螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效评估

董晓华

（汾西矿业集团公司职工总医院 山西 介休 032000）

在临床当中，常见的心脏方面疾病之一即为慢性充血性心力衰竭[1]，其最主要的特征表现为患者的心室发生重构。本文当中，对本院2016—2017年收治的慢性充血性心力衰竭患者展开研究，寻求适宜的治疗方案（本研究使用分组对照的方式，其中一组使用贝那普利，另外一组再增添螺内酯实施联合治疗），见正文描述。

1.资料、方法

1.1 资料

选取慢性充血性心力衰竭患者（地点：本院；例数：100例；时间：2016年3月9日—2017年3月9日）作为试验对象。

100例慢性充血性心力衰竭患者简单随机化分组，分为观察组、对照组这两组/50例。

观察组——男患者、女患者之比为29、21例；年龄范围上限值：76岁，下限值45岁，年龄平均值（60.49±10.32）岁。

对照组——男患者、女患者之比为27、23例；年龄范围上限值：75岁，下限值46岁，年龄平均值（60.27±10.54）岁。

两组慢性充血性心力衰竭患者的上述各资料，其数据对比微弱，P值＞0.05。

1.2 方法

贝那普利——对照组。本组慢性充血性心力衰竭患者用药的方式为：口服，用药剂量为：开始使用2.50mg剂量/天，尔后根据症状增加，最高剂量为一天40.00mg。

贝那普利+螺内酯的方案——观察组慢性充血性心力衰竭患者使用贝那普利的方式、剂量等均同上组，此外，再给本组患者联合使用螺内酯进行治疗，其用药的方式为：口服，用药剂量为：一日20.00mg。

两组慢性充血性心力衰竭患者均共计治疗6个星期。

1.3 观察指标、判定标准

1.3.1 观察指标 观察两组慢性充血性心力衰竭患者的治疗情况，记录其治疗的总有效率。

1.3.2 判定标准 慢性充血性心力衰竭患者治疗效果的判定项目分为[2]：

①慢性充血性心力衰竭患者的症状改善，体征缓解，心功能指标水平改善2级，甚至达到1级——显效。

②患者的上述情况有所改善，心功能改善级别为1——有效。③达不到上述任何一项的标准——无效。

单组慢性充血性心力衰竭患者的总有效率=单组总概率（100.00%=50例慢性充血性心力衰竭患者）-③概率。

1.4 统计学处理

用“%”的方式，反映两组慢性充血性心力衰竭患者的总有效率——卡方值检验，在使用SPSS22.0版本核算后，若两组慢性充血性心力衰竭患者的上述各项指标的数据结果对比强烈时，则表达为P＜0.05。

2.结果

观察组慢性充血性心力衰竭患者的总有效率高达92.00%，高于对照组，两组的数据存在强烈的比对性，P值＜0.05。如表。

表 对比两组慢性充血性心力衰竭患者的各项治疗指标数据

3.讨论

慢性充血性心力衰竭患者在临床上若处于病情危重状态，则有极大的可能性在一年当中，其死亡率高达50.00%，且患者的5年当中存活率非常低，仅有5.00%[3]，故此，本文当中，为了有效的改善慢性充血性心力衰竭患者的疾病危害，保证临床的治疗效果，本文采取分组对照的方式，对两组慢性充血性心力衰竭患者实施不同的方案治疗，其中一组使用贝那普利，另外一组在贝那普利治疗的基础上再联合使用螺内酯进行治疗，得出后者的效果更加理想。

贝那普利针对慢性充血性心力衰竭患者的治疗[4]，其主要发挥的效果为扩张患者的血管，其能够通过对患者的血管紧张素转换酶实施抑制，从而有效的阻止其转化为血管紧张素Ⅱ。

螺内酯能够有效的对醛固酮进行干扰[5]，并且能够阻止心肌发生纤维化，由于其属于特异性的醛固酮拮抗剂，其上述效果发挥非常显著，此外，螺内酯的利尿、排钠、吸收钾离子等效果亦非常可观。

在上述螺内酯和贝那普利联合后，针对慢性充血性心力衰竭患者的临床症状、心功能均有良好改善价值。

本研究结果显示——观察组慢性充血性心力衰竭患者，在采取贝那普利的基础上，联合螺内酯的方案进行治疗后，其治疗的总有效率数据为92.00%，体现为优于仅使用贝那普利方式的对照组慢性充血性心力衰竭患者，P值＜0.05。

总而言之，在临床上给予慢性充血性心力衰竭患者使用贝那普利+螺内酯的方案治疗，其能够明显的改善患者的心功能，达到良好治疗效果。

[1]朱晋坤，梁金峰，方颖，等.螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及其对血浆B型脑钠肽的影响[J].实用医学杂志，2016，32(10):1684-1687.

[2]高勇，赵春军.不同剂量贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效[J].中国慢性病预防与控制，2017，25(7):545-548.

[3]吴秀娟.老年慢性充血性心力衰竭治疗加用贝那普利的临床疗效对比观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36(1):75-77.

[4]刘永建，尚春，南荣霞，等.贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭患者最佳剂量[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8(1):40-42.

[5]张立新，齐燕群，于俊颖，等.螺内酯+贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效[J].中国医药导刊，2017，19(3):284，286.