如何客观理解刮痧

班晓勍

如今，打开电脑浏览网页、翻阅微博，经常可以看到“刮痧美容”“刮痧减肥”这样的宣传字眼；走在街头，打出“刮痧”招牌的美容院、理发店、养生馆更是随处可见……而在刮痧普及的同时，关于这种乍一看有些不可思议的医疗手法的争议也一直不断：早在10年前，一部电影《刮痧》便将西方现代医学与中医传统疗法的冲突表现得淋漓尽致。而在国内，关于刮痧是否真正科学、有效的争论也一直未平息。

古老刮痧也有“国家标准”

其实，和拔火罐、针灸一样，刮痧在我国已有悠久的历史，属于人们在日常生活中逐步摸索出来的一种治疗方法。“刮痧的原理，就是通过刮痧板刮拭皮肤，促进皮下毛细血管血液循环，从而加快局部身体组织的新陈代谢，增加人体免疫调节机能。从古代传下来和文字记载的刮痧，在经络系统的观念没有形成的时候，人们往往是哪里痛刮哪里。后来了解经络系统之后，人们开始寻经走线，按经络去刮。”中国中医科学院教授杨金生介绍说，关于刮痧的理论著作，早在明代就有郭志邃所著的《痧胀玉衡》一书，里面完整记录了各类痧症达百余种，“根据书上记载，完整的刮痧流程应该是三法合用：刮痧、放痧、药痧——也就是相应的病配合药物治疗。”

然而，同样和其他一些中医治疗的手法相似的是，由于刮痧还无法为现今西方的现代医学体系进行精确的定性、量化解释，因此不同的人在学习、理解、掌握刮痧上会有很大的偏差。现在很多人肆意夸大刮痧的治疗范围，甚至对刮痧的方向、角度、时间、适应症、作用机理、临床应用的规范任意发挥。人们对于刮痧的理解不深，往往会导致对刮痧的误解。

为了解决对于刮痧理解的偏差，很多中医专家一直在致力于刮痧的标准化进程；2005年，国家已出台了《刮痧操作规范》、《保健刮痧师国家标准》，以及《中医刮痧师国家职业标准》。而杨金生教授便是中国刮痧标准制定的首席专家，制定这个标准，主要依据三个方面：⑴古文献记载；⑵现在各种临床论文报告；⑶征求全国110多位医务人员意见。把这些东西汇总起来，最后编制出这个标准。从事刮痧相关行业的医务、保健人员，都应考取相应的资质证书。然而，由于种种原因，这些关于刮痧的行业标准却并没有被人们广泛知晓，客观上也导致了不少人对于刮痧的误解。

刮痧莫要强求出痧

刮痧越来越普及，不少医疗、保健类的书籍也在向人们介绍各自刮痧保健的方法。对此，杨金生教授建议大家对此要谨慎对待：“刮痧是有适应症的，医生只是把刮痧作为一种治病技术，一种病具体是要用药物治疗还是针灸按摩治疗，医生要考虑其中的安全性、有效性。比如偏头痛属神经性疾病，给病人刮刮痧效果比较好。但如果病人是高血压动脉硬化引起的头痛，这时刮痧效果就没有那么好了，需要与药物结合治疗。患者在选择刮痧治疗之前，首先要让医生进行诊断，确定是不是刮痧的适应症。”

在电影以及其他一些场合中常见到刮痧把后背刮得“伤痕累累”的画面，很多人误以为刮痧一定要刮到这种程度才算“疗效好”。对此，杨教授更是不赞同，“虽然名为‘刮痧，但刮痧却不能强求出痧；如果刮痧面积过大、手法太重、出痧太多，易导致血液外渗、外流，会引起人体不适。所以说，刮痧的面积并不是越大越好，根据病情一般选三到五个部位，每个部位刮上二三十次即可，不可强求出痧，以免损伤皮肤，造成疼痛或病情加重。”

杨教授提醒说，很多人并不适宜刮痧：糖尿病患者、严重的心脑血管疾病患者以及关节水肿或全身浮肿的人都不宜采用刮痧治疗；而白血病、血小板减少者，血管通透，刮痧极易导致皮肤出血，容易造成感染或者出痧后不易退等症状，因此也不适宜刮痧。刮痧后的人也应注意很多问题，比如刮的过程中不要有过堂风，刮完后切忌喝冷水，刮痧期间吃些容易消化的食物，刮痧后一个小时内切忌洗凉水澡……

“我在接诊时，常常遇到因为在刮痧时不注意而导致受伤、染病的患者。所以，还是建议大家最好到正规医院或有刮痧资质的专业保健机构去刮痧。”杨金生教授说。

（摘自《新华每日电讯》）