血荒逐渐蔓延至全国

王君平 申琳 朱磊

春节前夕，河北廊坊的杨先生因患胃部肿瘤，住进了北京某三甲医院。其手术至少需要使用1200毫升血浆，没想到医院竟然没血。近几年，北京各大医院“缺血”情况一直存在，用血量较大的手术多需患者家属“互助献血”。

杨先生的儿子和他的一名亲属分别提供了400毫升血液后，仍然缺400毫升。打遍电话，再也找不到一个能献血的人。最后，还是花了1500元从“血虫”那里买了400毫升血。杨先生虽然心疼儿子，但还是无奈地接受了现实。

北京朝阳医院急诊科副主任梅雪说，现在用血限制得越来越严了。一般来讲，当患者每100毫升血液中血色素的含量低于6克时，就属于贫血，需要输血。但现在一些慢性贫血、血液病、癌症晚期患者只有当血色素低至两三克，甚至危及生命的时候，才可能输上血。在处理急诊大出血病人时，以前有可能给患者一次输800～1000毫升的血量，现在一般只有两三百毫升。很多时候，不得不让患者通过互助献血的方式保证用血量。

血荒年年有，今年更严重。血荒逐渐蔓延至全国，一直未能得到根本缓解，血荒已经成为常态。

无偿献血“靠天吃饭”

春节前，由于高校学生放假和农民工返乡，南京街头采血车的业务冷清了许多，血库也再度紧张起来。南京市新街口一辆采血车上的工作人员介绍，从上午9点半到晚上9点半的12小时内，一般只有20~30人献血。南京红十字血液中心有关负责人介绍，现在血液中心分布在城区和郊区县10多处采血点，每天只能采集到100人左右的全血，有的采血点甚至一天采不到1人。

目前，我国血站的库存血液100%来自无偿献血。无偿献血被认为是“靠天吃饭”，天气好坏对献血量多少有直接影响。北京王府井新华书店、西单图书大厦采血点算是北京献血量最大的血站之一，一般天气好的时候，每天约有100人前来献血。若碰上下雨、下雪、刮风等恶劣天气，献血人数会骤降到40人左右。“五一”、“十一”等节假日，因人流量增加，献血人数高的时候能达到每天300人以上。

血液供给量增长的速度不及临床血液需求增长的速度，我国无偿献血的工作基础还比较薄弱，血液的需求区域和流向不太均衡，这与医疗资源的布局不平衡不无关系。

“十一五”期间，我国自愿无偿献血人次由2006年的675万增加到2010年的1180万，增幅达到74.8%；年采血量由2006年的2295吨增加到2010年的3935吨，增幅达到71.5%。临床用血中自愿无偿献血比例达到99%。然而，血液供应增长仍跟不上需求增长。2010年与2009年相比，手术人次增长18.6%，而采血量增长只有7.7%。

卫生部新闻发言人邓海华指出，目前，全国年采血量为3935吨，每天需要约7万人献血，按医疗服务量的增长初步测算，到2015年，每天需要约12万人献血，但目前供需之间尚存在较大缺口。我国的人口献血率仅为8.7‰，这与世界卫生组织推荐的10‰的标准仍有差距。

献血容易用血难

5年来，家住北京市海淀区花园路的李先生在广州、北京等多个城市献过血，每次都是200毫升。但当爱人住院手术想用血时，却发现优惠政策落实很麻烦。李先生必须先支付近千元的用血费，再拿着身份证、献血证、住院明细等到区县献血办报销。

“献血容易用血难”，一定程度上影响了献血者的热情。在不少献血者看来，让自己和家人免费用血是主要的献血理由。但实际上，因缺少全国联网的献血信息系统，献血者用血时不能在医药费中直接扣除，而需先垫付用血费，然后拿着献血证到献血地区的卫生部门报销，整个过程非常繁琐。此外，城市居民大多享有公费医疗或医保，免费用血的激励制度对这些人群并没有吸引力。

刘江指出，医保政策和献血政策没有接轨，导致了异地用血报销困难等问题。将来可考虑简化程序，例如采取网上银行支付等方式。

血液中心是公益机构，无偿献血毋庸置疑，但用血时为什么要交钱呢？不少人想不明白，200毫升“爱心血”在医院的价格却高达300元左右。其实，这是血液从采集、保存、检测到运送等环节支付的成本费。一些献血者担心有可能会“白献血”，希望献血的用途能够告知。专家认为，从公众的这些疑问看来，建立公开、透明的献血用血机制迫在眉睫。

（摘自《人民日报》）