双侧乳腺葡萄状纤维腺瘤彩色多普勒超声表现1例

蒲红生，翟秀兰

（1.河北省无极县妇幼保健所超声科，河北无极 054602；2.河北省人民医院功能科，河北石家庄 050051）

双侧乳腺葡萄状纤维腺瘤彩色多普勒超声表现1例

蒲红生1，翟秀兰2

（1.河北省无极县妇幼保健所超声科，河北无极 054602；2.河北省人民医院功能科，河北石家庄 050051）

超声检查，多普勒，彩色；乳腺，人；纤维腺瘤

患者，女性，19岁，双侧乳腺明显增大、增厚2个月入院。查体，右侧乳头外下方见浅表静脉曲张，两乳头位于同一水平线。触诊双侧乳房腺体层明显增厚，内可触及多个大小不等且较密集的肿物，质韧，表面光滑，无压痛，活动可，与深部组织及皮肤无粘连，左侧乳头下方及外下象限可触及60mm× 40mm×35mm范围不规则的实性团状物，右侧内上及外上象限可触及55mm×30mm×20mm范围不规则的实性团状物，触之凹凸不平。双腋下、锁骨上窝未触及肿大淋巴结。胸部X线片、心电图及实验室检查均无异常，艾滋病+梅毒抗体阴性。临床诊断：双侧乳腺多发实性占位（性质待定）。超声所见：双侧腺体层增厚，左侧30mm，右侧28mm。双侧腺体层边缘凹凸不平，内可见多个大小不等、密布于腺体层稍低及较低回声结节，部分融合成团，左乳乳头下方6点位及外下象限8点位可探及多个大小不等结节，部分融合成团状（图1），范围57mm×35mm，使腺体层明显不规则，右侧内上延至外上象限可探及55.7mm×39.1mm的团状物，由多个较密集的结节组成，形似葡萄状（图2），正常腺体组织受压，结节均有完整包膜，内回声均匀，其内均未见典型血流信号，结与结及团与团之间可见受压迂曲的血流信号，呈低阻指数型动脉血流。右侧腋下可见2个、左侧腋下可见1个类椭圆形低回声结节，右侧其一大小15.2mm×7.0mm，另一个大小9.2mm×4.4mm，左侧大小12.8mm×5.4mm。超声诊断：双侧乳腺腺体层多发纤维腺瘤（形态葡萄状）。X线钼靶照像可见多个团状物，未见钙化。术中发现患者双侧乳腺腺体层正常腺体组织基本被瘤体充满，结与结之间无明显粘连，有明显完整包膜。病理诊断：双侧乳腺良性病变，考虑纤维腺瘤。

图1 左乳乳头下方6点位及外下象限8点位可见多个大小不等结节融合成团状

图2 右乳内上象限延至外上象限见多个密集的结节形似葡萄状的肿物

讨 论乳腺纤维腺瘤是年轻女性的多发病及常见病［1］，属超声乳腺分级Ⅱ级［2］。本例特点和罕见处为纤维腺瘤密布于双侧腺体组织内，部分融合成为葡萄状，经查阅资料尚未见类似报道。

［1］ 周永昌，郭万学.浅表器官超声［M］.北京：人民军医出版社，2009：108-109.

［2］ 王立平，蒋天安，杨琛，等.乳腺良性结节超声BI-RADS分级的可靠性及其影响因素分析［J］.中华超声影像学杂志，2011，20（4）：314-317.

（本文编辑：刘斯静）

R445.1

C

1007-3205（2012）02-0156-02

2011-08-31；

2011-12-19

蒲红生（1976-），男，河北无极人，河北省无极县妇幼保健所主治医师，从事医学超声诊断研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.02.013