医院文化建设刍议

徐亚英，孙钰淇

（苏州大学附属第一医院，江苏 苏州 215006）

医院文化是信念、价值观和理想的复合体，用来激发职工为实现医院总目标作出贡献。医院文化一旦形成，会对医院员工的行为产生无形约束。医院文化作为医院软件的重要组成部分，一定程度上决定了医院发展的方向与质量。优秀的医院文化体现了医院制度、服务、效率、管理等要素，是医院核心竞争力在医疗和管理领域的结晶和体现。通过在不同层面发扬医院文化对医院核心竞争力的促进作用，可以更有效地保持、发挥医院核心竞争力在医院经营中所应当起的重要作用。

1 医院文化内涵

所谓医院文化，是指医院在长期医疗服务经营活动中集体创造的、逐渐形成的并为员工所认同的群体意识及社会公众对医院的整体认知。它是医院长期以来形成的一种稳定的文化传统，能将医院内部各种力量统一于共同的指导思想和经营哲学之下，汇聚到一个共同的目标和方向上，从而对促进医院的全面发展有着重大的现实意义。

医院文化包含三方面内容：物质文化、管理文化、精神文化。它们的不断建设和完善是医院文化成熟的标志。

1.1 物质文化建设

主要包括两方面内容，首先在资金条件允许的前提下加强医院硬件设施建设力度，美化医院环境，购置现代医学设备。其次，注重硬件细节建设，如在门急诊大厅设置服务台、分诊台进行信息咨询、导医导诊，在人员集中之处设置便利饮水点，在输液室设置期刊杂志阅读处等。

1.2 管理文化建设

优秀的医院应当建立适合自身的一系列管理制度，建立医院标准化管理流程。在行政管理与医疗管理中强调一切“以人为本”，实现科学管理，将维护患者利益作为各项工作的核心，关注医院职工的生活、工作和学习。

1.3 精神文化建设

重视医院职工精神生活，定期开展各种文化体育活动，鼓励不同科室的医务人员参加，培养员工集体主义精神和主人翁意识，提升医院凝聚力。同时可以创办医院内部刊物，即时公布医院内外部发展状况、医院重大事件、医学知识研究前沿等。另外加强医德医风教育，禁止医务人员收受患者红包、制止不必要的“过度医疗”行为等，减轻患者医疗负担，维护患者利益。

2 加强医院文化建设的必要性

在当前市场经济体制下,医院要发展,不仅需要现代的市场经济知识和先进的科学文化知识,同时也必须具备与之相匹配的医院文化。当前医院文化建设已经逐步得到了卫生行政部门、各级医院，尤其是公立医院的认可与重视，医院文化建设力度逐渐加大，在硬件上医院设备不断更新高新技术设备、创造良好的就医环境；在软件上，随着“三好一满意”工程的推进，病人满意度得到提高，医患关系得到一定程度改善。但不可否认，当前我国医院文化建设仍然存在着“重硬件、偏软件”、部分公立医院仍然有“大处方、大检查”的情况，收受患者红包现象依然存在。在深化医药卫生体制改革的背景下，加强医院文化建设已经成为推进公立医院改革成功的必由之路。

2.1 有利于构建和谐医患关系

由于医疗卫生服务属于知识、技术密集型服务，具有高度的专业性。因此，医方在医疗过程中无疑占据了信息优势。部分医院医务人员为了追求自身利益最大化，会通过诱导需求过度提供医疗服务，患者却缺少专业知识进行辨别[1]。这一现象的存在进一步加剧了紧张的医患关系。为此，必须加强医院文化建设，尤其是要加强对医务人员的医德医风教育。同时完善用药监管制度设计，加大对收受患者红包、滥开“大处方、大检查”的惩罚力度，从而消除过度医疗，构建和谐医患关系。

2.2 有利于提高医院综合竞争力

医院文化的核心是精神文化，只有当医院的精神文化顺应发展潮流、适应社会需求，体现时代精神、融入医院生活，同时又具有鲜明的医院特点时，才会产生不可估量的效益，才能促进医院综合竞争力的提升。针对当前医院重硬件、轻软件，院内精神文化生活枯燥、文化凝聚力不强的实际，精心组织形式多样的医院文化活动、丰富职工的文化娱乐生活、创造良好的医院文化氛围是增强医院凝聚力、提高医务人员对医院忠诚度、增强医院竞争力的重要手段。医院应充分利用职工文化活动这一医院建设的有力阵地，创新活动形式、提供活动环境、使职工置身其中，潜移默化地接受医院文化教育。

