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针挑疗法临床应用

2012-04-10

河北中医 2012年12期
关键词:神经痛脏腑病症

王 胜

(中国人民解放军第二五五医院中医科,河北 唐山 063000)

针挑疗法临床应用

王 胜

(中国人民解放军第二五五医院中医科,河北 唐山 063000)

挑治

针挑疗法是一种以针挑皮的治病方法[1],为中医学传统疗法之一,属中医外治法范畴。由于此法简便易学、确有效验而流传民间。现将针挑疗法介绍如下。

1 针挑疗法治病原理

《素问·皮部论》曰“皮有分部”,“皮者,脉之部也”。人体体表有很多脏腑腧穴,当脏腑功能失调、气血瘀滞病变时,就会通过经脉在相应的穴位或皮肤上(皮部)有所变化,出现纤维组织增生、毛囊炎症、组织液渗出及皮下淤点等反应。针挑疗法就是在人体某些穴位或疾病反应点(皮部)进行挑刺,挑出一些纤维组织或组织液等物质,产生物理治疗信息,以刺激皮部,引发经气,疏通经络气血,清热解毒,化痰散结[1],调整脏腑功能,提高免疫力[2],增强抗病修复能力,达到养生保健、治疗疾病的目的。

2 针挑疗法的特点

针挑疗法适应证广,疗效显著,针具简单,方法独特,既能治疗疾病,又能改善体质,安全高效,无副作用。

3 针挑疗法的适应证

针挑疗法对各种痛症、变应性疾病、内脏功能紊乱、妇科及某些眼病都有很好的疗效[3]。我们常用针挑疗法治疗痤疮、荨麻疹、变应性鼻炎、哮喘、乳腺增生、月经不调、痛经、围绝经期综合征、自主神经功能紊乱、癫痫及神经痛等。

4 针挑点的选择

4.1 经穴 ①特定穴:背俞穴、募穴、下合穴、八会穴等,如脏腑病可选择脏腑俞、募穴,六腑病可选择下合穴,气病选膻中,血病选膈俞等;②循经选穴:如阳明经病症可选足三里,胆经病症可选阳陵泉,膀胱经病症可选委中等;③症状选穴:如发热选大椎,皮肤病选曲池,痰多选丰隆,便秘选支沟等。

4.2 经外奇穴及阿是穴 背部的夹脊穴、局部压痛点及皮肤异常痛点等。

4.3 皮肤异常反应点 ①异常斑点:如大头针帽大小的斑点,与正常皮肤颜色不同,发白、发红、发黯或淤点等;②粟粒样毛囊点:毛囊如粟粒样隆起,毛孔中心凹陷,毛孔周围发白或发红;③砂粒点:如砂粒状,凸出表皮,其色多为红色、紫色、褐色或白色。

4.4 临床常见病症针挑点的选择 痤疮、毛囊炎、荨麻疹、变应性鼻炎及哮喘常选曲池、风门、肺俞、脾俞及项背部皮肤异常反应点。毛囊炎加心俞;哮喘加定喘、肾俞。乳腺增生病常选膻中、乳根、期门、肝俞、脾俞及背部皮肤异常反应点。月经不调、痛经常选气海、关元、归来、血海、肝俞、脾俞、肾俞及腰骶部皮肤异常反应点。围绝经期综合征、自主神经功能紊乱常选膻中、中脘、关元、五脏背俞穴及背部皮肤异常反应点。癫痫常选肝俞、脾俞、筋缩、腰奇、项部及骶尾部皮肤异常反应点。神经痛常选阿是穴、相应神经节段的夹脊穴及项背腰骶部皮肤异常反应点。枕神经痛加风池、天柱;臂丛神经痛加颈臂;肋间神经痛加支沟;坐骨神经痛加大肠俞、委中、阳陵泉;股外侧皮神经痛加风市等。

在针挑点的选择上,皮肤异常反应点的选择尤为重要,故有“宁失经穴,勿失异点”的说法[1]。临床上大凡异点出现形态隆起、凸出的多为实证,形态凹陷、松软的多为虚证;红色多为热证,白色多为寒证;紫色多为热毒,发黯多为瘀滞;色泽鲜明多为新病,色黯淡多为久病。

5 针挑疗法的操作及注意事项

选择针具:大号缝衣针、三棱针、圆利针、美容针、特制的针挑针均可。以高压蒸汽消毒灭菌或2%戊二醛消毒液浸泡24 h以上备用。其他用品:碘伏、消毒棉签、2%盐酸利多卡因注射液、创可贴等。

患者体位:为避免晕针的发生,临床上常用卧位。项、背、腰、骶、臀部及下肢后侧的治疗点可选俯卧位,胸、腹、下肢前侧的治疗点可选仰卧位,身体侧面的治疗点可选侧卧位。

确定挑点:根据患者的病情及皮肤异常反应点选择针挑点。一般每次选择2~10个针挑点,并以棉签棒按压标记。

皮肤消毒:患者充分暴露治疗部位,医者充分消毒双手,用碘伏对针挑点消毒,以针挑点中心向外绕圈擦拭。

基本操作:将针柄置于右掌,右手中指、环指及小指自然握住针柄,拇指与示指捏紧针尖上方(针尖露出约1 cm),医者以左手固定挑点皮肤,右手持针快速刺进挑点,针尖上下挑提牵拉,将挑点的痰脂、毒血及白色筋丝(纤维)挑出、挑断,再用碘伏消毒挑治过的部位,然后用创可贴贴敷挑点。

治疗次数:急重患者,每日挑治1~3次;一般病症,每隔2~4 d挑治1次;慢性病,5~7 d挑治1次。5~10次为1个疗程。如未愈,疗程结束后休息3~5 d再行下1个疗程。

注意事项:①对初次接受针挑治疗者,要做好解释,消除紧张和思想顾虑,以取得患者的合作,防止晕针。痛觉敏感者可在挑点点刺后外涂2%盐酸利多卡因注射液以减轻疼痛。②治疗后48 h内避免洗浴,治疗部位保持干燥清洁。③严重心脏病、孕妇、瘢痕体质、血友病及血小板减少患者不宜应用针挑治疗。

[1]梁庆临,黎文献.针挑疗法[M].广州:广东科学技术出版社,2010:2,8.

[2]王小平,蒋桂江,黄东挺,等.壮医针挑治疗哮喘120例[J].辽宁中医杂志,2011,38(5):965 -967.

[3]刘虹,刘冠军.针挑疗法治验介绍[J].光明中医,2007,22(3):19-20.

R244.5

A

1002-2619(2012)12-1851-02

王胜(1963—),男,硕士研究生导师,博士。从事中医药治疗疑难病症的临床研究。

2012-07-11)

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