冬天，只要健美不要痛

常怡勇

关节炎：美丽“冻”人的代价

冬季，女性喜欢长靴加裙子的装扮，不少人因此导致风湿性膝关节炎。这是因为膝关节脂肪含量较少。寒冷刺激造成腿部血管痉挛。使膝关节周围供血减少，导致关节抵抗力下降，关节炎就不请自来了。

用药指导

西药中有三类药物可以缓解风湿性关节炎疼痛症状。一是含對乙酰氨基酚的止痛药，如扑热息痛、去痛片等。可以缓解疼痛，但是對炎症几乎没有作用。在关节炎复发时使用止痛药可在一定程度上解除患者痛苦。二是非类固醇类抗炎药物，如阿司匹林、吲哚美辛等，缓释制剂有双氯芬酸钠等。这类药物可缓解炎症并减轻疼痛。但是，这些药物對胃多有不良刺激，采用肠溶制剂和饭后服药可以减轻不良反应。外用霜剂有双氯芬酸钠乳膏，有很好作用，不良反应轻微。三是强的松类激素药物，通过抑制免疫系统而缓解炎症，作用迅速，但不能改变疾病的发展进程。长时间使用可产生很多副作用。

中药膏药外贴可使药性从皮肤而入腠理。通经活络，有较口服药更有利的一面。如伤湿止痛膏（橡皮贴膏），能祛风散寒、除湿通络、活血止痛。

中成药辨证选用疏风定痛丸、寒湿痹冲剂、寒热痹冲剂、湿热痹冲剂、舒筋活血丸、祛风止痛片、独活寄生丸、人参再造丸等，均具有祛风湿、补气血的功用。但关节红肿者，忌用寒湿痹冲剂、祛风止痛片等温热之剂。

冻疮：常穿靴子惹的祸

冬天，女性脚部冻疮明显增多，这与经常穿长筒靴有关。每个人脚上约有25万个汗腺，行走后，脚部分泌的汗液在透气性较差的长筒靴中，无法及时挥发，汗液的蓄积使皮肤的散热加陕。脚部末梢部位本来就供血不足，长筒靴紧裹，导致脚部受到压迫，使血液循环更加不畅，容易形成冻疮。

用药指导

冻疮初起，可用尖辣椒煎水涂搽皮肤，增加血液循环。选尖辣椒6克切成细丝，用60度白酒30克，浸泡10天，去渣过滤，即成辣椒酒，一天涂搽3～5次。冻疮尚未溃烂也可用生姜10克切细捣烂，浸在烧酒内4～5天，滤去姜渣，用棉球蘸取搽患处。或将食醋煮热，趁温湿敷，一天2～3次。近年来发现，不少老药對冻疮有较好的治疗作用。

硝苯地平：口服10毫克每天2次。用药后72小时奏效，3～5天症状消失。

山莨菪碱（654-2）：口服5-10毫克/次。一天3次，或外用0.3%-0.5%的软膏。大多7天内治愈。有溃疡形成者与抗生素联用。

七厘散：治疗未渍冻疮。加白酒少许调成稀糊状，敷贴患处，早晚换药1次，连用3～5天见效。

此外，云南白药、京万红药膏、蛇油冻疮膏、肝素冻疮膏、十滴水、双嘧达莫乳霜等對治疗冻疮都有较好疗效。

手足皲裂：冬天的皱纹

手足裂口，医学上称之“皲裂症”。

用药指导

中医认为本痛主要是风寒血燥、肌肤失润所致，治疗主要是养血、润肤、除燥。采用中药外治常常有效。可取生大黄15克，甘草30克，香油250克；先将大黄、甘草切细碎后放入香油中，以文火煎炸，炸至焦黄色，过滤去渣；取适量外搽皲裂处，每天3次，连用10天。还可以取白芨30克，生地30克，香油120克，黄蜡120克；将香油放入锅中加热，把生地、白芨加入油内炸枯，去渣后。放入黄蜡即成膏状；治疗前先用温水泡洗患处，擦干后，将药膏涂于患处，每天2次，连用10天。

西药可以用鱼肝油胶丸（或维生素E胶丸）涂搽手足患处，效果很好。用热水洗手足患处。用刀片削去已软化的过厚角质，取2～3粒鱼肝油丸，挤出药液均匀地涂搽惠处，每晚睡前1次。创可贴止血膏布有止血护创之功能，治疗皲裂亦有效。轻症皲裂患者可用5%～10%水杨酸软膏外搽。

（编辑 林妙）