120例老年活动义齿修复临床分析

谭永焕

义齿，俗称假牙，影响着人们生活质量和身心健康。特别是老年人，发病率较高。目前，随着我国人口的老龄化的加剧以及人们生活水平的提高，对生活质量的要求也有了较大程度的提升，对活动义齿修复的治疗人数也越来越多，为总结义齿修复经验，本文收集我院2009年3月～2012年3月治疗的120例老年活动义齿患者进行回顾性分析，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料:收集我院2009年3月～2012年3月确诊的120例老年义齿患者，其中男70例，女50例，年龄56～78岁，平均68.6岁。

2.方法:对确诊的老年活动义齿患者进行问卷式调查，内容包括年龄、性别、文化程度情况、牙缺失情况、失牙原因以及修复情况。

结 果

1.120例患者学历情况:小学48例，占40.0%，中学55例，占45.8%，大学及以上学历17例，占14.2%，见表 1。

表1 120例患者学历情况

2.缺牙情况:根据肯氏分类法进行分类，共分肯氏Ⅰ类、肯氏Ⅱ类、肯氏Ⅲ类、肯氏Ⅳ类、全口牙列5类，其中肯氏Ⅰ类38例，占31.7%，肯氏Ⅱ类36例，占30.0%，肯氏Ⅲ类20例，占16.7%，肯氏Ⅳ类5例，占4.2%，全口牙列21例，占17.5%，见表2。

表2 肯氏分类情况

3.失牙因素:龋病75例，占62.5%，龋病兼牙周病42例，占35.0%，外伤8例，占6.7%，肿瘤2例，占 1.7%，见表 3。

表3 失牙因素情况

4.修复情况:120例患者活动义齿均进行了修复，经过6～27个月的随访，均无损坏情况发生。其中修复好者 80例，占 66.7%，较好者 40例，占33.3%。

讨 论

1.老年义齿患者生理特点及心理状态:①口腔黏膜的上皮角化和厚度随年龄而增加，黏膜干燥、萎缩、弹性差，义齿修复后易出现疼痛、固位不良及义齿性口炎等。②老年人口腔寄存粘性放射菌，其寄生于丝状乳头之间及牙龈袋内，形成菌斑，若老年人义齿修复后不注意口腔卫生，易产生根面龋［1］;③老年人骨质疏松，牙槽嵴萎缩，造成牙槽嵴低平、狭窄，影响义齿固位。④唾液腺细胞萎缩和腺导管上皮细胞变性，功能减退，导致唾液量少而黏稠，影响义齿固位。同时唾液由酸性转为碱性，黏膜干燥弹性丧失，出现口干，味觉异常及黏膜烧灼感，食物碎片易粘着，口腔与义齿不易自洁，致发生义齿性口炎，以及发生龈炎、牙周炎的机会增多。而另一类文化层次较高、平时社交活动多的老人，对义齿修复有足够的信心并有一定的要求，尤其前牙缺失的患者，他们要求恢复年轻时的容貌，追求年轻时的风采，此类病员在修复工作中，往往获得理想的效果。

2.口腔义齿修复过程中常见的不适问题直接影响患者治疗时的情绪和患者、医生的配合度，进而影响治疗效果。本调查结果表明，患者对牙体预备等方面的知识了解较少，因此应在日后工作中加大对这方面知识的宣传力度，先宣传后操作，以便让患者更好地理解在牙体预备时出现的各种不适症状，避免不必要的纠纷发生。很多老年患者由于对这方面知识的缺乏［2］，导致对修复时的不良反应没有准备而影响治疗效果。在本次调查时，许多患者提出，临床医生应在进行治疗前先给患者详细讲解治疗中、治疗后可能出现的一些不良反应，让患者有充分的心理准备，以良好的心态接受口腔义齿修复。在临床口腔义齿修复工作中，患者对口腔材料的了解也十分重要，因为修复材料和修复体结构的了解有助于理解口腔义齿修复的治疗费用，以减少患者对费用的误解。

本文结果显示:从120例患者学历来看，学历越低，发生老年义齿的情况就越高，这样卫生知识和卫生习惯有密切的关系，本子120例患者中龋病75例，占62.5%，龋病兼牙周病42例，占35.0%，外伤8例，占6.7%，肿瘤2例，占1.7%。说明龋病、牙周病是导致义齿的主要因素。1 章捍东，刘诺臣，王照五，等.无牙牙合义齿咬牙合垂直距离修复

前后颞下颌关节时的对比研究〚J〛.口腔医学，1997，17(2):63.2 周嵩琳，柳海，张小良，等.重新修复42件全口义齿修复体的临

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