头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效观察

宗凤武，康凤琴

（保定市定兴县医院，河北 保定 072650）

偏头痛是反复发作的一侧搏动性头疼，伴有恶心、呕吐或畏声、畏光等，是临床常见的原发性头疼。偏头痛人群患病率差异颇大（5%～40%），西方国家的患病率为10%，仅次于紧张性头痛，严重影响了人们的生活和工作。鉴于该病的常见性、多发性及危害性，目前临床治疗及预防，多以麦角胺、非类固醇类消炎止痛药、钙离子拮抗剂、β 受体阻断剂等药物为主。但此类药物多有不良反应，服用者不得不终止用药。而口服头痛宁胶囊，疗效肯定，患者未出现不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009—2010年间60名偏头痛患者，入选标准依据国际头痛协会（1988）的标准[1]，并排除颅内占位、高血压、癫痫以及其他器质性病变引起的头痛。将60名患者随机分成头痛宁组和西比灵组，每组30人。头痛宁组：男12人，女18人；年龄14～62岁，平均年龄38.0岁；病程1～18年，平均病程9.5年。西比灵组：男13人，女17人；年龄14～65岁，平均年龄39.5岁；病程1～20年，平均病程10.5年。

1.2 方法

头痛宁组口服头痛宁胶囊（步长制药有限公司生产），每日3次，每次3粒，连续服用28天。西比灵组每晚口服西比灵5mg，连服28天。之后比较两组疗效。

1.3 疗效判断

显效：头痛症状消失；有效：头痛症状偶有发作，但发作次数明显减少，头痛程度明显减轻；无变化：头痛程度、次数无变化。

2 结果（见表1）

表1 两组疗效比较

头痛宁组显效16例，有效12例，无变化2例，总有效率达93.3%，且未见恶心呕吐、胃部不适、头晕乏力、皮肤瘙痒及发热等不良反应。西比灵组显效10例，有效14例，无变化6例，总有效率80.0%，有少数患者出现嗜睡、乏力等不良反应。两组比较有显著性差异（P＜0.01）。由此可见，头痛宁组疗效明显优于西比灵组。

3 讨论

头痛作为临床常见的一种疾病，其发病原因尚未完全明确，可能与以下因素有关：（1）遗传：约60.0%的偏头痛患者有头痛家族史，其亲属中出现偏头痛的可能性是一般人群的3～6倍。（2）女性较男性易患偏头痛。在女性患者中，月经前期或月经来潮时易出现偏头痛，妊娠期或绝经后发作减少或停止。部分病例与摄入奶酪、红酒、巧克力或服用利血平及血管扩张剂等有关。（3）其他因素：情绪紧张、头部外伤、睡眠障碍、气候变化、精神刺激等，其发作与5-羟色胺、去甲肾上腺素、P物质和花生四烯酸等代谢异常有关。

综上所述，目前治疗重点应以抑制致痛物质释放为主，西比灵为钙离子拮抗药，阻滞T型钙通道，阻止过多钙离子进入血管平滑肌细胞，防止脑血管痉挛，抑制致痛物质的释放，提高脑细胞对缺氧的耐受性，对抗5-HT和组织胺的作用，可保护脑细胞并防止反应性颅内外血管扩张引起的头痛发作。中医学认为，头痛患者多与肝阳上亢、脉络淤阻、阴血不足等有关，治疗宜平肝熄风，滋补肝肾，通络止痛。头痛宁组方中天麻平肝潜阳、熄风祛痰，全蝎熄风通络止痛，二药合用平肝熄风止痛相得益彰；当归补血柔肝，活血止痛；制首乌补肝肾，益精血；土茯苓甘淡渗利，健脾利湿；防风行经络，止疼痛。诸药合用，共奏平肝熄风，滋阴养血，通络止痛之功。现代医学研究也证实，头痛宁胶囊能显著降低偏头痛发作时降钙素基因相关肽含量，阻断脑膜血管异常扩张，有效治疗偏头痛[2]。

由此可见，头痛宁胶囊治疗偏头痛疗效好，有其理论基础和科学根据。而且无明显副作用，值得临床推广使用。

[1]王维治.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2006.

[2]万琪.头痛宁对电刺激三叉神经节大鼠脑膜血流与CGRP的影响[J].中国疼痛医学杂志，2010，16（4）：220-223.