现明显的不良反应。

[1]Mango D, Ricci S, Manna P, et al. Clinical and hormonal effects of ethinylestradiol combined with gestodene and desogestrel in young women with acne vulgaris [J]. Contraception, 1996,53(3):163-170.

[2]Goulden V, Clark SM, Cunliffe WJ. Post-adolescent acne:a review of clinical features [J]. Br J Dermatol, 1997,136(1):66-70.