益气祛瘀汤治疗气虚瘀滞型盆腔炎78例

张定芳

益气祛瘀汤治疗气虚瘀滞型盆腔炎78例

张定芳

（四川省泸州市古蔺县中医医院妇产科，泸州646500）

目的 探讨益气祛瘀汤内服外用治疗气虚瘀滞型盆腔炎的临床疗效。方法 将妇科治疗的气虚瘀滞型盆腔炎患者156例平均分成治疗组和对照组各78例。治疗组患者于非经期给予益气祛瘀汤内服外用治疗；对照组患者于非经期给予益气祛瘀汤内服治疗。结果 治疗组患者的治愈率及总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 益气祛瘀汤内服外用治疗气虚瘀滞型盆腔炎，具有疗效确切、不良反应少的特点，值得在临床推广。

盆腔炎；气虚瘀滞型；益气祛瘀汤

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年2月至2012年2月妇科治疗的气虚瘀滞型盆腔炎患者156例，所有患者均符合《妇产科学》及《中药新药临床研究指导原则》中的相关诊断标准。将所有患者平均分成治疗组和对照组各78例。治疗组患者，年龄22～47岁，平均年龄（34.64 ±6.37）岁；已婚患者52例，未婚者26例。对照组患者，年龄21～48岁，平均年龄（35.24±6.84）岁；已婚患者50例，未婚者28例。2组患者在年龄、病情等方面无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 临床诊断 中医诊断：患者的下腹部明显疼痛，并有结块，经久不愈，腰骶疼痛，经期加剧，经期过后小腹部有隐痛，经期血量明显增多并有血块，患者伴有明显的精神不振和疲乏无力，舌体呈暗红色、有明显的瘀点或瘀斑，舌苔苍白，脉弦涩无力。

西医诊断：妇科检查可见患者的子宫多呈后位，子宫有压痛，一侧或双侧附件增粗，或者呈条索状，或者有明显的压痛和包块。

1.3 治疗方法 治疗组患者于非经期给予益气祛瘀汤内服外用治疗；对照组患者于非经期给予益气祛瘀汤内服治疗。益气祛瘀汤：黄芪、红藤、败酱草各30g，党参20g，延胡索、牛膝、炒山药、制香附各15g，刺五加、当归、丹参、乌药、白术、郁金、川芎各10g。第一煎为内服，每日1剂；第二煎为外用，150～200ml，40℃时于睡前进行灌肠，并将温热的药渣敷于患者的小腹部。疗程为一个经期，3个疗程后观察结果。

1.4 疗效判断标准 根据患者的临床症状、体征以及检查结果对患者疗效进行判断。治愈：患者的临床症状及体征完全消失，B超显示患者子宫及附件正常，盆腔内无包块、积液的情况，输卵管通畅情况良好；显效：患者的临床症状及体征明显减轻，B超显示盆腔内的症状有明显改善；有效：患者自我感觉各种症状有所好转，B超显示盆腔内的症状有明显改善；无效：患者的临床症状、体征与治疗前相比无好转。

1.5 观察指标 比较2组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。

1.6 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗组患者的治愈率及总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者治疗效果的比较 [n(%)]

2.2 不良反应 在治疗3个疗程后，治疗组78组患者中，有2例患者有轻微腹泻病症，1例患者有轻微的胃脘不适，不良反应的总发生率为3.85%，均未给予患者特殊处理，患者的症状均自行消失；对照组78组患者中，有3例患者有轻微腹泻病症，4例患者有轻微的胃脘不适，1例患者有轻微的皮肤瘙痒，不良反应的总发生率为10.26%，均未给予患者特殊处理，患者的症状均自行消失。治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，P＜0.05。

3 讨论

慢性盆腔炎的发生率近年来呈逐年增高的趋势，多数患者为急性盆腔炎的治疗不及时，产后感染、经期时不注意卫生或是盆腔周围的炎症的蔓延也可以造成慢性盆腔炎的发生。主要的临床表现为慢性的盆腔痛、月经紊乱等症状[1]。目前西医对慢性盆腔炎的治疗尚无有效的治疗方法，只能给予支持、对症及抗炎治疗。因此，临床上多采用中医进行治疗，以提高患者的治疗效果。

慢性盆腔炎属于中医“痛经”“带下”以及“癥瘕”等范畴。本病的致病机理为患者久病入络、日久耗伤、瘀血内结、正气亏乏导致的气虚血瘀。益气袪瘀汤方中所用黄芪、党参具有补气生血的作用；丹参、五灵脂具有抗炎、抗凝的作用，可以起到消炎、促进血液循环、缓解组织粘连的作用。各种药物相互配合具有益气扶正、化瘀祛邪的作用，可以起到很好的抗炎和缓解盆腔粘连的作用。同时外用灌肠和热敷可以加快药物的吸收和扩散，能明显的提高药物的治疗效果。本组研究中，治疗组患者的治愈率及总有效率明显高于对照组；不良反应发生率明显低于对照组。

综上所述，益气祛瘀汤内服外用治疗气虚瘀滞型盆腔炎，具有疗效确切、不良反应少的特点，值得在临床推广。

[1] 王岩,王晟,王万卿.中西医结合治疗慢性盆腔炎60例疗效观察[J].时珍国医国药,2007,5(3):89-90.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.006

1672-2779（2012）-16-0014-02

��王治华

2012-06-25）