奥美拉唑治疗消化性溃疡72例临床观察

谈亚君 张海燕

奥美拉唑治疗消化性溃疡72例临床观察

谈亚君 张海燕

目的 观察奥美拉唑治疗消化性溃疡（PU）的疗效。方法 124例PU患者分为治疗和对照两组，A组为72例，口服奥美拉唑胶囊20mg，一日2次；B组为52例，使用奥美拉唑配伍中药治疗。观察两组的疗效。结果 B组有效率高于A组，且A组的有效率达到95.8%，B组的有效率却达到了100%。结论通过对A组和B组疗效的对比，得出光使用奥美拉唑治疗PU的效果没有奥美拉唑配伍中药的治疗效果好，而B组的使用方法可广泛用于临床治疗。

奥美拉唑;配伍中药;消化性溃疡;患者;疗效;临床

消化性溃疡(PU)是指发生于消化系统的常见疾病，发病率较高且病因复杂，迄今为止PU比较明确的发病原因有胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等[1]。消化性溃疡的治疗药物众多，近年来新药层出不穷，治疗药物选择性也在大大增加，奥美拉唑是治疗PU常用药之一。本文研究了我院2008年3月～2012年1月单独用奥美拉唑治疗72例PU患者的疗效，将其临床观察的有效率与用奥美拉唑配伍中药进行比较，其疗效情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择于2008年3月～2012年1月在本院就诊的124例患者，男73例，女51例，平均年龄为（42.7±6.7）岁，都经过纤维胃镜检查证实确诊为PU活动期病例，将这些患者随机分为两组，分别为A组（给药奥美拉唑）和B组（给奥美拉唑配伍中药）。A组观察对象有72例，患有十二指肠溃疡的病人有49例，患有胃溃疡的病人有18例，患有复合性溃疡的病人有5例；B组观察对象有52例，其中包括患有十二指肠溃疡病人32例，胃溃疡患者14例，复合性溃疡患者6例。观察对象均出现长期性复发或愈合、上腹不同程度的疼痛并伴有周期和节律性发作等PU的典型症状。同时经统计，治疗和B组的年龄大小，体重和发病病程及发病具体时间等基本信息差异在研究中无统计学意义。研究对象具有可比性。

1.2 方法 给药方法如下，A组：每日口服奥美拉唑胶囊一次20mg（1次一粒）一日2次，早晚各一次；B组用药为：在A组治疗的基础上配伍中药，其中药内容包括7.5g云木香、10g砂仁、15g半夏、15g陈皮、20g云苓、20g党参、10g甘草、15g白术，每天一剂，若是患者发生恶心呕吐症状的，可以加15g生姜，若是厌食的患者可以加15g焦三仙。在此期间不给与服用其他的抗溃疡及抑酸止痛等药物。待疗程结束之后，用纤维内窥镜做胃镜检查，对药物的疗效进行观察。在患者服药后每周均记录用药后的症状，同时在用药治疗前后检查患者肝肾和血等功能情况，以便观察药物的疗效和不良反应等情况。

1.3 疗效检查标准 当给药治愈后，消化系统溃疡临床疼痛等症状消失，胃镜下可检查到原溃疡消失，水肿消除，胃粘膜正常；若症状较治疗前好转，消化系统溃疡的临床疼痛等症状较治疗前明显减轻，用胃镜检查可见胃粘膜得到部分恢复和改善；若治疗无效，则临床一系列症状和胃镜检查结果较治疗之前均无明显变化。

2 结果

2.1 胃镜复查结果 治疗过了一个疗程后，用纤维胃镜对治疗和对照两组观察患者进行复查，得出在就诊A组72例中，溃疡完全愈合或消失的患者有59例（愈合率为81.9%），溃疡部分愈合并表明治疗有效的患者有10例，用药后无效的患者3例，有效率达95.8%。B组52例患者中，溃疡愈合患者有31例（愈合率为59.6%），有效21例，有效率100%。两组的观察病例具有差异并具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 腹痛症状缓解观察情况 A组患者的腹痛48h和72h的缓解率各为45.9%和85.2%，经一周治疗后基本无疼痛反应，B组患者腹痛在48h和72h的缓解率分别为53.5%和93%，一周后缓解率为100%。治疗及B组在48h和72h内的腹痛缓解率的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 不良反应记录情况 在用药治疗时，A组出现7例存在不良反应患者，有4例表示出现了头晕恶心、腹泻等症状，3例发生便秘，不良反应率为13.0%；B组没有不良反应患者。同时经检查肝、肾和血液，A和B两组患者均未存在异常。

3 讨论

PU病因较多，主要是由于胃酸和胃蛋白酶对人自身胃和十二指肠的黏膜壁进行消化，属不正常状况，从而使黏膜损伤，导致了PU。另外幽门螺杆菌感染以及胃黏膜保护能力降低，也是其发病原因[2]。

治疗PU消的用药种类繁多，目前临床上应用较多的主要有一下几种：H2受体拮抗剂如西咪替丁；质子泵抑制剂如奥美拉唑，中和胃酸药物如氢氧化铝等，以及一些胃粘膜保护剂，如枸橼酸铋钾等，另外抗生素也可用于治疗PU。本文主要探讨奥美拉唑与西咪替丁治疗PU的疗效比较，奥美拉唑可选择性地作用于胃粘膜壁细胞，让H+-K+-ATP酶活性受到抑制，控制了胃酸的分泌且见效快。奥美拉唑同时对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，抑酸能力强大，显效快，可逆，且无诱发精神方面的副作用[3]。本文经临床疗效检测和观察分析，PU的愈合率A组和B组有效率为95.8%，B组为100%。疼痛缓解率A组患者的腹痛48h和72h的缓解率分别为45.9%和85.2%；B组患者腹痛在48h和72h的缓解率各为53.5%和93%，不良反应检查情况结果A组为13.0%；B组为零。综上所述，通过对A组和B组疗效的对比，得出光使用奥美拉唑治疗PU的效果没有奥美拉唑配伍中药的治疗效果好，B组的使用方法可广泛用于临床治疗。

[1] 冯声涛.奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].中国明康医学, 2010,22⑻:940-943.

[2] 胡伏莲.消化性溃疡发病机理和治疗新理念[J].医学与哲学, 2010,31⑸:13-15.

[3] 李翠宁.洛赛克治疗消化性溃疡疗效观察[J].锦州医学院学报,2003,24⑷:78-79.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2012.26.058

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