当运动遭遇哮喘

奥运会金牌得主格雷·洛加尼斯、美式橄榄球明星杰罗姆·贝蒂斯、NBA球星伊塞亚·托马斯和多米尼克·威尔金斯、女子马拉松世界纪录保持者保拉·拉德克里夫……这些世界级运动员的共同点是什么？他们都患有哮喘！你知道吗？约有10%的奥林匹克运动员曾被诊断为运动性哮喘（中文全称，英文简称EIA）。事实上，许多人在儿童时期都在运动或其他体力活动中出现过喘息发作。

现在，运动的重要性越来越为人们重视，但是，如果一个人患有运动性哮喘，那么体力活动对于他来说就很具有挑战性了，不过，好在这种病是可以控制和治疗的。

不仅仅是那么简单

并非所有患哮喘的孩子都是运动性哮喘，运动性哮喘只是哮喘中的一部分。大约90%患哮喘的孩子会在运动时诱发喘息发作，但这仅仅意味着运动是可能诱发哮喘的原因之一。

要想知道孩子是不是运动性哮喘，可以通过下面的症状来判断：

在运动时或运动后咳嗽或喘息。

体力活动中或活动后几分钟内，觉得气短或胸口发紧。

有的父母发现，孩子的运动量稍微大一点儿就气喘吁吁的，以为是孩子体力不好或运动量过大导致气短，并没有意识到孩子患有运动性哮喘，因为它的症状与用力过度或虚脱很相似。有关专家认为，在做体力活动时，呼吸加快是正常的，但是，如果不能和其他孩子一样活动，在运动时感觉气短，以至于不得不停止运动，或存在明显的咳嗽，就要带孩子去医院做相关的检查。

是触发哮喘的因素

迄今为止，运动会诱发儿童哮喘发作的原因还不清楚，有些专家认为，孩子在运动时，因为吸入干冷的空气而损伤了肺部，所以诱发哮喘。而通常情况下，平稳呼吸时，空气通过人体的鼻腔进入肺部时是潮湿、温暖的。

另外一些研究人员发现，在剧烈运动时，呼吸道表面的液体发生改变，所以诱发喘息发作。美国儿科学会肺部疾病主席克里斯托弗·哈里斯说，我们并不能确定诱发哮喘的确切病因，但是我们知道，运动是哮喘常见的诱发因素。

患EIA后怎么办？

如果怀疑孩子出现运动性哮喘的症状，要及时就医，详细向医生讲述孩子的症状。家族中有人有类似的情况，也要告诉医生。儿科医生可能让孩子在户外跑步或骑几分钟自行车，诱发症状发作，观察孩子的情况，这种检查称为运动—呼吸试验。

作为运动—呼吸试验的补充或者替代，儿科医生也可能给孩子用些缓解喘息发作的药物。如果孩子用药后症状确实得到缓解，医生会将它作为EIA诊断的有力证据。

与其他哮喘发作一样，吸入支气管扩张剂可以缓解运动触发喘息发作的症状。如果孩子患有运动性哮喘，儿科医生会建议家长在孩子进行体力活动时给孩子使用预防剂量的药物，也可以在孩子开始运动前，给予快速、短效的缓解药物，起到预防哮喘发作的作用。

如果采取了上面的措施，还是不能完全控制孩子的症状，儿科医生会建议给孩子同时使用控制性药物。如果这些办法都用上了效果还是不行，医生就要重新评估药物的效果，或者考虑其他可能导致呼吸困难的原因。所以，一定要和医生保持联系，让医生了解孩子呼吸情况的任何变化，这一点非常重要。

患EIA，一样可以享受 运动的乐趣

哮喘不应该是让孩子远离体力活动和运动的原因，即便孩子患了运动性哮喘，也应该同样能享受运动带来的乐趣和益处。通过恰当的控制，患EIA的孩子仍然可以像其他孩子那样充满活力地进行运动。对于所有的孩子而言，运动是让他们保持健康与舒适很重要的部分。

对于患EIA的孩子来说，耐力运动、跑步和一些长距离的需要消耗能量的运动更具有挑战性，包括篮球、足球、自行车和长距离跑步。尽管如此，仍然有一些积极方法可以让孩子减少，甚至消除发生哮喘症状的风险，例如：

运动前热身5～10分钟。

运动前服用缓解症状的药物。

运动时尽可能用鼻子呼吸。

出现症状时要进行短暂休息。

运动后平静几分钟。

如果正处于控制治疗的阶段，要规律地持续地用药。

另外，对于患EIA的孩子来说，在干冷的气候中运动也是个挑战，改为室内运动可以有效避免哮喘的发作。如果必须在冷空气中进行户外练习，可以让孩子戴上口罩，或者用围巾围住口鼻，这对于避免哮喘发作有很大帮助。

适合患EIA的孩子的运动

步行、慢跑、棒球、体操

以及短程、小范围的活动等。

游泳也是不错的选择，因为潮湿的蒸汽可以让呼吸道得到放松，虽然有时候，水池中的氯气味有可能加重孩子的哮喘。

This publication is a translation of Patient Education for Children， Teens， and Parents， copyright ? 2009 by the American Academy of Pediatrics. This translation reflects current practice in the United States of America as of the date of original publication by the American Academy of Pediatrics. 内容来源：Patient Education for Children， Teens， and Parents

内容审核：美国儿科学会指定专家 崔玉涛 翻译：吴晓燕