参麦注射液治疗充血性心力衰竭60例临床分析

高明正

参麦注射液治疗充血性心力衰竭60例临床分析

高明正

目的观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择充血性心力衰竭患者60例随机分为治疗组与对照组各30例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液，观察治疗前后两组心功能及有关功能指标变化。结果治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为70.0%，两组比较有显著性差异；未发现药物不良反应。结论参麦注射液可明显改善心力衰竭患者的临床症状和心功能，值得临床推广。

参麦注射液；充血性心力衰竭；心功能

充血性心力衰竭（CHF）是同时会出现一系列神经体液改变的临床综合征，常在器质性心脏病基础上发生泵功能衰竭，病死率甚高。随着医学的发展，目前充血性心力衰竭的临床治疗已取得较大的进展。参麦注射液是一种中药复合制剂，主要成分为人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮等。现代医学研究表明[1]人参皂苷具有增加心肌收缩力和有直接的强心作用。研究表明参麦注射液可改善心力衰竭心肌的能量代谢和蛋白代谢，并改善和保护心功能[2]。我科于2008年4月～2012年4月在口服消心痛、卡托普利等治疗基础上应用参麦注射液加以治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料排除标准：不稳定型心绞痛，原发性肾脏疾病及肝肾功能不全患者[3]。选择住院患者60例，随机分为治疗组与对照组各30例，治疗组男14例，女16例，年龄（38.0±72）岁，平均45岁；其中冠心病12例，高血压性心脏病18例。对照组男19例，女11例，年龄（38.0±72）岁，平均45岁；均为冠心病患者。两组资料无显著性差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组常规应用洋地黄制剂及间断服用利尿剂，口服消心痛、卡托普利等治疗。治疗组在对照组的基础上，给予参麦注射液 50ml加入5%葡萄糖液250ml中，按照每日一次静脉滴注，一个疗程为两周时间。

1.3观察指标治疗前后观察心悸气促症状、心率、肝肾功能、电解质等。治疗前后用多普勒超声心动图检查测定患者心脏功能参数（CL）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）等指标。

1.4疗效评定标准治疗后心功能改善 2级或 2级以上为显效，改善1～2级为有效，改善不足1级或无改善者为无效。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

对照组总有效率为70.0%，治疗组总有效率为90.0%，两组疗效比较有显著性差异（P＜0.05），且患者均未发现明显毒副作用，结果详见表1。两组患者的LVEF、SV、CO、CI指标变化情况详见表2。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

表2 两组患者心功能变化的比较

3 讨论

慢性充血性心力衰竭属祖国医学“水肿”、“心悸”、“怔忡”、“喘病”等的范畴，充血性心力衰竭是各种严重器质性心脏病的终末期表现，在治疗上以心为主，兼顾他脏，标本兼治。现代医学研究认为参脉注射液具有稳定而持久的强心作用。人参皂苷通过抑制心肌细胞膜酶活性，改善心肌的能量代谢，还能促进全身腺体功能[4]，尤其促进内分泌功能而使全身功能得到调整，起到补气、活血等作用，此外，参麦注射液具有广泛的免疫活性。本研究显示，治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为70.0%，两组比较有显著性差异。说明与常规治疗比较辅以参麦注射液治疗其疗效更佳，对机体内环境破坏少。两组病例治疗前后血压、心率及肝肾功能未见明显变化，均未发现明显毒副作用，说明参麦注射液是治疗充血性心力衰竭的安全有效药物，有效提高机体免疫力，从而达到标本兼治的目的。因此，从临床广泛应用中无一发生不良反应，可谓心血管疾病的良药，值得推广。

[1]许宁.参麦注射液对慢性充血性心衰的影响[J].中国医药学报,1999,14:121-121.

[2]张亚臣,陈瑞明,赵美华,等.参麦注射液对扩张型心脏病患者血液动力学的影响[J].中国中西医结合杂志,2002,22(4):277-279.

[3]叶任高.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2000:345-347.

[4]中华医学会心血管病学分会.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志,2007.

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