癌症患者心理干预的重要性

王敏

癌症患者心理干预的重要性

王敏

目的 探讨心理护理对癌症患者的重要性。方法 对71例不同癌症患者进行了心理护理干预。结果 心理干预使患者消除了心理障碍，稳定了患者的情绪，树立了战胜疾病的信心。结论 对患者实施心理干预可以消除其心理障碍，恢复心理平衡，提高生活质量。

癌症；心理护理；生活质量；护患关系

由于受“癌症是不治之症”观念的影响，癌症患者普遍存在着较重的心理障碍，不仅降低了患者的生活质量，更影响了整个治疗效果和预后。癌症患者深受疾病的折磨，失去治疗的信心，甚至拒绝治疗，有的甚至自伤、自杀[1]，加之治疗时间长，效果不显著，极易引起心理不平衡，从而产生悲观情绪，影响其生活质量。因此加强心理护理、进行心理干预尤为重要[2]。本研究通过具体实践取得了较满意的效果，现将护理过程报道如下。

1 资料与方法

自2010年1月～2011年7月收治恶性肿瘤患者71例，年龄12～62岁，中位年龄42.4岁。其中肺癌37例，胃癌18例，食管癌11例，其他5例，入院时均确诊为中晚期。针对不同个性特点的患者进行护理干预，在做好护理工作的同时加强心理护理，其中69例消除了悲观情绪，积极配合治疗，总有效率为97.2%。

2 护理措施

2.1 及时了解患者的心理变化 收集患者资料，观察患者目前的生理心理状态。要想了解患者真实的心理状况，就必须对患者的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等资料了解清楚，同时还应熟悉患者的治疗方案和具体治疗方法，在掌握全面情况的基础上综合分析，根据患者各自不同的职业、心理反应、社会文化背景，预测他们将要或者可能出现的心理变化和心理规律，从而可以更为有效地进行心理干预。

2.2 鼓励患者树立战胜疾病的信心 由于癌症患者多无思想准备，对疾病缺乏认识，经常表现为灰心丧气、抑郁、烦躁、恐惧，甚至悲观、厌世。这时的护理的主要目的就在于唤醒患者的希望和求生信念。护理人员要用坚定的表情和不容置疑的语言取得患者的信任，耐心做好解释工作，稳定患者的情绪，帮助患者排除不良的心理状态。当患者树立希望之后，要进一步鼓励患者承担力所能及的生活事项，鼓励他们敢于驾驭生活。适当的活动可以使身体受到直接锻炼，并能从不良情绪中解脱出来，达到移情益志、对心理起到积极的调控作用，以良好的心境配合完成治疗。

2.3 建立良好的护患关系 护患关系是护理过程中很重要的环节，良好的护患关系是做好护理工作的关键。良好的护患关系能有效减轻或消除患者来自环境、诊疗过程及疾病本身的压力，有助于治疗和加速疾病的康复进程。有效的心理护理是建立在良好的护患之间的关系上。护理人员要随时与患者进行充分的心理交流，加深患者及家属与护士之间的理解和信任，保证各项治疗方案和疗程的顺利进行。与此同时，尽可能地满足癌症患者的意愿和需要。癌症患者的护理要求责任心强、技术熟练、态度和蔼，要做到经常巡视病房，精心周到地照顾和帮助患者，尊重患者的人格，关怀体贴患者，还必须掌握促进良好护患关系的方法和技巧，并通过自己丰富的护理知识和实践技能，增加患者对自己的信任，通过良好的语言交流、解除患者思想上的顾虑；温暖患者的心理，以期积极配合治疗，良好的心理护理可以起到药物起不到的作用。

2.4 取得患者家属及亲友的配合 在癌症患者的护理过程中，患者的心理状态受家属与亲友的影响很大。因此，应认真向家属讲解心理护理对患者的影响，使更多的人来重视和关心患者，使患者感到自己被关心、照顾和重视，规劝前来探视人员不要在患者面前痛苦流涕或流露出刺激性语言和动作，避免与患者谈及经济困难及家庭所发生的一切不愉快的事情，以带来负面影响力；取得家属和亲友的配合协助来共同消除患者的不良心理，积极配合治疗[3]。

2.5 做好基础护理 做好基础护理能使患者增加舒适感并减少痛苦，是做好心理护理的前提。要保证病房环境安静、整洁、舒适，同时做好各项生活护理，以有利于患者的身心保持最佳状态。

2.6 调节生活情趣，提高生活质量 如果病情许可的患者，可以鼓励其适当参加活动，如练气功、瑜伽、散步、看电视、听音乐、阅读报刊等，以缓解患者的消极情绪，并鼓励他们多参加社会活动，提高自信度。调节心情，增加生活乐趣，减少不良情绪的困扰，以积极的心态来应对，可以促进疾病的稳定、提高生活质量。

2.7 护理人员对癌症患者应有深厚的同情心和爱心 对患者的病情和治疗情况以及情绪反应了然在胸，在充分掌握恶性肿瘤患者的心理特征、了解患者的心理活动之后，针对患者的不同心理特征，如精神紧张、心理恐惧、否认怀疑、悲观失望、绝望情绪等，有的放矢地对患者进行心理护理工作，给予对症下“心”药，在生活上主动关心体贴患者，在医疗方面让患者满意放心。使患者保持一个良好的心理平衡状态。

3 体会

心理活动可以影响机体的功能，强烈的心理问题会降低人体的免疫力，直接影响到疾病的转归和预后。护理人员进行心理干预，运用各种方法对患者采取积极有效地心理疏导，可以解除患者的心理障碍，改善不良的情绪，增加战胜疾病的信心，对提高患者的生活质量具有十分重要的意义。而周到细致的护理的确能改善患者的心理状态和情绪，做好这一工作的关键是要有爱心、耐心，有无私奉献乐于助人的精神，真正站到患者的角度去理解和体贴患者，尊重患者的人格和尊严，维护患者的自尊，对患者的需要及时做出反应，随时向患者提供有关健康的信息，帮助患者消除心理障碍，恢复其心理平衡，以健康的心态面对人生，积极乐观，提高其自身的生活质量。

参考文献

[1] 张改莲.妇女恶性肿瘤患者化疗时心理精神治疗的临床分析[J]．中国社区医师，2006，10⑷:15．

[2] 熊华蓉.癌症患者的心理护理体会[J].当代医学，2011，17（17）：139-140.

[3] 李辉，欧柳红．中年癌症病人抑郁及社会支持相关分析[J].现代护理，2006，12⑸:398．

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10.3969/j.issn.1009-4393.2012.26.090

710082 陕西省西安市第五医院（王敏）