针挑疗法治疗肩关节周围炎临床疗效观察

杨 安

(宜宾县中医院，四川 宜宾 644600)

针挑疗法是以针挑刺皮肤来达到治疗疾病目的的一种治疗方法，属于针灸学的范围。针挑疗法历史悠久，早在内经中就有了砭石和九针的记载，这应该就是最早的针挑。针挑是一种浅刺法，最深不超过皮下筋膜，创伤小。针刺手法以横刺挑提，牵拉摇摆为主，便于操作，易于掌握。[1]针挑疗法的理论依据是中医针灸学的经络学说，针挑通过对皮肤的刺激，通过十二皮部，内达经络脏腑。具有疏通经络，活血止痛，调整阴阳的作用。肩周炎属于肩部关节囊和软组织的病变，属于中医痹证的范畴。《内经》云：“风寒湿三气杂至合而为痹。”多为气血亏虚，肝肾不足风寒湿三气侵袭经络导致经络肢体凝滞。临床多以肩部活动障碍为主，甚者肩部组织发生黏连，肌肉萎缩等等。笔者采用针挑疗法治疗肩周炎60例，疗效满意，报道如下。

1 临床资料

选择2009年5月-2010年8月我院住院及门诊患者60例，男40例，女20例;年龄最小20岁，最大76岁，平均56岁。病程最短4个月，最长3年，平均1年。均符合《中医病证诊断》疗法。

2 治疗方法

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 治愈：肩痛消失，肩关节活动正常；有效：肩痛明显减轻，肩关节活动度增进，功能改善；无效：肩痛无减，肩关节功能无改善。

3.2 结果 治愈48例，占80%；显效10例，占16%；无效2例，占3.3%。总有效率96.7%。

4 病案举例

5 讨论

针挑疗法从《黄帝内经》砭刺术发展而来。在其他中医学典籍中记载甚少，但却以其方法简便、疗效显着而广为流传。疗法针具简廉，疗效显著，手法简便，安全可靠。[3]只是对其治疗作用机理完全按照中医经络腧穴原理。皮肤和经络把人体五脏六腑、四肢百骸各个部分内外相连，表里相应彼此协调，相互为用连成一个统一的整体。《素问·五脏生成篇》谓皮部是“卫气所留止”皮部借卫气的运行和经络的传导作用，起到对外接受信息，对内传达命令的作用，在皮部特定位置给予适当的针挑刺激，是属于一种良性刺激，可以充分发挥卫气的作用，起到疏通经络，推动气血的运行之功效，使阴阳调和，调动体内一切积极因素，把已经发生的病理变化加以纠正，从而达到治疗疾病的目的。[4]肩周炎往往是由于素体亏虚感受风寒湿邪导致气血不畅，从而引起疼痛。[5]针挑疗法的作用长于活血化瘀，疏通经络，还有预防保健的作用。本疗法在临床上疗效明显，因此有重要的临床意义和研究价值。[6]

[1]黄柳和.针挑疗法特色介绍[J].中国民间疗法,1996(3):12.

[2]庆方.挑治颈椎病49例[J].上海针灸杂志,2004,23(3):15.

[3]宁晓军,阮永队.针挑疗法治疗肩周炎的临床研究[J].针灸临床杂志,2004(1):25.

[4]黄柳和.针挑疗法临床举隅[J].针灸临床杂志,1995,11(4):29.

[5]蔡恒.针挑疗法的临床应用[J].上海针灸杂志,1992(2):16.

[6]石新.指拨痉挛肌松解术治疗肩周炎疗效观察[J].吉林中医药,2012,32(2):202-204.