静脉应用硫酸镁无助于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的康复

·医药前沿·

静脉应用硫酸镁无助于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的康复

尽管早前研究报道静脉应用硫酸镁可降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血后延迟性脑缺血的发生率，但最新研究却得出了相反的结论。Mees等比较硫酸镁与安慰剂对蛛网膜下腔出血预后的影响，发现静脉应用硫酸镁无助于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的康复。该实验选取1 204例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并分为两组(其中1例治疗分配丢失)：硫酸镁治疗组606例(静脉应用硫酸镁治疗，64 mmol/d)，对照组597例(静脉应用安慰剂治疗，64 mmol/d)。出血后三个月评估早期不良预后，以改良Rankin评分4～5分定义为早期预后不良。结果显示，硫酸镁组不良预后158例(26.2%)，对照组不良预后151例(25.3%)，两组不良预后比较差异无统计学意义。此外，后续的7个随机试验(涉及2 047例患者)的meta分析也显示硫酸镁在改善蛛网膜下腔出血不良预后方面并无优于安慰剂。因此，不推荐静脉应用硫酸镁作为动脉瘤性蛛网膜下腔出血的常规治疗。

(摘译自：Mees SMD,Algra A,Vandertop WP,et al.Magnesium for aneurysmal subarachnoid haemorrhage(MASH-2):a randomised placebo-controlled trial.The Lancet,Early Online Publication,25 May 2012,doi:10.1016/S0140-6736(12)60724-7)