热毒宁注射液的临床应用

2012-04-09张春娟杨俊

哈尔滨医药 2012年4期

关键词：青蒿热毒利巴韦

张春娟，杨俊

（天津市东丽区中医医院，天津 300300）

热毒宁注射液的临床应用

张春娟，杨俊

（天津市东丽区中医医院，天津 300300）

热毒宁注射液是由江苏康缘药业股份有限公司独家研制，由青蒿、金银花、栀子三种植物药组成，不含动物药及矿物药，有效降低了不良反应发生的几率。临床上用于外感风热所致感冒、咳嗽，症见高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄;上呼吸道感染、急性支气管炎见上述症候者。既能使风热之邪从表透解，又能使热毒邪气从内清泄，共奏清热解毒、疏风解表之功效，达到抗病毒、抗菌和增强机体免疫力等作用。

热毒宁注射液;临床应用

热毒宁注射液处方源于老中医经验方，为国家二类新药，该药生产工艺先进，为首个将中药指纹图谱研究列入质量控制标准的注射液产品。方中君药青蒿为菊科植物，性味苦寒，能清热凉血、透散肌表、阴分风热邪毒及入里热邪之作用。单味青蒿即可用于解暑、退热、凉血、截疟等临床病症。现代研究证明青蒿还具有免疫抑制作用和细胞免疫促进等作用［1］。臣药金银花药用历史悠久，是常用的清热解毒药，含有挥发油、有机酸类、三萜皂苷类和黄酮类化合物等成分。其中挥发油和有机酸中的绿原酸等是金银花的主要有效成分，对多种病原体都有抑制作用，包括多种细菌和病毒［2］。金银花功擅清热解毒，兼可透散表邪，协助君药青蒿以增强青蒿的清热及透散之功。佐药栀子为茜草科植物，具有清热、解毒、凉血和清泄心、肺、胃和三焦之火而除烦的功效。栀子尚有清热利湿的作用，可用于肝胆湿热郁结所致的黄疸、发热、小便短赤等［3］。

1 治疗呼吸道感染

呼吸道感染90%以上由病毒感染引起，主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、腺病毒、鼻病毒、麻疹病毒、风疹病毒等，病原及其毒素作为致热原，产生发热效应，临床表现为发热、鼻塞、流涕、咳嗽，咽痛、食欲减退、精神不振等症状。

刘广俊［4］将132例急性上呼吸道感染伴发热病人随机分成两组，均给予常规综合治疗，包括止咳、退热等治疗，如有细菌感染适当使用抗生素。治疗组给予热毒宁注射液0.5～0.8 mL/kg·d静脉滴注;对照组给予更昔洛韦注射液5～7 mg/kg·d，静脉滴注。3 d为1个疗程。结果:治疗组治愈率为90.9%，有效率为97.0%;对照组治愈率为68.2%，有效率为90.9%。经统计学分析两者差异有显著性（P＜0.05）。未见明显的毒副作用和不良反应。结论:热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染能明显降低患者的体温，显著改善症状和体征，起效快，疗程短，疗效确切，安全可靠，未见明显毒副作用及不良反应。蒋喜凤等人［5］将88例临床确诊为急性上呼吸道感染并发热的患儿，按随机双盲对照的方法分为两组。治疗组应用热毒宁静脉滴注;对照组应用清开灵注射液静脉滴注。两组均连用3 d为1个疗程。结果:治疗组有效率91.67%，明显高于对照组67.50%。两组患者的疗效，起效时间和解热时间、痊愈时间比较，差异有显著性（P＜0.05），未见明显的毒副作用和不良反应。结论:热毒宁注射液治疗上呼吸道感染并发热疗效优于清开灵注射液。且安全性良好。李涛等人［6］将老年呼吸道感染急性发热患者100例随机分成治疗组51例和对照组49例。治疗组给予0.9%氯化钠注射液250 mL加入热毒宁注射液20 mL，静脉滴注，对照组给予0.9%氯化钠注射液250 mL加入赖氨匹林注射液0.9 g，静脉滴注。测量治疗前及治疗后1、2、4、6、12 h的体温，观察不良反应的发生情况。结果:治疗组与对照组在给药1、2、6、12 h时退热效果差异有统计学意义（P＜0.01），治疗组退热平缓、作用有效而持久，对照组退热迅猛而作用时间相对较短;治疗组未出现不良反应，对照组不良反应发生率为28.6%。结论:热毒宁注射液比赖氨匹林更适合治疗老年呼吸道感染的急性发热。