2.3 有利于树立医院“以人为本”思想

医学是人学，其基本行为是“救死扶伤，实行革命的人道主义”，医学彰显着人性的光辉，充满人文关怀。医院是一个直接面向患者的特殊单位，在医院文化建设中要充分考虑患者因素，满足患者要求。只有加强医院文化建设，在医院文化中融入“以病人需求为导向”，才能真正做到一切从患者出发，在医院布局、战略策划、服务流程等方面方便患者就医，构建和谐医院，推进医患关系和谐健康发展。

3 加强医院文化建设的路径选择

虽然医院文化受政治、经济、社会等方面的制约，但又具有相对独立性。在社会主义市场经济不断发展和建设社会主义和谐社会的今天，应从目标、核心理念、医院品牌等角度大力推进医院文化建设。

3.1 确立文化目标

当前，我国改革发展处于关键时期，要实现建设小康社会的奋斗目标，开创中国特色社会主义新局面，必须牢固树立和落实以人为本、全面、协调、可持续的科学发展观。尤其是在卫生改革不断深化、医疗竞争日趋激烈的今天，更要坚持用科学发展观来指导医院的各项工作，以确保医院持续健康的发展[2]。而医院文化是组织文化的一种具体形态，从宏观上讲，医院文化是医院在建设和发展过程中逐步形成的物质文明和精神文明的总和。

在社会主义特色文化建设中，医院文化建设的目标应是充分发挥民主健康文化的优势，不断推动医疗事业健康、协调发展，积极创新，探索工作新方法、新途径，以实现新时期医院文化建设的目标[3]。“以病人为中心”的医院文化，提出了医院的发展战略、价值观念、行为准则、经营理，在为病人服务中寻求快乐和实现自身价值是医院文化建设更高层次的追求。

3.2 铸造医院品牌

品牌是文化的重要组成部分，优秀的医院文化需要良好的品牌支撑，是医院文化影响力逐步外延、扩展的必由之路。首先，牢固树立安全第一的观念。医院服务对象是出现健康问题的患者，医疗安全直接关系到患者生命健康安全，因此必须把安全第一的观念融入到医疗卫生服务的全过程，牢固树立大安全观，把患者生命健康放在工作首位。只有这样才能减少医疗事故的发生，构建和谐医院。医院应大力推动志愿者服务，在急诊、门诊大厅开展导医导诊、问题咨询、建筑指引等服务。从而有利于构造公立医院公益性的服务品牌。对优势学科、先进医疗器械加大投入力度，并利用电视、网络、报纸等媒体进行宣传，为提升医院品牌奠定良好的基础。

3.3 统一医院核心价值观

全院应有统一的价值观念，院领导层面统一制定，统一诠释。领导班子带头践行核心价值观，逐步推广至全院职工，在全院范围内有针对性地开展具体活动；各职能部门根据部门特点及管理范围，设计和组织开展相应的活动；鼓励各科室在科内积极开展文化建设活动。

3.4 重视责任文化建设

医院作为救死扶伤的场所，承担着为患者提供优质医疗卫生服务、促进患者恢复健康的重任，优秀的医院文化离不开责任文化的建设。责任文化是指是在文化的基础上加入责任的成分，即是组织及其全体成员共同信奉并实践的，以责任理念为核心的价值观。医院应加强责任文化宣传，提高医院医护人员责任意识的有效途径。其次强化责任文化教育。增强医护人员的责任意识，结合医院未来发展形式，深入开展公立医院改革形式教育、医疗安全教育、医德医风教育、发展意识教育等一系列的教育培训。

社会存在决定社会意识，而社会意识发展到一定程度对于社会存在具有巨大地促进作用。优秀的医院文化作为价值观念、社会责任、行为规范的总和将有力地推动医院医疗、科研事业的发展。当前，我国正处于公立医院改革关键时期，困难与希望并存，挑战与机遇同在。加强医院文化建设，把公益性、安全性、责任性等融入到医院文化中去，在重视医院硬件文化建设同时，塑造医院文化，重塑医院品牌。这样才能为公立医院改革扫除文化障碍、推动公立医院回归公益性、促进医院又好又快发展，最终为实现“2020健康中国”战略目标作出贡献。

[1] 蔡 滨,柏 雪,张 莹,等.博弈论视角下的新型农村合作医疗制度[J].中国初级卫生保健,2011,(9）:14.

[2] 陈战硕.国企基层党组织要构建保持先进性的长效机制[J].理论界,2006,(4):99-101.

[3] 陈宝忠.文化建设与企业发展[M].北京:中央广播电视大学出版社,2005:22-23.