中西医结合治疗哮喘疗效观察

刘朝菊

(重庆市渝北区中医院，重庆 401120）

中西医结合治疗哮喘疗效观察

刘朝菊

(重庆市渝北区中医院，重庆 401120）

目的:观察西药联合宣白承气汤治疗哮喘的疗效。方法:60例分为对照组28例和治疗组32例，两组均用糖皮质激素、支气管扩张剂西药治疗，治疗组加用宣白承气汤。结果:总有效率治疗组90.63%、对照组75.00%，治疗组疗效优于对照组(P＜0.05）。结论:西药联合宣白承气汤治疗哮喘疗效好。

哮喘;西药;宣白承气汤

笔者用西药抗炎、支气管扩张剂加宣白承气汤治疗支气管哮喘急性发作，收到满意效果，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2010至2011年我院内二科住院患者，随机分为两组。治疗组32例，男17例，女15例;年龄16～50岁。对照组28例，男15例，女13例;年龄14～45岁。两组病程为3～7天。两组性别、年龄、病程经统计学处理无显著性差异(P＞0.05），具有可比性。

诊断标准依据第7版《内科学》［1］。反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或）清晨、加剧，多可自行缓解或经治疗缓解，发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。

2 治疗方法

两组均用地塞米松注射液10mg和氨茶碱注射液0.25 g加入5%葡萄糖液250mL静脉滴注，40～50滴/min，日1次。硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入，每次0.2mg(即2喷），日3次。治疗组加用宣白承气汤治疗，药用大黄12g(后下），瓜蒌 15g，黄芩 15g，杏仁 12g，石膏 25g，葶苈子20g，地龙 15g，鱼腥草15g，甘草6g等。日1剂，煎3次，取汁300mL，分3次服。7天为一疗程，1个疗程后统计疗效。

3 疗效标准

痊愈:症状及体征消失，肺功能恢复正常。显效:症状明显减轻，体征消失，肺功能明显恢复。有效:症状减轻，体征消失，肺功能有所恢复。无效:症状及体征无改善，肺功能未恢复。

4 治疗结果

治疗组显效18例，有效11例，无效3例，总有效率90.63%。对照组显效12例，有效9例，无效7例，总有效率75.00%。两组总有效率比较差异有显著性意义(P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。

5 讨论

肺与大肠互为表里，大肠以通为用，肺气以降为和，二者“通”、“降”相互依存，互为因果。若痰火壅肺，阻塞气机，肺失肃降，腑气不通，则大肠传导失职，而引起便秘。大肠热结，循经上扰，熏灼肺金，则肺气不利，又可加剧咳喘。因此，治疗当肃肺通腑并进。

近年报道，某些肺部疾病病理解剖除见肺部等病变外，发现大小肠严重充气，小肠黏膜坏死形成溃疡，黏膜下层出现空气泡。用泻下通里法排便并排出气体，可使肠道气压下降，间接改善肺循环和肺功能，促进病灶清除而使肺部疾患好转。这一研究证实了肃肺通腑法治疗哮喘急性发作是有效的。

在西药抗炎、支气管扩张治疗支气管哮喘急性发作的同时，给予宣白承气汤清热肃肺、通腑降逆效果更好。

［1］钟南山.呼吸内科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2008.

Objective:To explore the westernmedicine should be based on the use of Bai Cheng Xuan gas Decoction in the treatment of asthma.Methods:28 cases of the control group given anti-inflammatory(corticosteroids），bronchodilator therapy of traditional Chinese and Western medicine;the treatment group of 32 cases Bai Cheng Xuan gas Tonga with controls drug.Results:the effective rate of treatment group was 90.63%，the effective rate of control group was 75%.The curative effect in treatment group than in control group(P ＜0.05）.Conclusion:Bai Cheng Xuan Qi Decoction Combined with western medicine in treatment of asthma is amore idealmethod.

asthma;combination of Chinese traditional and Westernmedicine therapy;BaiCheng Xuan Qi Decoction;clinical observation.

R562.25

B

1004-2814(2012）06-477-01

2012-03-05