2 治疗轮状病毒肠炎

秋季腹泻，最易侵袭6月至2岁的婴幼儿，多在秋冬季节发病，为病毒感染所致。轮状病毒是最常见的病原体，其发病机理为各种病毒侵犯小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞并复制。使细胞发生空泡变性、坏死，其绒毛肿胀、不规则和变短，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，致使小肠粘膜回吸收水份和电解质能力受损，肠液在肠腔内大量积聚引起腹泻。本病起病急，常伴有发热及上呼吸道感染症状，病初常有呕吐，随后出现腹泻，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。秋季腹泻属中医学“泄泻”范畴，主要病位在脾胃、大小肠。

黄辉等人［7］将90例患儿随机分为两组，在常规治疗的同时，治疗组60例予以热毒宁注射液静滴，对照组30例静滴利巴韦林。结果治疗组总有效率高于对照组;其退热时间及止泻时间均短于对照组。结论热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻疗效肯定。肖斌［8］将160例秋季腹泻患儿随机分为两组。治疗组84例与对照组76例。两组在年龄、性别、临床表现方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。结果:治疗组总有效率为92.31%，对照组总有效率为75.00%，两组结果经统计学处理，差异有显著统计学意义（均P＜0.01）。结论:热毒宁注射液结合腹泻理疗治疗小儿秋季腹泻具有较好的临床效果，尤其对小儿，具有痛苦小、依从性高的特点。方丽婉［9］将140例婴幼儿秋季腹泻患儿随机分为两组，治疗组予热毒宁注射液静滴，对照组予利巴韦林注射液静滴，两组均给予补液等综合治疗;均以3 d为1疗程。结果治疗组总有效率高于对照组。热毒宁注射液治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著。

3 治疗小儿手足口病

手足口病是多发于学龄前儿童的肠道病毒感染性疾病，以手、足、口、臀等部位发生丘疱疹为主要临床表现，近年来在幼儿园及小学校中发病率呈上升趋势，且重症病例较前增加，严重危害儿童的身体健康，卫生部已将其定为丙类传染病。

李宜等人［10］将186例患儿随机分成两组，治疗组给予热毒宁注射液，对照组给予利巴韦林。结果:治疗组退热及退疹时间均优于对照组。结论:热毒宁注射液治疗手足口病较利巴韦林有效。唐海俊等人［11］将150例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗期间观察退热及皮疹消退时间，比较疗效，同时观察副反应。结果:治疗组的退热时间，皮疹消退时间均较对照组缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组总有效率96.22%，对照组85%（P＜0.05）。结论:热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效较好，并且安全无毒副作用。陆楠［12］将54例婴幼儿手足口病患儿随机分为治疗组与对照组，分别予热毒宁注射液及利巴韦林注射液静滴。结果治疗组疗效优于对照组。结论:热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效好，不良反应少。黄荣卫等人［13］对183例手足口病患儿进行随机分组。治疗组给予热毒宁注射液，对照组给予利巴韦林针。结果:热毒宁注射液在治疗手足口病时，其退热及退疹时间、退热及退疹显效情况、止咳显效均优于对照组。结论:热毒宁注射液在治疗手足口病时有效、安全。

综上所述，热毒宁注射液治疗各种病毒性和细菌性感染，能显著改善症状和体征，见效快、疗程短，且安全可靠，未见明显不良反应，值得临床推广使用。

［1］吴叶宽，李隆云，钟国跃.青蒿的研究概况［J］.重庆中草药研究，2004，19（2）:58－59.

［2］武晓红，田智勇，王焕.金银花的研究新进展［J］.时珍国医国学，2005，16（12）:130－133.

［3］杨方花.栀子的药理作用概述［J］.泰山卫生，2005，29（2）:17.

［4］刘广俊.热毒宁治疗儿童急性上呼吸道感染伴发热66例的疗效观察［J］.哈尔滨医药，2008，28（6）:22.

［5］蒋喜凤，黎强.热毒宁治疗上呼吸道感染并发热的疗效观察［J］.蛇志，2008，20（4）:80－81.

［6］李涛，魏捷.热毒宁注射液辅助治疗老年呼吸道感染急性发热51例［J］.医药导报例，2008，27（4）:423－424.

［7］黄辉，王鹏.热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻60例［J］.中国中医急症，2010，19（6）:1036－1037.

［8］肖斌.热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻160例临床体会［J］.中国中医药咨讯，2010，2（l0）:212－213.

［9］方丽婉.热毒宁注射液治疗婴幼儿秋季腹泻75例［J］.中国中医急症，2010，19（2）:312－313.

［10］李宜，冯金环.热毒宁注射液治疗手足口病疗效分析［J］.中医临床研究，2010，2（11）:25－26.

［11］唐海俊，缪伶伶.热毒宁注射液治疗手足口病150例疗效观察［J］.中国中医药咨讯，2010，2（3）:122－123.