40例儿童贫血原因分析

李彩蓉

吉林省吉林市儿童医院，吉林 吉林 132001

血液中红细胞总量总是在正常值以下即贫血。以现代科学技术检测全身循环血液中红细胞总量的技术尚不成熟。所以一般情况下诊断依据是外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。儿童的标准即童血色素低于11克/分升即为贫血［1］。本文针对我院收容的40例儿童患者的临床资料进行回顾分析，提高对儿童贫血的重视，先报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年1月至2010年1月住院进行治疗的儿童贫血患者40例，其中男孩21例，女孩19例，平均年龄(4.12±1.51)所有病例均符合贫血的诊断标准。

1.2 实验室检查

所有患者儿童均进行血常规，网织红细胞计数，常规血液生化，骨髓形态学检查，贫血血清学检查，血肿瘤指标检查，根据患者患病的病情，部分患者选择进行胃镜，肝肾功能，甲状腺功能，溶血方面实验检查等。

1.3 治疗方法

在40例儿童贫血患者中，均采用相应的治疗，首先是诊断病情，找出病因，服用铁剂，合理膳食等方面的治疗方案。要注意给孕母提供含铁和维生素C丰富的平衡膳食，每日铁供给量达20mg以上。同时要预防早产和低出生体重。铁剂的补充和铁强化食品的选择均应在医生指导下进行。过量摄入会引起铁中毒。

2 结果

本组患者40例中以挑食引起的贫血为主，其中有32例 (占80%);母方本身患有贫血所造成儿童贫血的有1例 (2.5%)，疾病引起的有5例 (占12.5%)，不明原因造成患病的有1例 (占2.5%)。由表1可见大部分儿童贫血患者是由于挑食所造成的。

表1

3 讨论

血红蛋白 (Hb)量低于正常参考值95%，一般就是作为为贫血的诊断标准［2］。它只是人体的一种症状，而不是具体的某种疾病，我们不能以疾病的心态对看待儿童贫血。分析发病机理可见，大部分的儿童贫血是由于挑食造成的，我们在实验室可以通过检查得到儿童贫血的程度。如果贫血得不到重视往往造成:①消化系统常出现厌食、舌乳头萎缩、胃酸减少、胃肠功能弱、消化吸收差;②神经系统贫血可引起烦躁不安、多动、注意力不集中、反应迟钝，由于影响脑细胞发育还会造成智力落后，这种变化是不可逆的，也就是婴幼儿期脑细胞营养不良引起智力落后，长大后即便提供再好的营养也无法弥补这一阶段已造成的落后;③心血管系统较重的贫血当血色素低于7克/分升时会有心率增快、心脏扩大甚至可听到收缩期杂音;④免疫系统贫血可导致免疫力低下。

总之对于贫血患者，首先进行诊断病因，应及早、及时发现原发病，积极采取相应的治疗措施，大部分贫血患者呈良性预后。

［1］叶任高，谢毅.内科学［M］.第六版.北京:人民卫生出版社，2004:553－689.

［2］沈悌.现代临床医学内科进展 (血液病分册)［M］.北京:科学技术文献出版社，2006:57－59.