实施优质护理对胃癌手术患者满意度的影响

胡古月

南阳市中心医院，河南 南阳 473000

1 资料与方法

1.1 一般资料

取该院2010年6月—2012年6月胃癌患者98例为研究对象并随机划分为两组。实践组和对照组。实践组49例，男25例，女24例，年龄36～75岁，平均年龄为（51.3±5.2）岁；对照组49例，男23例，女26例；年龄38～73岁，平均年龄为（52.2±3.4）岁。两组在性别年龄方面差异无统计学意义，存在可比性。所有胃癌患者均行胃癌根治术。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察组织此基础上行优质护理服务，具体操作步骤如下。

1.2.1 心理优质护理服务 胃癌患者病程漫长、病情严重，许多胃癌患者都经受反复的发病以及长期治疗且不见好转，患者心理脆弱，对病变发展到恶变及其恐惧，术前容易导致惧怕感和焦虑感的产生。护理人员在胃癌患者手术前，做好患者的心理护理措施，用真诚贴心的态度进行护理，获得患者的信任和满意，耐心想患者解释工作，让患者意识到手术并不可怕，而拖延手术而导致病情加剧才是可怕之处，对患者的心理压力做好排解工作。向患者细心介绍手术的方法、效果以及注意事项，使患者心理得以平复，消除恐惧。对手术充满信心。

1.2.2 术前优质护理服务 胃癌手术前，对患者术前检查做好优质护理服务，包括血常规、尿常规、心电图、血型鉴定、交叉配血、药物过敏等检查。手术前一天协助胃癌患者流质饮食，且术前12 h禁食4 h禁饮。术前晚实施清洁灌肠。术前做好呼吸道准备，对患者腹式呼吸进行指导。并对癌症患者耐心说明并配合练习卧床排便，增强胃癌患者机体抵抗能力，提高手术的耐受程度，对术后并发症作有效预防。

1.2.3 术后优质护理服务 术后对患者生命特征、胃管、切口等做好优质护理服务。癌症患者术后回病房后，护理人员协助患者采取去枕仰卧姿势，头偏向一侧，每20min测量脉搏、体温、尿量、呼吸一次并做好记录，6 h后协助患者半卧位状态。生命体征平稳后监测时间增长为1 h。保持患者室内温度22 ℃，湿度50%。备好急救药品。置胃管操作向患者耐心说明其目的和作用，使其积极配合操作，保证胃管畅通固定，避免折叠受压。腹胀消失后给予拔管，护理人员指导胃癌手术患者盐水漱口且加强雾化吸入。切口部位要按时换药，使切口保持清洁状态。加强观察切口敷料的整洁干燥状态，对有无红肿化脓情况以及渗血渗液情况加强观察。

1.3 统计学分析

对有效数据进行逐项整理分类，建立相关的数据库，使用SPSS 15.0软件分析，对计量资料的相关数据采用t检验，P＜0.05两组数据差异有统计学意义。

2 结果

实践组和对照组在护理满意度的比较上有很大差别，实践组满意度为95.92%，对照组满意度为79.59%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组胃癌患者护理满意度比较

3 讨论

人和社会和谐发展的关键内容是以人为本。对患者的优质护理服务是医疗服务中的关键。优质服务不仅是指为患者提供药物和所需的手术，更强调在患者精神心理层面的关注[3]。优质护理服务作为一种创新的服务模式，不仅为患者提供了科学优质的护理服务，深层次意义上更是推动了护理事业的进展，真正做到以患者为中心的工作状态，在本实践中，实践组在对护理工作的满意率上明显高于对照组患者的满意率。实践通过护理人员和患者的紧密沟通，使者正确坦然的认识到自身病患状况并促使患者积极配合治疗工作，为疾病的治疗以及预后工作打好稳固的基础。我科遵照医院的服务宗旨，率先实施优势护理服务的示范工作并取得了显著的成效。优质护理服务对护理人员的工作起到积极地促进作用。在优质护理工作过程中，要重视对患者的体贴和爱护。为了达到优质护理的要求，护理人员的工作标准在显著提高，护理人员要重视奉献和忘我精神，把对工作的热忱以及对事业的热情和护理工作的具体细则融入为 一个整体。对优质护理服务的新的认识和实践，护理人员的工作及社会形象得以改变。提升了患者对医疗服务工作的满意程度[4]。

[1]刘庆素，安秀艳.不同人群优质护理观点调查[J].中国护理管理杂志，2007，6（21）：21-23.

[2]张砚桃.肿瘤患者的心理护理[J].医学理论时间，2002，15（12）：145.

[3]洪成风.护理干预对减轻胃癌根治术围手术期并发症的影响[J].医学信息.2011，24（2）：227-228.

[4]卜建平，王亚军.胃癌患者实施根治术前后的护理[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（1）：138-139.