呼吸系统疾病分类用药浅析

戴小娟

(河北省优抚医院中药房，河北 石家庄 050051)

呼吸系统疾病分类用药浅析

戴小娟

(河北省优抚医院中药房，河北 石家庄 050051)

呼吸道疾病;药物利用

邪实和正虚是呼吸系统疾病的主要病证，根据肺的生理特点及肺病的病理及证候特点，在药性和药味的选择上要尤其注意。肺部用药的特点为:性宜和缓，味宜辛苦，药宜轻清，肺喜凉润，气分用药。笔者将临床常用呼吸系统疾病用药分类如下。

1 根据中医学治疗方法分类

1.1 补法用药 ①补肺气:人参、党参、黄芪、山药、黄精、蛤蚧、炙甘草。②养肺阴:天门冬、麦门冬、沙参、百合、生地黄、熟地黄、玉竹、川贝母、天花粉、阿胶、芦根、知母、玄参、石斛。

1.2 清热用药 ①清肺热:桑叶、黄芩、知母、瓜蒌、桑白皮、地骨皮、石膏、芦根、枇杷叶。②清痰热:川贝母、浙贝母、天竺黄、瓜蒌、竹沥、胆南星、射干、白前、黄芩、芦根、葶苈子、前胡、杏仁、竹茹、马兜铃。③清虚热:青蒿、鳖甲、地骨皮、黄精。

1.3 温法用药 ①温肺寒:麻黄、紫苏叶、细辛、干姜、生姜、紫菀、款冬花。②温寒痰:芥子、半夏、细辛、陈皮、干姜、紫菀、款冬花、百部、金沸草。

1.4 理气法用药 ①宣肺气:杏仁、桔梗、前胡、射干、牛蒡子、桑叶、蝉蜕、百部。②降肺气:紫苏子、莱菔子、旋覆花、白前、桑白皮、枇杷叶、前胡、马兜铃、射干、款冬花。

1.5 固涩用药 ①敛肺气:五味子、白果、诃子、乌梅、胡桃肉、罂粟壳。②止肺血:白及、仙鹤草、侧柏叶、墨旱莲、藕节、大蓟、小蓟。

1.6 开窍用药 通鼻窍:辛夷、苍耳子、白芷、藁本、

1.7 消法用药 化痰核:夏枯草、浙贝母、瓦楞子。

1.8 下法用药 泻肺水:葶苈子、桑白皮、冬瓜皮。

2 根据现代药理研究分类

2.1 作用于呼吸中枢用药 ①兴奋呼吸中枢:麻黄、洋金花、樟脑、蟾蜍、麝香、艾叶、生姜、白芷、益母草、红花、独活、天麻。②抑制呼吸中枢(镇静):苦杏仁、桃仁、白果、枇杷叶、款冬花、百部、全蝎。

2.2 镇咳、祛痰、扩张支气管用药 ①镇咳:苦杏仁、款冬花、艾叶、百部、川贝母、枇杷叶、甘草、半夏、旋覆花、紫菀、前胡、桑白皮、马兜铃、知母、北沙参、百合、天门冬、麦门冬、紫苏子、瓜蒌、浙贝母、罗汉果、罂粟壳。②祛痰:桔梗、远志、艾叶、紫菀、半夏、制天南星、南沙参、甘草、皂荚、矮地茶、青果。③舒张支气管平滑肌:麻黄、洋金花、杏仁、白果、银杏叶、地龙、葶苈子、紫苏子、浙贝母、半夏、旋覆花、鱼腥草、满山红、矮地茶、侧柏叶、厚朴、五味子、冬虫夏草、核桃肉、陈皮。

2.3 免疫功能相关中药 ①激活体液免疫及抗体形成:人参、党参、黄芪、白术、白花蛇舌草、山药、黄精、山豆根、仙茅、淫羊藿、黄连、黄柏、大青叶、板蓝根、紫河车、穿心莲、鱼腥草、野菊花。②促进淋巴细胞转化:黄连、黄芩、金银花、蒲公英、黄芪、淫羊藿、五味子、阿胶、白芍药、柴胡、川芎、当归、红花、丹参、枸杞子、女贞子。③提高细胞免疫功能:人参、黄芪、黄精、党参、白术、山药、熟地黄、五味子。④升高放、化疗所致白细胞计数和血小板计数减少:黄芪、当归、太子参、白术、阿胶、丹参、鸡血藤、生地黄、熟地黄、冬虫夏草、五味子、山茱萸、玄参、石斛、大枣。

2.4 抗菌类中药 ①广谱抗菌作用:金银花、连翘、板蓝根、大青叶、青黛、黄芩、黄连、黄柏、紫花地丁、蒲公英、败酱草、穿心莲、山豆根、知母、栀子、牡丹皮、白芍药、夏枯草、瓜蒌、十大功劳叶。②抗肺炎链球菌:除上述有广谱抗菌作用的中药外，桔梗、虎杖、牛蒡子、侧柏叶、艾叶、厚朴。③抗结核杆菌药:百部、黄芩、夏枯草、苦参、款冬花、紫菀、远志、白及、柴胡、冬虫夏草、丹参、银杏叶、地骨皮、黄精、玉竹。

2.5 抗肿瘤中药 ①抗肺癌:马勃、凤尾草、栀子、熊胆、牛黄、芙蓉叶、大蒜、白头翁、野菊花、鱼腥草、龙葵、七叶一枝花、猪苓、牡蛎、猫爪草、瓜蒌、皂角刺、胆南星、木瓜、前胡、蟾蜍、女贞子、桑寄生、玉竹、沙参、薏苡仁、黄芪、天门冬、人参、鳖甲、补骨脂、山核桃。②对胸部肿瘤有作用:蜂皇浆、鳖甲、核桃枝、丹参、紫草、全蝎、穿山甲珠、壁虎、虎杖、鬼箭羽、石见穿、蛇蜕、徐长卿、藤梨根、半枝莲、云南重楼、仙鹤草。

［1］季宇彬.中药有效成分药理与应用［M］.北京:人民卫生出版社，2011:247－453.

R560.53

A

1002－2619(2012)08－1216－01

戴小娟(1977—)，女，主管中药师。从事临床中药调剂及管理工作。

2012－04－19)