穴位敷贴联合拔罐治疗慢性支气管炎48例

王秀玲 董左成

(河北省唐山市丰南区中医医院内一科，河北 丰南 063300)

穴位敷贴联合拔罐治疗慢性支气管炎48例

王秀玲 董左成1

(河北省唐山市丰南区中医医院内一科，河北 丰南 063300)

慢性病;支气管炎;穴位贴敷法;拔罐;中医药疗法

慢性支气管炎是指支气管及其周围组织的慢性、非特异性炎症，以黏液分泌增多为主要特征的一类疾病。临床表现为长期咳嗽、咳痰，或伴有喘息。2009－01—2011－12，我们采用穴位敷贴联合药物拔罐治疗慢性支气管炎48例，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组48例均为河北省唐山市丰南区中医医院内一科门诊患者，男35例，女13例;年龄最小46岁，最大80岁，平均(67.0±0.5)岁;病程最短5年，最长16年，平均(9.0 ±0.6)年。

1.2 病例选择

1.2 诊断标准 参照《内科学》确诊为慢性支气管炎［1］;中医证型评定参照哮证缓解期，喘证中虚喘，痰饮中支饮，肺胀中肺肾气虚，阳虚水泛［2］。

1.2.2 排除标准 ①合并有严重心肺疾病者;②自身免疫性疾病者;③慢性消耗性疾病者;④合并肝、肾及造血系统等严重原发疾病者;⑤妊娠及哺乳期妇女;⑥皮肤高度过敏者;⑦慢性支气管炎急性感染期者。

1.3 治疗方法 贴敷主穴:肺俞、心俞、膈俞、大椎、膻中、天突。若为双侧穴则取双侧。贴敷药物组成:芥子12 g，甘遂12 g，延胡索10 g，细辛10 g。上述药物共研细末，用生姜汁和香油调成糊状。每穴贴敷约5 g，外用胶布固定。拔罐主穴:陶道、身柱、神道、风门、魄户、膏肓、神堂、库房、屋翳、鹰窗。喘甚加定喘;痰多加丰隆。拔罐药物:黄芪、白术、防风、山药、淫羊藿、甘草各等份，500 g药物水煎药液约1 000 mL，每穴取汁5 mL用穴位拔罐专用药罐(专利号ZL200620003770.2)，用注射器抽取药罐中空气约5 mL，使药物与穴位处皮肤紧密接触。治疗时间:初伏第1 d，中伏第1 d，末伏第1 d，每次贴敷4 ～6 h，拔罐30 min，拔罐药物以温热为佳，3年为1个疗程。

1.4 疗效标准 临床控制:咳嗽、咯痰基本消失，连续1年未复发;显效:咳嗽、咯痰程度明显减轻，或症状消失后1年内又有复发;好转:咳嗽、咯痰程度稍有缓解;无效:咳嗽、咯痰均无改变，或较前加重［3］。

2 结果

本组48例，临床控制28例(58.3%)，显效16例(33.3%)，好转2 例(4.2%)，无效 2 例(4.2%)。总有效率95.8%。

3 讨论

现代医学认为，慢性支气管炎是由于吸烟、大气污染、感染及机体内因等多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，属中医学咳嗽、哮喘、痰饮、肺胀范畴。病机多为阳虚痰浊壅肺，肺失宣肃。冬春发病，且反复发作逐年加剧。根据中医学“天人合一”、“冬病夏治—季节防病”的理论，在每年夏季初、中、末伏第1 d进行治疗，其机制体现“春夏养阳”，充实人体真元之气，保持机体阴阳平衡，以期顺应自然界的变化，获得人与自然的统一。三伏是一年中最炎热的时期，也是自然界阳气最旺盛之时，为慢性支气管炎最佳预防时机［4］。药物贴敷方是参照张璐《张氏医通》治冷哮灸方拟成。根据患者体质及气候特点在剂量上给予调整，诸药合用，共奏温阳通滞、消痰化饮、降气平喘之效，使周身气畅而不滞，血活而不瘀，痰化而不恋，俾正气充沛、气血调和则抗病能力增强。以此药物贴敷于膀胱经、任脉、督脉的腧穴，其中膻中开胸利气;大椎宣通肺气;天突宽胸理气，止咳平喘;肺俞、心俞、膈俞调节肺脏功能，固表作用彰显。拔罐药物为玉屏风散加山药、淫羊藿，其中黄芪大补脾肺之气，山药、白术健脾益气，淫羊藿补肾阳，防风解表祛风。选用胸背部胃经及膀胱经穴位，用温热药物拔罐，刺激经穴，发挥中药及穴位经络相结合的双重作用，温阳利气，调节机体免疫力和修复力，改善肺通气功能［5］。两法合用共达“正气存内，邪不可干”之目的。真正体现了《内经》“不治已病，治未病”的养生防病思想。该方法可增强机体免疫力，减少患者感染次数，减少炎症渗出，从多靶点防治慢性支气管炎的发生发展，故临床收效。

本临床观察表明，穴位贴敷及药物拔罐治疗慢性支气管炎疗效显著，且安全、简便、易于操作，可推广到社区或基层。相信随着人们对自然疗法的日益推崇，穴位贴敷及拔罐将在我国防病保健中发挥重要作用，但其复杂的生理病理机制值得我们深入研究。

［1］叶任高，陆再英.内科学［M］.6版.北京:人民卫生出版社，2006:57.

［2］田德禄.中医内科学［M］.北京:人民卫生出版社，2002:65－100.

［3］陈可冀.实用中西医结合内科学［M］.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998:323－331.

［4］李江，胡冠熊，程忠，等.中医内外合治在“三伏”、“秋末冬初”预防治疗慢性支气管炎的疗效观察［J］.河北医药，2006，28(5):411 －422.

［5］刘冀.玉屏风散对老年慢性阻塞性肺病患者免疫功能的影响［J］.四川中医，2012，30(4):82 －83.

R562.210.5

A

1002－2619(2012)12－1844－02

1 河北省唐山市丰南区疾病预防控制中心，河北 丰南 063300

王秀玲(1974—)，女，主治中医师。从事中医内科临床工作。

2012－07－11)