喜炎平注射液静脉滴注致速发型变态反应1例

胡淑君

(河北省承德县三沟中心卫生院住院处，河北 承德 067407)

喜炎平注射液静脉滴注致速发型变态反应1例

胡淑君

(河北省承德县三沟中心卫生院住院处，河北 承德 067407)

病例报告;超敏反应，速发型;穿心莲;注射剂

1 临床病例

李某，男，8岁。主因咽痛、发热2 d就诊我院。查体:体温37.8℃，呼吸30次/min，脉搏88次/min，神志清楚，精神反应好，双侧颌下淋巴结肿大，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面附有脓性分泌物，心、肺、腹无异常。血常规:白细胞计数(WBC)16.4×109/L，中性粒细胞(N)0.60，淋巴细胞(L)0.35。诊断:上呼吸道感染。遵医嘱予喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司，Z20026249)100 mg，加入5%葡萄糖注射液150 mL中静脉滴注，速度为40滴/min，约5 min后患儿突然出现烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，面色苍白，四肢冰冷。当时查体:神志不清，脉搏细弱测不清，血压9.3/5.3 kPa(70/40 mm Hg)，双肺布满哮鸣音，心率56次/min，心音低钝。考虑过敏性休克，立即停止喜炎平注射液静脉滴注，并给予吸氧，地塞米松磷酸钠注射液 (辰欣药业股份有限公司，H37021969)5 mg静脉注射，盐酸肾上腺素注射液(天津金耀氨基酸有限公司，H12020526)0.6 mg静脉注射，随后给予醋酸氢化可的松注射液(上海通用药业股份有限公司，国药准字H31021290)100 mg加入5%葡萄糖注射液200 mL中静脉滴注，20 min后患儿神志清楚，面色红润，呼吸困难缓解，四肢温暖，肺部哮鸣音消失，血压、呼吸、心率恢复正常。

2 讨论

喜炎平注射液是从中药穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯经磺化引入亲水性基因后制成的穿心莲内酯磺酸盐灭菌水溶液，改变了穿心莲内酯类化合物本身的结构，活性增强，药理作用强［1］，具有清热解毒之功效，能抗炎，抗病毒，增强机体免疫力。近年来喜炎平注射液被广泛应用于临床，治疗呼吸道、消化道感染，取得了很好的疗效，但临床不良反应的报道也日渐增多，有些不良反应甚至很严重。不良反应的原因并不明确，主要认为其中含有的蛋白质或生物大分子易成为抗原而引起变态反应。

本例患儿无药物过敏史，首次单一应用喜炎平注射液静脉滴注5 min后即出现过敏反应，经抗过敏治疗后症状缓解，因此确定过敏反应为喜炎平注射液所致。在应用中药注射剂静脉滴注时，首先详细询问患者的药物过敏史，静脉滴注过程中密切观察患者的病情变化，一旦发生过敏反应，立即采取积极有效的抢救措施，避免医疗纠纷的发生。

［1］陈萍.中药注射剂喜炎平的应用分析［J］.现代预防医学，2010，37(15):3000，封3.

R284.1;R944.11

B

1002－2619(2012)11－1702－01

胡淑君(1970—)，女，主治医师。从事内、儿科临床诊疗工作。

2012－08－17)