钬-166放疗栓塞治疗肿瘤肝转移患者安全有效

近期，Smits等报道一种治疗肿瘤肝转移安全可行的方法—166Ho放疗栓塞疗法，并评估了该疗法的安全性和患者能耐受的最大放疗剂量(Maximum tolerated radiation dose，MTRD)。

该研究选取2009年11月30日至2011年9月19日不可手术切除及对化疗无效的肿瘤肝转移患者作为研究对象。分别接受不同剂量166Ho放疗栓塞治疗(20 Gy、40 Gy、60 Gy及80 Gy)。共15例患者接受了166Ho放疗栓塞治疗，20 Gy剂量组(n=6)、40 Gy剂量组(n=3)、60 Gy剂量组(n=3)、80 Gy剂量组(n=3)。结果显示，20 Gy剂量组的肝脏平均吸收剂量为18 Gy(SD 2)、40 Gy、60 Gy和80 Gy剂量组分别为35 Gy(SD 1)、58 Gy(SD 3)和73 Gy(SD 4)。最大放疗剂量推荐为60 Gy。最常见的实验室毒性反应有淋巴细胞减少症、低白蛋白血症、碱性磷酸酶增高、天冬氨酸转氨酶升高和γ-谷氨酰转移酶升高。15例患者中有12例出现上述不良反应。放疗栓塞治疗6周后，15例患者中有14例达到了病情稳定或部分反应，治疗12周后14例患者中有9例达到上述状态。该研究表明，166Ho放疗栓塞疗法对不可手术切除且对化疗无效的肿瘤肝转移患者是可行并安全的，治疗目标为肝脏吸收剂量达60 Gy。

(摘译自：Smits MLJ,Nijsen JFW,van den Bosch MAAJ,et al.Holmium-166 radioembolisation in patients with unresectable,chemorefractory liver metastases(HEPAR trial):a phase 1,dose-escalation study[J].Lancet Oncol.,2012,Epub ahead of print.)