云南白药治疗下肢丹毒80例研究

杨立松

下肢丹毒是临床较为常见的急性炎症，由于皮肤、黏膜、淋巴管等处为溶血性链球菌侵入导致，比较常见的诱发因素为足癣。患者的临床表现有下肢皮肤红、肿、热、痛，同时伴有程度不同的全身不适、恶寒发热等症状。临床上传统方法为采用抗生素静脉滴注的方式对其进行治疗，但疼痛缓解较慢，治愈时间较长等问题。故本文对我院采用传统青霉素疗法的基础上外敷云南白药对其进行治疗，效果较为理想，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于2009年8月～2010年6月与我院接受治疗的80例下肢丹毒患者，其中，男42例，女38例；年龄22～68岁，平均年龄（50.5±15.6）岁；所有患者均依据诊断标准确诊为下肢丹毒。患者生命体征均稳定，心肺功能正常且均无糖尿病病史，符合入选标准。将80例患者随其分成观察组和对照组，每组40例。两组患者在性别、年龄、病情、病程等一般条件方面无统计学差异，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 观察组患者给予100mL生理盐水+3g哌拉西林他唑巴坦进行静脉滴注，2次/d，同时给予云南白药外敷治疗，给药具体方法为：8g云南白药溶于10mL生理盐水中摇匀后，用无菌棉签蘸药涂搽患处，再敷盖无菌纱布，使用胶布固定，一天更换4次。

1.3 疗效判定标准 痊愈：恶寒、发热、头痛、周身不适等全身症状及局部红肿灼痛等症状消退；好转：全身症状消退、局部红肿灼痛明显减轻或消退，患肢肿胀仍存；无效：全身症状虽改善，下肢红肿灼痛无明显改善，或丹毒病灶结毒化脓。痊愈率=痊愈人数/总人数×100%。

1.4 统计学方法 本组所有数据采用SPSS12.0统计软件进行处理。计量资料结果用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用SNK-q检验，总体比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与对照组患者相比，观察组患者在疼痛缓解时间、病情缓解时间、治愈时间均明显缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05），且治疗1周后痊愈率显著要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗疗效情况见表1所示。

表1 两组患者治疗疗效比较（±s）

表1 两组患者治疗疗效比较（±s）

注：与对照组相比，aP＜0.05

组别 n 疼痛缓解时间(h)病情好转时间(h)痊愈时间(h)1周后痊愈率［n，(h)］观察组 40 3.6±1.5a 70±12a 168±19a 36(90.0%)a对照组 40 15.8±3.1 96±13 266±25 25(62.5%)

3 讨论

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢和面部，其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛，伴高热畏寒及头痛等，丹毒虽以“毒”命名，却并不是病毒感染引起的，而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症［1］。云南白药是著名的中成药，由云南民间医生曲焕章于1902年研制成功，是一种能化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的药物。

丹毒的病原菌为A族B型溶血性链球菌，偶有C型或c型链球菌所致，丹毒多由皮肤或黏膜的破损处而侵入，也可由血行感染［2］。本组资料得知，观察组的疼痛缓解时间较之对照组明显要短。其可能的机制是：云南白药中的冰片成分可以抑制炎性介质，缓解外周神经的紧张，从而达到止痛的效用。有研究表明［3］，云南白药能使凝血酶原时间缩短，增加凝血酶原含量，并能诱导血小板的聚集和释放，缩短出血时间和凝血时间，并且本组资料还显示，观察组的好转时间及痊愈时间较之对照组也是明显要短。

云南白药中三七成分中的三亚麻油酸甘油酯有很好的抗氧化性，能够改善增强细胞介导的免疫反应情况，是机体免疫力得到相应程度的提高，有利于患者早日康复。有关研究表明，利用云南白药对动物糜烂性宫颈炎进行治疗，效果较为理想。又有资料显示，利用云南白药治疗慢性阻塞性肺疾病患者，患者痰液中嗜中性粒细胞数及IL-8水平得到显著地下降，并且该药改善了患者气道阻塞情况，提示云南白药抑制炎性细胞因子生成及调控炎性细胞的功效。

总之，对于下肢丹毒患者，利用云南白药外敷治疗可起到明显的疗效，值得在临床上推广使用。

［1］李曰庆.中医外科学［M］.北京:中国中医药出版社,2002:89.

［2］中医研究院,广州中医学院.简明中医辞典［M］.北京:人民卫生出版社,1982:186.

［3］王雨来,杜国安,刘邦强.云南白药现代医学应用概述［J］.时珍国医国药,2006(12):86-88.