负压封闭引流术（VSD）对大面积软组织缺损的疗效分析

孙良吕

安徽省池州市青阳康平医院，安徽 池州 242801

由于严重创伤所导致的大面积组织缺损现象在临床外科中比较多见，该类患者通常会合并出现感染、组织坏死、肌腱骨组织外露现象，给临床处理带来一定的困难。本次研究过程中对利用负压封闭引流术对患有大面积软组织缺损的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽对大面积软组织缺损患者进行治疗的方法，以便临床能够对大面积软组织缺损患者的创面进行及时有效的处理，减轻患者疼痛感的同时防止出现不良反应。现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时期内（2009年11月～2011年11月）来我院就诊的94例患有大面积软组织缺损的临床确诊患者病例，将其分为两组。划分在A组的研究对象中有28例男性和19例女性；该组研究对象中年龄最大者53岁，年龄最小者16岁，平均年龄29.3岁；划分在B组的研究对象中有25例男性和22例女性；该组研究对象中年龄最大者54岁，年龄最小者14岁，平均年龄28.7岁。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2 方法

将94例研究对象的资料，经过进一步整理后分为A、B两组，平均每组47例。A组患者采用临床常规方式进行治疗；B组患者采用负压封闭引流术进行治疗。对两组患者的治疗过程生存质量改善情况、治疗方式所导致的不良反应情况、治疗后的McGill疼痛评分情况进行比较。

1.3 生存治疗改善情况评价标准

优：无伤残现象，受皮区非常光滑，肢体功能已经完全恢复，无后遗症，能自理并参加正常工作。良：肢体功能存在轻度障碍，有程度轻微的疤痕挛缩，但不会对关节活动造成影响，能自理，部分劳动力丧失。中：肢体功能存在轻度障碍，有严重的瘢痕挛缩现象，对关节活动造成不便，生活基本不能自理，部分劳动力丧失。差：肢体功能存在严重障碍，瘢痕挛缩程度严重，对关节活动造成影响，不能自理，部分劳动力丧失[1]。

1.4 数据处理

在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS 14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。

2 结果

经过临床对比实验研究后证明，B组患者治疗后的生存质量改善情况明显高于A组患者，且具有非常明显的统计学差异（P＜0.05）；该组患者在治疗后的McGill疼痛评分明显低于A组患者，且具有非常明显的统计学差异（P＜0.05）；两组患者在治疗过程中均没有出现治疗方法原因所导致的不良反应出现（P＞0.05），如表一所示。

表1 两组患生存质量改善情况比较[n(%)]

3 讨论

由于严重创伤所导致的大面积组织缺损现象在临床外科中比较多见，该类患者通常会合并出现感染、组织坏死、肌腱骨组织外露现象，给临床处理带来一定的困难[2]。

负压封闭引流术可以通过生物半透膜将病原微生物与接触创面的过程进行有效阻断，使感染现象发生的机会明显减轻。持续的负压吸引处理可以使敷料与创面保持紧贴状态，还能够更加充分的将创腔内和间质中所存在多余的液体充分吸出，使死腔被完全消灭，对肉芽组织的生长过程能够起到有效的刺激作用，使组织间的压力明显减轻，在对机体微循环情况进行改善的同时也对局部组织的血供情况进行改善。近几年的临床相关研究结果充分证实，负压封闭引流术在应用之后，可以使负压的创面血流量与治疗前比较有更加明显的增加。

总而言之，利用负压封闭引流术对患有大面积软组织缺损的患者进行治疗的临床效果非常明显，治疗后可以使患者的疼痛感得到明显控制，使患者的生存和生活质量得到显著改善，且治疗过程中不会引起任何不良反应。

[1]王顺富，王学文，蔡成，等.骨科负压封闭引流技术的I临床应用[J].中华医院感染学杂志，2007，17(14)∶421-422.

[2]代庆春，张敏，姚元章，等.真空封闭引流在刨伤修复中应用的现状和展望[J].创伤外科杂志，2007，19(14)：371-372.