高职高专针灸推拿技术“理实一体化”教学改革探讨

摘要：本文针对如何提高高职高专针灸推拿技术的教学效果，从教学内容的选择、设计、安排，教学模式的选择，教学方法的运用等方面做了论述，肯定了“理实一体化”是针灸推拿技术教学中比较适用的教学方法，希望能给同道以参考。

关键词：针灸推拿技术；“理实一体化”；教学改革

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）12-0065-02

“理实一体化”教学是一种创新的教学模式，体现了“手脑并用，做学合一”的职教思想。它注重培养学生动手能力，将理论学习与实际训练紧密结合起来，丰富课堂教学和实践教学环节，能极大提高教学质量。传统的教学模式采用的是先学理论知识，后集中时间安排实践环节的教学模式，理论教学的内容与实践环节脱开，这一模式已经不能适应当前高等职业教育的需要。高职高专院校大部分学生的认知特点是形象思维长于逻辑思维，实践学习长于理论学习，动手能力长于动脑能力，用传统的教学方式，教学效果较差。“理实一体化”教学改变了传统的教学模式，将理论与实践融于一体进行组合教学，形象、直观，便于学生理解和掌握，能明显提高学生的学习积极性，同时也能极大提高学生的技能水平。

高职高专中医类院校主要为城市社区和农村基层培养下得去、用得上、留得住的高素质技能型中医药人才。因此，在课程建设与人才培养过程中，应突出职业能力培养，课程设置需具有工学结合的鲜明特色，并能恰当运用现代教学技术、方法与手段，提高教学效果，培养面向临床一线的应用型人才。《针灸推拿技术》是高职高专中医专业必修的专业课程，是面向针灸推拿医师、针灸推拿师、保健按摩师、足疗师、反射疗法师等职业资格岗位技能培训及考证的重要综合性专业技术课，在专业课程体系中具有重要地位。重点培养学生掌握常用的针灸、推拿技能，具备保健以及准确地处理临床常见病和多发病的能力。学好《针灸推拿技术》课对培养高技能针灸推拿人才，起着支撑和决定作用。本课程在专业培养目标中的定位是：紧紧围绕农村和社区实用型人才的需要，狠抓三基（基础理论，基本操作，基本技能）培训，注重能力培养。针灸推拿技术在这一点上真正发挥了它的简、便、验、廉的学科优势。学生通过本课程的学习，能够熟练掌握临床常用的毫针刺法、三棱针刺法、拔罐法、皮肤针、电针、头针、耳针以及成人、小儿推拿手法，能够熟练地运用针灸、推拿方法治疗临床常见病和多发病。我们以职业活动为导向，以职业技能为核心，邀请医院、保健康复类企业专家共同参与课程整体设计和建设，对教学方案重新进行规划和设计，整合和完善了教学内容，修订了考核标准，根据不同的教学内容选用灵活多样的教学方法和手段。紧密结合专业特点，对课程进行精心设计，重新组织和安排教学内容，创新教学模式，采用“理实一体化”教学法。融“教、学、做”为一体，把实践教学贯穿于整个的教学过程。

教学内容的设计紧密结合针灸推拿行业发展对人才职业素养、专业技能要求的实际。教学内容的设计紧跟针灸推拿行业发展的趋势，教学内容上加强实训教学环节，优化项目设计，在项目教学过程中，理论基础培养、职业能力培训一体化进行，以适应社会对人才综合能力的需求。满足行业企业发展需要和完成职业岗位实际工作任务所需要的知识。根据职业教育的特点，与医院、保健康复类企业专家合作，以培养兴趣，授学结合，学用并重为教学理念，坚持以学为本，学以致用为教学原则，选取的教学内容理论上以基本理论为主，以培养临床和保健的基本能力为主要目的，体现了高职高专层次“必需、够用”的基本原则。教学内容的组织与安排上表现为“4+1”的内容结构。“4”即四大教学模块，具体内容为：划经点穴技能、针刺技能、推拿技能、针推治疗技能。“1”即针灸推拿基础知识。对于针灸推拿基础知识的安排，我们是安排在四大教学模块的教学训练中完成的，对于在能力训练项目中未涉及到而学生又必须掌握的基础知识，则安排在每一个能力训练项目训练前的教学中完成。在四大教学模块之下，设计了针灸推拿岗位的32个教学训练项目，与基础知识构成了全部教学内容。在教学模式上，打破传统的教学模式，构建“三化、四结合”教学模式。模块化——课程分为划经点穴、针灸技能、推拿技能、针推治疗技能4大模块。4个模块既相对独立，又紧密联系，循序渐进。体系化——总体设计，分项实施，分步执行，分块运作。动态化——及时结合社会和市场的变化，适当增加需要的技能，如刮痧技能、足疗技能等。“四结合”——在教学过程中创建了“理论教学-模拟教学-案例教学-实训、实习教学”四位一体的教学模式。教师演示与学生模拟相结合：采取了“理论与实训相结合”的方法，教师边讲授边演示，学生相互模拟练习，做到了理论实训一体化。录像观摩与课堂仿真模拟相结合：充分应用视频、图片等多媒体资料，开展课堂模拟训练，提高了学生学习本课程的兴趣，有效地增强了学生的实际操作能力。

案例教学与理论探讨相结合：针对本课程实践性强的特点，我们使用了理论与案例教学相结合的方式。即在教学中即时引入病案，从实际问题入手，把基础知识、基本技能的掌握和能力培养结合起来，把书本知识与经验积累结合起来。课堂教学与网络学习相结合：课程建设中，我们制作了系统的多媒体教学课件、视频录像、习题库、问题实时解答等丰富的网络资源。既利于任课教师通过网络平台自由地进行备课和修改、添加、更新资料；又促进学生学习能力的培养。“理实一体化教学法”，是突出学生动手能力和专业技能的培养，充分调动和激发学生学习兴趣的一种教学方法，这是职业学校专业教学中探索创新的一种新的教学模式。突破以往理论与实践相脱节的现象，教学环节相对集中。它强调充分发挥教师的主导作用，通过设定教学任务和教学目标，让师生双方边教、边学、边做，全程构建素质和技能培养框架，丰富课堂教学和实践教学环节，提高教学质量。在整个教学环节中，理论和实践交替进行，直观和抽象交错出现。

我们根据培养目标细化成技能目标，根据技能目标确定实训项目，然后围绕这个实训项目进行分析，确定完成这一项目所需理论知识，将实践技术技能和理论知识相整合，针灸技术、推拿技术的理论教学内容在实训室通过讲解、示教、练习一体完成“理实一体化”教学，大大提高了教学过程的效率。传统的教学是先理论后实践，学生在进行实践操作时，对以往学习的理论知识的记忆减少，使理论与实践脱节。“理实一体化”教学使教学信息的传递具有同步性，“理实一体化”教学能够充分培养学生的动手能力，通过设计的实训情境，让学生自己来实际验知，从而培养学生的创新意识和实践能力。

理实一体化可以及时发挥理论对实践的指导作用，减少实训中的盲目性和机械性，使实训不仅能有利于学生技能水平的提高，也更有利于学生综合能力的提高；反过来，实践水平的增长对相关理论的掌握也有深化和巩固作用，理论知识因为实训建立感性认识而不易被遗忘。这样以项目来整合理论与实践，突出了专业特色，实现了专业学习对综合能力培养的服务功能。

作者简介：吕美珍（1965-），女，山东莱阳人，大学本科，硕士学位，教授，主要研究针灸推拿教学、针灸治疗疼痛性病症、妇科病等。