普伐他汀钠对糖尿病合并高脂血症降脂的疗效分析

林 茵 郭伟忠 邱凯峰

广东省广州市中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510120

随着社会生活水平的不断提高，糖尿病合并高血脂症的病症越来越多，此病严重者会危及到人的生命健康安全，普伐他汀钠能够限制改善糖尿病并发高脂血症患者的血脂，临床运用效果确切，不良反应少。本文选取我院于2011年1月至2011年12月收治的75例糖尿病合并高脂血症患者作为研究对象，所有患者在降血糖治疗的基础上口服普伐他汀钠进行降血脂治疗，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2011年1月至2011年12月在我院糖尿病门诊的75例糖尿病合并高脂血症患者作为研究对象，其中男39例，女36例，年龄37～79岁，平均年龄50.7±9.57岁，所有患者空腹血糖和糖化血红蛋白分别在7mmol/L和7%以内，75例患者均为饮食治疗和运动治疗无效，给予降血脂药物治疗的高脂血症患者，同时常规体检时均发现有程度不等的脂肪肝，血糖控制稳定，均符合2007年5月全国血脂异常诊断标准，没有心脏、肝、脾、肾等身体的其它器官并发症。

1.2 治疗方法 75例糖尿病合并高脂血症降脂患者在用药前2周就停止使用其它降脂药物，并进行TC、TG、HDLC、LDL－C等一系列检测，控制患者的饮食，禁烟酒，严格控制食物和生活习惯等。使用中美上海施贵宝制药有限公司生产的普伐他汀钠片20mg qd，口服，每晚1次，12周为一个疗程，并在治疗8周时重复上述检查［1］。如患者在试用观察期间发生严重不良反应或出现转氨酶升高超过正常3倍，则立即停药观察。

1.3 血脂检测 采用氧化酶法分别对TC、TG、HDL－C、LDL－C等进行测定，并及时统计。

2 结果

75例糠尿病高脂血症患者血脂变化见表1。

表1 75例糖尿病合并高脂血症患者血脂变化 (±S)(mmol/L)

表1 75例糖尿病合并高脂血症患者血脂变化 (±S)(mmol/L)

治疗前 治疗后4周 治疗后12周TC 7.21±1.22 5.83±1.44 4.62±0.49 TG 2.26±0.86 1.68±0.42 1.58±0.48 LDL－C 4.41±1.15 3.41±1.22 2.90±0.97 HDL－C 1.27±0.46 1.34±0.54 1.37±0.48

治疗中所有患者均未出现腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力和肌肉疼痛等一些现象，治疗后4、12周后患者血脂TC、TG、LDL－C等和治疗前相比有明显降低，差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

从本研究结果来看，普伐他汀钠能够限制改善糖尿病并发高脂血症患者的血脂，临床运用效果确切，不良反应少，值得临床推广应用。普伐他汀钠治疗糖尿病合并高脂血症患者在治疗后后4、12周后患者血脂TC、TG、LDLC等和治疗前相比有明显降低 (P＜0.05)，治疗后75例患者均未出现腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力和肌肉疼痛等现象，这些结果充分说明普伐他汀钠的临床治疗效果确切［2］。

普伐他汀钠是一种高效调脂药，能使血浆总胆固醇下降25%、低密度脂蛋白胆固醇下降34%、甘油三酯下降24%、高密度脂蛋白胆固醇升高12%。能显著减缓动脉粥样硬化进程，有出色的耐受性、高度的安全性。可用于高脂血症、家族性高胆固醇血症。普伐他汀钠属他汀类药物，这类药物竞争性地抑制胆固醇合成代谢中的限速酶，使肝内胆固醇合成减少，浓度降低，这将触发肝脏低密度脂蛋白 (LDL)受体的表达增加［3］，使循环中有更多的LDL及其前体进入肝脏，与LDL受体结合而被清除。此外，他汀类药物可能还抑制载脂蛋白B－100在肝内的合成，从而减少肝内富含甘油三酯脂蛋白 (TRL)的合成和分泌，使脂质代谢趋于正常。本文服用普伐他汀钠的糖尿病合并高脂血症患者治疗结果表明普伐他汀钠对高脂血症所合并糖尿病均有疗效［4］。普伐他汀钠无论从其行业包括产能、产量、供需以及在临床使用上的效果，尤其是在市场规模、市场结构、市场特点等方面具有很大的优势，随着全球各地高脂血症患者的日益增多，降脂药物的市场潜力日渐显现，其市场竞争也越发激烈。普伐他汀钠在积极治疗高脂血症以及糖尿病的各种并发症中具有很好的疗效，值得临床推广应用。

［1］杨雨田，杨悦娅等.脂肪肝的门诊调查与临床分析.临床肝胆病杂志［J］，2009，4(2):107－108.

［2］邹阳春.他汀类药物的临床应用及其前景展望.心血管病学进展［J］.2011，22(4):261－263.

［3］韩利畴.普伐他汀钠对糖尿病并发高脂血症降脂疗效观察.中国民族民间医药 ［J］..2011，5(22):261－263.

［4］任东明.普伐他汀治疗合并糖尿病的高脂血症23例临床分析.山西临床医药 ［J］.2009，4(2):17－18.