针刺替代沙丁胺醇吸入剂缓解哮喘急性发作12例

郝卫方,张海

(邯郸矿业集团陶一社区医院,河北 056300)

支气管哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病,笔者在临床中试用针刺替代沙丁胺醇吸入剂缓解哮喘急性发作,以减少心动过速、心慌等症状的出现,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

12例哮喘急性发作患者中男5例,女7例;年龄最小16岁,最大57岁;病程最短2年,最长32年。

1.2 纳入标准

①符合支气管哮喘诊断标准[1];②使用长效β2受体激动剂联合糖皮质激素长期吸入控制哮喘发作;③哮喘急性发作时,采用沙丁胺醇(短效β2受体激动剂)吸入剂而出现心动过速、心慌等。

2 治疗方法

在哮喘症状出现时,采用针刺治疗以缓解哮喘症状。取肺俞、气海、合谷、定喘穴。肺俞穴采用补法,余穴采用平补平泻,连续行针直至哮喘症状缓解。治疗时间一般为1～2 h,治疗后用创可贴覆盖针眼3～4 h。

3 治疗效果

12例哮喘急性发作患者经治疗后,效果满意(完全采用针刺方法缓解哮喘急性发作)6例,占50.0%;效果基本满意(针刺方法不能完全缓解哮喘急性发作,虽加用小剂量沙丁胺醇吸入剂,但不出现心动过速、心慌)2例,占 16.7%;效果不满意(针刺方法不能缓解哮喘急性发作,必须用以往剂量沙丁胺醇吸入剂,且出现心动过速、心慌)4例,占33.3%。

4 讨论

现代医学认为支气管哮喘发病机制是多种炎症细胞和炎症介质参与的气道慢性炎症。支气管哮喘的治疗药物主要分为控制药物和缓解药物,哮喘的控制药物一般用长效β2受体激动剂联合糖皮质激素长期吸入,而缓解药物临床最常用是沙丁胺醇(短效β2受体激动剂)吸入剂。这样就造成长效、短效β2受体激动剂重叠应用,导致患者易出现心动过速、心慌等。针刺替代沙丁胺醇吸入剂缓解哮喘急性发作,避免了长效、短效β2受体激动剂重叠应用,使患者减少出现心动过速、心慌等[2]。在上述治疗实践中,虽效果满意率只占50.0%,但拓展了针灸临床治疗范围,值得进一步探索。

[1] 陈灏珠.实用内科学[M].第 13版,北京:人民卫生出版社,2009:112.

[2] 王宇,马淑兰,崔建美,等.针刺抗哮喘大鼠血清差异组份的色谱分析[J].上海针灸杂志,2006,25(8):41-43.