针刺结合拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛28例临床分析

吉林大学前卫校区医院（吉林 长春 130012） 曲有莲，陈艳霞，张晓芳

带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹最常见的并发症之一，是指带状疱疹患者疱疹消退后，仍有部分病毒潜伏在神经节内，导致被侵犯部位继续疼痛。本文作者2007—2011年采用针刺结合拔罐法治疗PHN患者28例，取得了良好的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组28例PHN患者均为本院的门诊及住院患者，其中男性17例，女性11例，年龄48～84岁，平均年龄66岁；病变在胸、腰部22例，头颈部4例，四肢2例。诊断依据：①带状疱疹结痂消退后仍有疼痛并疼痛持续1个月以上者。②疼痛和感觉异常仍然难以忍受。

1.2 治疗方法 ①取穴方法：病变在头面部者采用围刺法，病变在颈、胸、腰及四肢者局部采用围刺，外加针刺病变同侧的夹脊穴。②针刺方法：用2寸毫针在病灶区前后左右进行围刺，针数多少可根据疼痛程度和范围大小而定，针距以1～2寸即可。病变在颈、胸、腰及四肢再加同侧夹脊穴，行捻转泻法，中等刺激后用G6805－A型电针仪，疏密波刺激，强度以患者能够忍受为度，同时用特定电磁波治疗仪照射，起温针加热作用，30min后起针，最后在每针区域内拔罐一个，罐一定要拔紧，留罐15min，起罐后局部外涂络合碘结束。每日1次，10次为1个疗程，重症可每日2次。

1.3 疗效观察 疗效标准：痊愈为疼痛基本消失；显效为疼痛偶尔发作，疼痛强度有所缓解；无效为疼痛基本无变化。本组28例患者中，痊愈20例，显效8例，总有效率100%。

2 讨 论

本组结果显示：针刺结合拔罐治疗PHN有明显的疗效，且副作用小，费用低，一般在治疗3～4次后就有明显的改善，但因患PHN多数都是年老体弱者，且病势缠绵，所以治疗时间需长一些，虽已痊愈也要巩固1个疗程。现在医学认为：针刺结合拔罐法可激发机体内部的生理应激系统，通过神经体液调节，使机体免疫功能增强，提高机体痛阈，抑制炎症物质的渗出，促进内源性阿片肽类物质的分泌，产生止痛和治疗作用，可迅速减轻患者的痛苦。但是该方法也存在着不足之处，如治疗选穴缺乏规范化，没设对照观察，疗程比较长。