康复新液联合炉甘石洗剂治疗带状疱疹55例临床观察

刘和平 王丽丽

北京市门头沟区中医医院皮肤科，北京 102300

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病，病毒感染神经节并在相应神经节段分布部位皮肤上形成水疱，引起神经痛，属中医学“蛇串疮”、“缠腰火丹”范畴。带状疱疹病程长，疼痛甚，给患者生活和工作带来很大影响。本院采用康复新液与炉甘石洗剂混合外用治疗带状疱疹55例，取得较好疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

107例患者均为本院门诊患者，并按《实用内科学》[1]中带状疱疹的临床诊断标准进行确诊，将其随机分为两组。治疗组 55例，其中，男 29例，女 26例；年龄 24～76岁，平均45.5岁；皮疹发生部位：头颈部10例，胸胁部18例，腰腹部15例，背部7例，四肢5例。对照组52例，其中，男28例，女24例；年龄31～63岁，平均40.5岁；皮疹发生部位：头颈部9例，胸肋部20例，腰腹部14例，背部6例，四肢3例。本组患者疱疹分布特点都在身体单侧且沿一侧周围神经节分布区出现，水疱簇集成片，排列成带状。

1.2 治疗方法

两组均用双黄连粉针注射治疗，1次/d。治疗组用康复新液（内蒙古京新药业有限公司生产）100 mL与炉甘石洗剂（上海运佳黄浦制药有限公司生产）100 mL混合后外擦皮损及疼痛部位，2～3次/d，直至皮损干涸结痂。对照组仅用炉甘石洗剂外擦皮损部位，2～3次/d，至皮损干涸结痂。

1.3 观察指标

用药后观察患者疼痛减轻时间、疼痛消失时间、疱疹干涸结痂时间、有无后遗神经痛及合并皮肤感染等情况。

1.4 统计学处理

应用SPSS 12.0统计软件包进行数据的统计学处理，数据用均数±标准差（s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

治疗组疼痛减轻时间、疼痛消失时间及皮疹干涸结痂时间均明显短于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组未出现并发感染及后遗神经痛患者，对照组2例出现感染，3例出现后遗神经痛。两组比较差异有统计学意义（P<0.05），表明治疗组疗效优于对照组。详见表1。

2.2 不良反应发生情况

55例观察患者在应用康复新液联合炉甘石洗剂外擦后均未出现明显不良反应。童卫杭等[2]报道1例左胫烧伤患者，外用康复新液包扎，数小时后出现创面疼痛加重及面部浮肿、心慌等全身过敏反应，考虑可能与该患者的过敏体质有关。因此临床医生在应用时应详细询问患者有无过敏性疾病史并应谨慎使用。

表1 两组疗效比较

3 讨论

带状疱疹是由疱疹病毒引起的一种急性疱疹性皮肤病，以冬春两季多发，多见于免疫力低下或老年患者。以疼痛为主诉，皮肤上见呈带状分布的成簇水疱或红色丘疹，如诊治不及时，或年龄偏大病情较重者，常可遗留后遗神经痛，困扰患者数年。本院在对107例带状疱疹的临床观察中，将康复新液与炉甘石洗剂混合后外擦皮损表面，可促使疱液吸收结痂，减轻局部炎症反应，防止感染，缩短病程，减少后遗神经痛的发生，使得带状疱疹的临床治愈率明显提高。

康复新液是从蜚蠊科动物美洲大蠊体内分离出的一种生物制剂。为淡棕色的液体，气微腥臭，味甜，可通利血脉、养阴生肌。美洲大蠊是传统的中药材，这在《本草纲目》中即有记载，有散瘀、消积、解毒、利水、消肿等功能，其提取物对炎症引起的组织水肿和渗出具有明显的抑制作用，并有显著镇痛作用[3]。现代药理学研究证实，美洲大蠊体内的有效成分具有抗肿瘤、提高机体抵抗力、抗感染消除水肿、促进病损组织修复的作用。

