痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期124例临床观察

龙 海

（贵州省贵阳市肺科医院，贵州 贵阳 550003）

近年来笔者在西医常规治疗基础上加用痰热清注射液治疗COPD急性加重期患者64例，临床疗效明显。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 124例均为贵州省贵阳市肺科医院呼吸内科住院患者，均符合COPD的诊断标准［1］，随机分为两组，治疗组64例，男性 44例，女性 20例，年龄 40～83岁；平均（61.10±7.21）岁；对照组60例，男性44例，女性16例；年龄52～72岁，平均（61.12±12.35）岁。 两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者均采用相同的综合性常规治疗，包括氧疗、抗生素、止咳平喘等。治疗组在此基础上加用痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液25 0mL中静滴，每日1次，7 d为1疗程。

1.3 疗效标准 按照文献［2］疗效标准执行。显效：呼吸困难、咳嗽、咯痰、发绀、哮鸣音等症状、体征消失，血气指标正常。有效：呼吸困难、咳嗽、咯痰、发绀、哮鸣音等症状、体征减轻，血气指标好转。无效：症状、体征无改善或恶化。

1.4 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件。采用χ2检验和t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组疗效比较（n）

2.2 两组肺功能及C反应蛋白的变化比较 见表2。两组治疗后均较治疗前有改善 （P＜0.01），治疗组改善情况优于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组动脉血气指标比较 见表3。两组治疗后PaO2、PaCO2和pH均较治疗前有明显改善（P＜0.01），治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。

表2 两组治疗前后肺功能及C反应蛋白变化比较（±s）

表2 两组治疗前后肺功能及C反应蛋白变化比较（±s）

与本组治疗前比较，*P＜0.01；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。下同。

组 别 FEV1.0（L/s）FEV1.0/FVC（%） C反应蛋白（mg/L）治疗组 治疗前 1.64±0.34（n＝64） 治疗后 2.19±0.27*△对照组 治疗前 1.65±0.33 0.52±0.16 40.61±51.68 0.73±0.14*△ 18.35±23.54*△0.51±0.12 34.48±40.29（n＝60） 治疗后 1.88±0.370.60±0.13 16.55±23.41*

表3 两组治疗前后动脉血气指标比较（±s）

表3 两组治疗前后动脉血气指标比较（±s）

组 别PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）pH治疗组 治疗前 7.24±0.08（n＝64） 治疗后 7.40±0.04*△对照组 治疗前 7.22±0.06 72.84±8.32 66.23±14.31 88.13±5.32*△ 33.30±13.71*57.01±11.70 61.60±16.51（n＝60） 治疗后 7.38±0.03*67.62±13.71* 39.41±16.10*

3 讨 论

COPD以气流受限为特征，气流受限为不完全可逆，呈进行性发展。急性加重期指短期内咳嗽、气促和（或）喘息加重，痰量增多，性状呈脓性或黏液脓性改变，或有发热等不适，如不及时治疗，病情可危及生命。COPD属中医学“肺胀”、“虚喘”范畴。痰热清注射液以黄芩为君药，清热燥湿、泻火解毒；山羊角、熊胆粉为臣药，清热解毒、化痰解惊；金银花、连翘有清热宣透作用。全方化痰解痉、清热解毒，适用于咯黄脓痰、痰液黏稠不易咯出的患者［3］。本观察说明，在常规治疗的基础上加以痰热清注射液治疗COPD急性加重期患者，可明显改善症状、肺通气功能，疗效肯定，值得临床广泛选用。

［1］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南 （2007年修订版）［J］.中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-12.

［2］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：54-58.

［3］王春全.痰热清注射液的方解及功效［J］.现代医药卫生，2006，22（5）：720.