针灸治疗腱鞘囊肿46例

李素荷,张璇

(广州中医药大学,广东 510400)

腱鞘囊肿是手或足部的关节或腱鞘内的滑液增多后发生的囊性疝,由手或足的肌腱或关节的长期过度使用引起,也可由结缔组织的粘液性变所致。笔者采用针灸治疗腱鞘囊肿46例,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

46例患者均为本院门诊患者,其中男12例,女34例;年龄最小18岁,最大53岁;病程最短1个月,最长8年;手腕背部腱鞘囊肿29例,足背腱鞘囊肿17例。

1.2 诊断标准

①有外伤史或劳损史,多发生于关节周围,慢性起病,青壮年、女性多见;②囊肿外观呈圆形或椭圆形,大小不等,部位表浅,边缘清楚,初起质软,触摸有波动感,表面光滑,与皮肤无粘连,基底固定;③多发生于关节附近,生长缓慢,疼痛少见,偶有压痛及无力感。

2 治疗方法

取局部阿是穴(囊肿部位)。选择适当体位,充分暴露囊肿部位穴位,常规消毒后,选用0.30 mm×25～40 mm毫针,在囊肿正中直刺1针,深度以达囊肿基底部(感觉针阻力突然消失),再从囊肿边缘前、后、左、右向其中心平刺4针。囊肿正中一针施以温针(用2 cm艾条套于针柄上,从艾段下点燃后,任其逐渐燃完,若患者感到灼热难耐,可用硬纸片垫在皮肤上面)。余4针相对两针1组接G6805电针仪,采用疏密波,留针30 min后摇大针孔出针。隔天治疗1次,治疗3次后统计疗效。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

治愈 症状及体征消失,压之无疼痛,囊肿消失或缩小2/3以上。

好转 症状及体征好转,囊肿变软好转或缩小1/2以上。

无效 症状及体征均无改善,囊肿无改善。

3.2 治疗结果

46例患者经治疗后,治愈42例,好转4例,无效0例,总有效率为100.0%。

4 讨论

腱鞘囊肿属于中医学“筋瘤”、“筋结”等范畴。本病一般与外伤、慢性劳损及机械刺激等因素相关,中医认为本病多由劳作伤筋、经气阻滞、血行不畅、瘀血内停或遭受外伤、经脉受损、气血凝滞而逐渐形成。扬刺法对囊肿的治疗有独到之处,使囊肿形成多个针眼,利于黏液排出,促进黏液的囊壁消退。再施以温针、电针,能达软坚散结之功效,加速囊液排出,促使囊肿缩小变软,直致消失。本法取阿是穴,直接作用于病所,通经活络,疏通气血,以治疗局部性肿痛。