辣椒碱软膏临床应用72例观察

王丽丽 李卫华 岳华

辣椒碱软膏主要是通过影响神经肽P物质的释放合成和储藏而起镇痛和止痒作用，适用于短期缓解由于风湿引起的肌肉和关节的轻度疼痛，以及背部疼痛［1］。我院采用辣椒碱软膏辅助治疗类风湿关节炎引起的关节痛，获得了较满意的临床疗效，现将临床应用情况总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院144例均符合1987年风湿病学会(ARA)制定的RA诊断标准，无血液、肝、肾、心血管疾病或其他病变，同时未接受过其他药物和物理治疗;并有明确的关节痛表现;能保证进行短期治疗、随访的门诊和住院患者。其中男46例，女98例;年龄10～74岁;病程为3个月至21年不等。将各类患者随机分成两组，并使两组病例具有可比性。

1.2治疗方法 可同时应用抗类风湿药物，临床观察期间避免理疗、热疗等，每个关节或软组织损伤处给予辣椒碱软膏，抹匀晾干，6次/d，共10 d;对照组用吲哚美辛擦剂，用法同上。

1.3疗效标准于治疗前及用药后第10天分别观察病变部位疼痛、压痛、肿胀和活动受限4项指标积分(均以10分计)情况和不良反应，医生和患者分别进行疗效评价。无效:每项指标积分未能减少30%，症状改善不明显;有效:每项指标积分减少30%，超过2项者;显效:每项指标积分减少60%，超过3项者。不良反应:皮肤过敏性或非过敏性皮炎，如丘疹，皮肤发红，水肿，瘙痒，小水泡等［2］。

2 结果

2.1临床疗效 结果见表1。

表1 临床疗效比较(例，%)

两组各项观察指标治疗前后均有明显改变，治疗后疼痛、压痛、肿胀和活动受限4项积分均显著减少。其中经治疗5 d后，治疗组23例患者疼痛明显消失，对照组16例患者疼痛明显消失。用药10 d后治疗组10例，对照组17例患者出现局部皮疹，皮肤发红外，未发现其他明显不适。

3 结论

目前在临床中应用的具有止痛效果的外用药主要是非选择性环氧酶抑制药的外用剂型，它主要通过抑制环氧化酶起到消炎作用。辣椒碱是一种天然的植物碱，是由茄科植物辣椒的成熟果实中提取的有效成分，是继非甾体抗炎药后发现的止痛外用药［3］。局部使用辣椒碱软膏，直接作用神经末梢，比其他外用药更能直接发挥效果，迅速缓解疼痛症状，通过临床观察发现使用辣椒碱起效快、不良反应少，是一个较有应用前景的外用消炎镇痛药。

［1］郭峰，姜晓钟，赵去富.辣椒碱的作用机制及其镇痛作用.第二军医大学学报，2002，23(1):96-98.

［2］郭军华，黄烽，吴东海.辣椒碱治疗关节痛的Ⅱ期临床研究.中国新药杂志，2002，11(12):949-951.

［3］张凯，辣椒碱治疗骨伤疾病疼痛临床观察，时珍国医国药，2010，21(8):2086.