护士现存压力及应对措施探讨

2012-03-19吕会萍

卫生职业教育 2012年17期

关键词：护士病人心理

吕会萍

（嘉峪关市第二人民医院，甘肃嘉峪关 735100）

护士现存压力及应对措施探讨

吕会萍

（嘉峪关市第二人民医院，甘肃嘉峪关 735100）

护士；压力；应对措施

随着人们生活水平的不断提高，对健康需求的日益增长，医疗技术、护理知识的不断更新，要求护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断能力，还要有与之相应的心理素质和沟通技巧。众所周知，护士的工作时间长，且工作比较繁琐，加之社会评价不公平等均给护士造成很大的心理压力，直接影响护士的心理健康，以致影响护理事业及护理质量的提高。分析护士压力产生的原因，探讨应对措施，对维护病人权益，更好地开展护理工作具有重要意义。

1 护士压力源分析

1.1 工作性质因素

临床护士长期承担着紧张、繁重、超负荷的一线工作，无节假日，不断轮换的日夜班，导致生活无规律，疲惫不堪。同时经常面临急症抢救和死亡。垂死和死亡现象作为一种刺激因素除造成护士直接心理压力外，还导致继发影响，使护士产生一种紧张感。另外，护士在护理危重症病人时易受到强烈的情感冲击。并且护士所处的工作环境，经常有许多致病因子，如细菌、病毒、核放射等的威胁。再加上拥挤的工作空间，这些都使身心疲惫的护士易遭受疾病的侵袭。

1.2 职业风险性

由于护士每天面对的是病人及变化多端的病情，不确定因素多，护士必须及时观察病人的病情并迅速做出反应，容不得半点疏忽，否则会威胁病人的健康，甚至生命。护士必须为此承担相应的法律责任。而今，病人及其家属的自我维权意识增强，对护理质量的要求日趋增高，护士面临着工作和举证的双重压力，惧怕差错事故、投诉的发生，导致紧张反应性增高。

1.3 复杂的人际关系

护士在工作中产生的人际关系错综复杂，如医护、护患、护护以及与护理管理者之间的关系，如果不能妥善处理，就会陷入人际关系的困境。发生冲突将直接或间接影响护士的工作，尤其是护患关系。护士即使遇到严重的歪曲事实，被误解及冤枉的情况，部分管理者也会片面地将其归结为“职业道德欠佳”，并使用行政命令让护士给病人赔礼道歉、认识错误。这些处理方法都给护士造成极大的心理压力。同时大多数护士缺乏自我心理调节训练，一旦在工作中受挫，不能进行有效的心理调节，易造成护患冲突，产生人际障碍。

1.4 社会价值不对等

在市场经济下，相当一部分医院存在重医轻护，认为医生能“开大刀，收大钱”，普遍受到社会的尊重和承认，而护士则被认为是医生的助手，甚至认为是“高级保姆”，而不是拥有专业知识和技术的专业人员，这种不公平的社会评价使护士怀疑自己的价值及能力。而且，现代护士大多都是高学历、高素质人才，却从事照顾他人生活起居的工作，在医院地位较低，很容易产生社会不公平感。

虽然护士的工作勤奋、努力，但其收入与其护理水平和工作业绩不呈正相关。护士的职称、文凭得不到应有的承认和肯定。在发展机会、外出进修学习等方面存在不合理状况，造成护士心理不平衡，导致压抑、自卑、失望、焦虑，直接影响护士的心理健康，产生心理压力。

1.5 知识技能更新

护理学科要发展，就必须开拓创新，以适应社会和科学技术的发展。随着现代科学技术的迅速发展，医疗仪器不断更新，新技术、新设备不断应用于临床，各种新的检查和治疗手段层出不穷，对护士的知识技能更新提出了更高的要求。只有不断学习新理论、新知识、新技术，不断创新，提供以人为本的高质量的护理服务，才能跟上护理专业的发展，体现出新时代护理工作的价值。这就迫使护士在完成紧张的工作之余还要努力学习，给护士带来了新的压力。

1.6 工作与家庭矛盾

当今，绝大部分护士都是女性,她们既是妻子又是母亲，同时承担多种角色，肩负工作与家庭的双重压力。护士工作中的负面感受有时会影响家庭生活的和谐气氛，面对家庭的责任和家务琐事，护士难免消耗部分精力，也易产生一些矛盾。而一些护士不善于进行自我心理调适，导致心理健康处于不良状态。同时还要承受因怀孕、分娩、月经、更年期等生理变化而出现的心理问题，从而增加工作压力。

2 心理压力对护士身心的影响

2.1 正面影响

护士可能会从诸多的压力中寻求一种适应社会、适用于自身的恰当的解决方式及途径，从而更好地解决临床工作中所遇到的压力和困难。

2.2 负面影响

护士容易因缺乏被理解和尊重出现“心身耗竭综合征”，降低护理服务质量。自身感到精神疲惫，甚至对待病人冷漠，没有同情心，工作毫无成就感，导致工作效率降低，严重者甚至离开工作岗位。

3 应对措施

3.1 关注护士的心理感受

积极疏导不良情绪，帮助护士提高心理调节能力。同时，要培养护士的积极情感，加强意志锻炼，提高心理耐受力[1]。加强业务培训，以减少无效反复行为，改变盲目持久的注意力高度集中和心理紧张状态，提高应对压力的能力。护理工作岗位应设有专人从事遭受伤害和损失后的协商工作。当护士发生职业心态偏差，与病人产生矛盾冲突时，护理管理者一方面要积极引导护士“以病人为中心”，另一方面要设身处地体谅护士，化解矛盾，多关心和理解她们的感受，从根本上提高护理工作质量。

3.2 提高护士自身应对的能力

护士应有正确的价值观和爱岗敬业精神，不断提高专科业务水平，加强专科理论学习和操作训练，降低心理紧张程度。加强心理学知识学习，提高自身心理素质,掌握自我疏导、自我调节、自我减压等心理保健的方法,正确对待工作中的压力,提高自我放松意识。善于利用各种支持系统，及时与朋友或家人交流，宣泄心中的苦闷与烦恼，得到他们的体谅和安慰，以减少心理负担。取得家庭的理解与支持，减轻其繁重的家务劳动，使身心得到放松。理解和鼓励，可以减轻压力，不良情绪得到及时消除，可帮助护士抵御沉重的心理压力，减少身心疾病的发生。

3.3 为护士创造良好的工作环境和条件

丰富护士业余生活,组织多项活动。鼓励她们积极参加体育锻炼和文娱活动，以积极的方式放松身心。并组织开展专题心理讲座和个别沟通等，引导护士学会适当的发泄方式，缓解压力，保持心理健康。

3.4 合理安排工作时间和班次

充分考虑轮班对护士生理、心理和生活等各方面带来的负面影响。针对病房特点计算各工作时段的工作量，实行弹性工作制，使有限的人力资源得到最大的利用。在不影响工作的情况下，合理调配人员，保证护士足够的休息和睡眠[2]，尽可能创造条件使护士劳逸结合。

3.5 努力营造平等竞争的人文环境，形成激励机制

积极鼓励业务水平突出或在临床教学、科研及管理方面有突出表现的护理人员，加强护理科研理论学习；鼓励有科研意识的人员参加课题研究，体现自我价值。

3.6 创造条件提高护士的收入

通过不断深化医疗改革和医院管理体制改革，将护理服务工作与经济效益挂钩，以高质量的护理增值服务，为医院取得经济效益，同时使护士的辛勤劳动得到合理的回报。