通络汤合磁朱丸治疗家族性局灶性癫痫40例观察

李兴华，沈宏春

（1.四川省自贡市中医院，四川自贡 643000;2.泸州医学院，四川泸州 646000）

通络汤合磁朱丸治疗家族性局灶性癫痫40例观察

李兴华1，沈宏春2

（1.四川省自贡市中医院，四川自贡 643000;2.泸州医学院，四川泸州 646000）

目的:观察通络汤合磁朱丸对家族性局灶性癫痫治疗的临床疗效。方法:40例分为两组各20例，治疗组用通络汤合磁朱丸，对照组用拉莫三嗪。结果:显效有效率对照组45%、治疗组65%，两组比较有极显著性差异（P＜0.01）。两组均未见明显不良反应。结论:通络汤合磁朱丸治疗家族性局灶性癫痫优于拉莫三嗪。

癫痫;通络汤;磁朱丸

癫痫（epilepsy）表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、植物神经功能障碍，具有突然发生、反复发作的特点。近5年来，我们用中药治疗家族性局灶性癫痫20例取得较满意效果，总结如下。

1 临床资料

共40例，均为2008至2010年本院神经内科门诊患者。参考2001年国际抗癫痫联盟（ILAE）癫痫及癫痫综合征的分类诊断标准［1，2］。①以反复发作性抽搐、意识障碍、感觉、精神或植物神经功能异常为主征;②常在过劳、惊恐、暴饮暴食、感染、过度换气和月经来潮等情况下诱发;③常规脑电图或诱发试验脑电图可见癫痫波型（棘波、尖波、慢波或棘慢波综合等）;④有明确家族史;⑤对抗痫药物有较好反应。

40例随机分为两组各20例。对照组男13例、女7例，年龄18～65岁，病程5～26年。治疗组男12例、女8例，年龄12～66岁，病程5～23年。两组年龄、性别、病程、发作类型比较无显著性差异（P＞0.05）。

2 治疗方法

对照组用拉莫三嗪25mg/d，每晚1次，以后每周加量25mg/d，直至8周为增量期，根据病情适当增减量。

治疗组自拟通络汤丸（熟地20g，麻黄10g，葛根20g，独活 15g，桂枝 10g，赤芍 10g，生姜 10g，甘草10g）。用免煎颗粒冲服。磁朱丸1丸，1日2次，用通络汤加服。

治疗后2个月、6个月、1年行血、尿常规，肝肾功能，脑电图及神经系统检查。

3 疗效标准

显效:发作次数减少76%～100%。有效:发作次数减少51%～75%。改善:发作次数减少26%～50%，或发作的间歇期延长、发作程度减轻、发作持续时间缩短。无效:发作减少25%以下。

4 治疗结果

对照组显效3例，有效6例，改善6例，无效5例，显效有效率45%。治疗组显效2例，有效11例，改善3例，无效4例，显效有效率65%。两组显效有效率比较有极显著性差异（P＜0.01）。两组均未见明显不良反应。

5 体会

癫痫病变部位在心，为痰瘀扰乱心神而发。而家族性局灶性癫痫与肾的关系最为密切，先天禀赋不足，易成家族性发病。痰浊扰心、瘀血阻络是常见证型，所以治疗应以搜风通络、化痰定痫为主。通络汤中桂枝、麻黄、葛根、独活、生姜祛风除痰，麻黄得熟地相配而通络力强、解表力弱，且熟地能滋补肾精。再配赤芍活血，增强通络之力。磁朱丸有安神定痫作用。两方通补兼施，以通为主，故治疗家族性局灶性癫痫效果较好，且无明显不良反应。

［1］陈灏珠.实用内科学［M］.北京:人民卫生出版社，2005.2707.

［2］王拥军.神经病学［M］.北京:科学技术文献出版社，2006.123.

R255.921

B

1004-2814（2012）06-463-01

2012-02-07

●中西医结合●