2种治疗方法对排卵障碍性不孕症排卵结局的分析比较

钮红丽

排卵障碍性不孕症是临床上常见不孕症的一种，由于患者长期不排卵，容易引发子宫内膜癌或乳腺癌，严重影响患者的生活质量［1］。近年来，我院针对排卵障碍性不孕症患者，采用2种不同的治疗方法，为了对其排卵结局进行比较分析，现将临床资料分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2008年1月至2011年12月期间我院收治的180例排卵障碍性不孕症患者，符合《不孕与不育》中排卵障碍的临床诊断标准［2］。患者年龄22～43岁，平均32.1岁;原发性不孕症118例，继发性不孕症62例，不孕病程2～12年，平均4.56年;根据治疗方法不同，将患者随机分为对照组90例，观察组90例，两组患者的年龄、病程等资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。且所有患者均排除生殖道畸形、遗传及脑垂体肿瘤导致的不孕，3个月内均未使用激素进行治疗。

1.2 方法 对照组90例患者，采用激素疗法。于月经第5天起，口服克罗米芬(上海衡山药业有限公司生产)50 mg/天，连续5 d，第14天开始监测卵泡发育情况，并根据患者的个体差异调整药物剂量。连续治疗3个月经周期，观察排卵结局。观察组90例患者，在口服克罗米芬治疗的基础上，服用我院经验方助孕汤进行治疗。基础方药用当归10 g、熟地12 g、山萸肉10 g、淫羊藿10 g、肉苁蓉10 g、白芍10 g、茯苓10 g、桃仁10 g、淮山药12 g、川断10 g、泽兰15 g、五灵脂10 g、鹿角片10 g等，以发挥活血化瘀、补肾助阳、暖宫促孕的功效。并根据患者具体的不孕症情况进行加减调整用药，如患者处于排卵期可加益母草、红花、泽兰等中药，发挥活血化瘀功效，促进排卵。1剂/d，水煎后分早晚2次于饭后半小时服用，连服15 d。连续治疗3个月经周期，观察排卵结局，在此期间妊娠者停药。

1.3 观察指标 ①排卵结局［3］:于月经周期的第13天至第16天进行连续B超监测子宫内膜厚度，并据内膜厚度确定有无排卵及排卵日，并将连续测定不同时相数据根据排卵日(LH-O)进行排序、比较，计算排卵率。②疗效评价标准:治愈:治疗后两年内受孕;好转:治疗后月经规律，BBT监测、B超检查排卵正常;无效:月经及排卵均无改善。

2 结果

2.1 两组患者排卵结局比较分析 表1结果表明:观察组90例患者，经克罗米芬联合助孕汤治疗，排卵率明显高于对照组，经统计学分析，差异具有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者排卵结局比较分析

2.2 两组患者临床疗效比较分析 表2结果表明:观察组患者的总有效率明显高于对照组，经统计学分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表2 两组患者临床疗效比较分析

3 讨论

不孕症是妇科常见的疑难病症，排卵障碍是导致不孕症的重要原因之一，是一种病理表现，也是全球人类生殖健康关注的重点问题。以往多采用西药克罗米芬进行治疗。克罗米芬是一种类固醇制剂，具有诱导排卵的作用［4］。祖国医学认为，肾藏精，为生殖之本。排卵障碍性不孕症属于血瘀、肾虚、宫寒之症，治疗当以活血化瘀、补肾助阳、暖宫促孕。故我院自拟助孕汤中当归:补血活血、调经止痛;熟地:补血滋阴，补精益髓;山萸肉:补益肝肾，涩精固脱。淫羊藿:温肾壮阳、强筋骨;肉苁蓉:补肾阳，益精血，润肠通便;白芍:养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗;茯苓:渗湿利水，健脾和胃，宁心安神;桃仁:活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘;淮山药:补脾养胃、补肺益肾;川断:补肝肾;强筋骨;调血脉;续折伤;止崩漏;泽兰:活血化瘀，行水消肿;五灵脂:活血散瘀;鹿角片:补阳。诸药合用共同发挥促排卵作用。由此可见，克罗米芬联合助孕汤治疗排卵障碍性不孕症与单纯应用克罗米芬比较，疗效更为确切，排卵率更高，值得临床推广使用。

［1］齐梅英.中西医治疗排卵功能障碍性不孕150例.光明中医，2010，25(5):842.

［2］曹泽毅.妇产科学.北京:人民卫生出版社，2008:591.

［3］李杰.中医辨证周期给药治疗排卵障碍性不孕症的临床研究.医学信息，2010，12(9):3511-3512.

［4］罗安娜，谢爱朝.克罗米芬联合小剂量倍美力治疗排卵障碍性不孕症38例疗效观察.中华当代医学，2005，3(11):28-29.