康复新液在临床上应用甚广，如内科消化性溃疡、溃疡性结肠炎，外科烧烫伤、压疮，皮肤科带状疱疹、手足口病等，临床用之，皆收到较好疗效。康复新液不论口服或外用都可直接作用于创面，达到抗感染、消除水肿、缓解疼痛的作用。邓颖[4]治疗98例手足口病患儿，治疗组口服康复新液，皮疹及口腔黏膜破溃处外擦康复新液，结果与对照组比较具有显著性差异，表明康复新液治疗小儿手足口病疗效确切，并能迅速缓解疼痛。李玲等[5]治疗化疗引起的口腔黏膜炎52例，其中26例接受常规治疗，予以0.9%NaCl冲洗口腔每日3～5次，疼痛剧烈者用普鲁卡因溶液漱口。另外治疗组26例在常规治疗的基础上加用康复新液含漱，10～15 mL，每日3～4次。结果表明治疗组的疼痛减轻情况及溃疡愈合程度明显优于对照组。张娟[6]将康复新液用于肛周尖锐湿疣创面的治疗,两组均用CO2激光治疗，观察组用康复新液湿敷；治疗组用1‰雷夫奴尔液湿敷，结果两组比较有统计学差异，康复新液对尖锐湿疣手术创面疗效显著，可明显改善创面的水肿、渗出，缩短愈合时间。带状疱疹时，局部皮肤亦出现炎症反应，皮肤表面见单侧分布的群集炎性疼痛性小水疱，病理示表皮细胞水肿、膨胀、破裂，互相结合成为多房性水疱。真皮上部轻度水肿，炎细胞浸润，毛细血管扩张和血管周围中性粒细胞浸润。外擦康复新液可修复损伤的皮肤或黏膜，加速炎症的吸收，促使水泡干涸结痂，有效控制病毒扩散。

康复新液的另一有效作用是可促进溃疡面愈合，加速坏死组织的脱落。欧阳艳君等[7]用美沙拉嗪口服联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，治疗组42例口服美沙拉嗪1.0 g，3次/d，康复新液50 mL加入0.9%氯化钠注射液50 mL保留灌肠，每晚1次；对照组42例口服美沙拉嗪1.0 g，3次/d。疗程均为4周。结果两组临床有效率比较差异有统计学意义，康复新液可有效改善溃疡性结肠炎的临床症状且无明显不良反应。崔荣秀等[8]治疗压疮76例，治疗组用康复新液浸透纱布敷于创面上，再用无菌纱布包扎，换药1次/d。对照组用磺胺嘧啶银调成糊状外涂创面，1～2次/d。结果显示治疗组疗效显著优于对照组，康复新液可改善创面微循环，促进肉芽组织增生，加速创面结痂。董健等[9]采用康复新液局部换药治疗糖尿病皮肤溃疡患者，所有皮肤溃疡创面均用0.1%新洁尔灭液和和0.9%NaCl冲洗，除去坏死组织。治疗组用浸渍康复新液的敷料覆盖于创面上，对照组用凡士林纱布浸湿1%的庆大霉素后覆盖于创面上，两组覆盖物外均用无菌纱布包扎，每日或隔日换药一次。结果两组在溃疡创面愈合时间上存在显著差异。提示康复新液对糖尿病皮肤溃疡有显著促愈合作用。带状疱疹水疱较多或病情较重时，常因衣物的摩擦刺激引起水疱破裂，形成糜烂溃疡面，此时也最易引起化脓性细菌感染，影响皮疹创面的愈合。利用康复新液的上述作用将其外擦创面，可达到改善局部微循环，加速病损组织修复，促进皮疹结痂的作用。

炉甘石洗剂既不含激素又非抗菌类药，属中成药，对皮肤无刺激性，具有除湿、防腐、收敛、保护、止痒、抗菌、遮光等作用[10]。

带状疱疹时，局部皮肤见成簇水疱，灼热痛甚不可触碰，外用炉甘石洗剂时可起到保护创面、消炎散热的作用。但本院在治疗带状疱疹过程中，将康复新液与炉甘石洗剂以1∶1混合外用时观察到，康复新液还可明显缩短水疱结痂和疼痛时间，加速带状疱疹的痊愈过程。同时还可提高机体抵抗力防止化脓性细菌感染，后期促进神经功能恢复，减少后遗神经痛的发生，提高带状疱疹的临床治愈率，是治疗带状疱疹安全且经济有效的方法。

[1]上海第一医学院.实用内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，1975：44.

[2]童卫杭，徐士春.康复新液致过敏反应[J].药物不良反应杂志，2001，3（1）：50.

[3]肖小芹，汪世平，徐绍锐，等.美洲大蠊提取物抗炎、镇痛作用的实验研究[J].中国病原生物学杂志，2007，2（2）：142.

[4]邓颖.康复新液佐治小儿手足口病的疗效观察[J].华西药学杂志，2004，19（3）：238.

[5]李玲，谭婷婷.康复新液治疗化疗引起的口腔黏膜炎的疗效观察[J].现代医药卫生，2012，28（1）：131.

[6]张娟.康复新液治疗肛周尖锐湿疣创面疗效观察[J].山西职工医学院学报，2010，20（2）：43.

[7]欧阳艳君，张艳梅.美沙拉嗪口服联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎[J].吉林医学，2011，32（16）：36-37.

[8]崔荣秀，纪淑琴.康复新与磺胺嘧啶银对比治疗褥疮疗效观察[J].中国实用护理杂志，2004，20（1）：51.

[9]董健，何平红，兰莉，等.康复新液对糖尿病皮肤溃疡的促愈作用[J].华西药学杂志，2006，21（5）：501.

[10]刘辅仁.实用皮肤科学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2005：106.