构建“4+4”就业创业培养模式，启迪医学生的创业意识

田桂香，武敬亮，姜忠华，张增国

（1.潍坊医学院麻醉学系，山东 潍坊 261053；2.潍坊医学院药学与生物科学学院，山东 潍坊 261053）

近年来，大学生就业难已成为社会关注的焦点。2011年我国大学生毕业人数将达到660万人，严峻的就业形势已经成为影响国计民生的重大课题，这也引起人们重新审视高等教育，对高校人才培养模式开始新的思考。目前，全世界从事创业教育的大学超过1600所，各高校还建立了创业教育中心、创业教育研究所等机构。近年来我国 “创新创业人才培养”的新热潮正逐渐兴起，各地高校开始更新人才培养理念，根据自身特点，相继开展创新创业人才培养模式的探索。

加强大学生创业教育对我国来说有特殊的意义。我国大学生创业比例比较低，不到毕业生总数的 1%，而发达国家一般占 20%～30%。清华大学创业中心的调查报告显示，在创业教育问题上，中国的平均水平低于全球创业观察（GEM）统计出的全球平均水平，也就是说，创业意识比较低。毕业生选择就业创业的调查显示，毕业生选择创业的比例比较少；而在选择创业的大学生中，受过培训的又比较少。医学院校因限于其学科本身固有的一些特点，又受到当前教育模式的影响，普便存在培养目标较狭窄、内容较专一、学习任务较重、创业门槛过高等一系列问题。因此，如何结合医学院校特点开展好创业教育是摆在我们医学教育工作者面前的重要课题。

1 医学生创业教育现状

笔者对潍坊医学院 1000名医学生进行了就业创业意识调查，内容涵盖基本信息、就业意向、创业意向、创业动力、创业培训等方面问题。发放调查问卷1000份，回收有效调查问卷966份，有效率96.6%，并用SPSS软件对数据作统计学处理。调查结果分析如下：

1.1 对创业观念认识不足，主观上缺少积极性

医学发展至今, 其功能已经从最基本的防疾治病、解除病痛扩展到促进健康、提高生活质量等诸多方面。健康概念已经不再仅仅是生理学的概念, 它还包括“躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康”[1]。这一健康观使得医学全面地进入了社会生活的各个领域,开辟了医学发展的广阔天地,医学不仅要介入人们的行为、社会,还要介入环境的培育与改造, 但它同时也对医学教育提出了全新的要求——创业教育。没有敢于开拓、勤于创业的医学生进入社会生活的各个领域, 新的健康观是不可能转化为现实的。但是很多医学院校、家长和医学生并没有意识到这个问题，仍将医院工作视为医学生的最终归宿,心理预期高，觉得医生职业的长远发展前景和收入较好，因此，绝大多数毕业生专业思想稳固，不愿转行。笔者在调查中发现，毕业后选择医疗卫生单位就业的占 41.8%，继续深造的占47%，自主创业的占5.2%；在“您在什么情况下会选择自主创业？”的选项中，选择“在找不到工作时”占56.6%，“工作单位不理想”占29.1%，“自身兴趣所在”占10.5%，“响应国家号召，直接创业”占3.8%；在“作为医学生毕业后会不会选择自主创业”选题中，选是占12.3%，否占 53.2 %，不确定占34.5 %。在“您对创业的前景是一种什么感觉”选题中，选自信占11.3%，迷茫占52.7%，有压力占29.9%，赌博感占6.1%。由此可见，绝大多数医学生对创业认识不足，还是受传统的思维模式和成才习惯的影响，立足于去医院工作和继续深造，只有实在找不到工作或者工作不理想的时候才会考虑自主创业，而自身有兴趣、有自信、积极进行自主创业的同学很少，因此医学生的创业观念有待于进一步开拓。

1.2 创业教育简单，形式单一

目前国内创业教育存在问题多，很多学校和个人对创业教育认识不到位。把创业教育简单理解为“创业知识教育”或“创业技能教育”。或是过于重视创业技能训练和创业知识传授，形式缺少新意。大多数医学院校创业教育方法机械呆板，仍然沿用传统的“讲授——接受”的教学模式，致使创业教育的效果大打折扣。笔者对潍坊医学院创业教育现状进行了调研：在“您参加过的创业活动类型中”，听取教授讲座占 18.0%，听取创业成功人士报告占13.5%，参与实际技能培训占 9.0%，参与创业计划大赛占9.8%，没参加过占49.6%；在“您觉得本校的创业教育开展情况”选题中，选择很好的占6.6%, 还可以的占25.7%,很一般占37.6%,几乎没有占25.8%,不了解占4.3%；在“您参加过多少次创业方面的讲座或培训”选题中，0次占47.4%，1～2次占42.4%，3～5次占8.6%,5次以上占1.6%。由此可见，虽然目前潍坊医学院已步入创业教育的起步阶段，2010年在青州开辟了第一个创业基地，校团委每年有大学生科技创新基金项目活动，有创业计划大赛和创业知识讲座，并聘请了一些知名的校外职业指导师，有了一定做好创业教育的基础，但总体上学生的参与度和认可度还不是很高，且并未走出传统教学模式的禁锢，创业教育比较单一，未能调动起学生的积极性，这一方面还有待改进。

1.3 创业门槛高，客观上缺乏条件和基础

医学的绝大多数专业都有严格的职业资格准入制，需要具备相关的教育背景和工作经历才可以参加职业资格认证考试，通过考试取得职业资格的方能独立开展相应专业的工作。因此，刚刚迈出校门的毕业生不可能单独在专业领域进行创业。在医学生创业难的原因分析中，选择缺乏创业基金占27.4%，缺乏创业经验占11.7%，缺乏家庭和社会支持占50.5%，缺乏创业精神占10.4%，由此可见医学生由于受专业限制和社会对医学工作者的特殊要求，无形中给医学生的创业带来一系列困难和障碍，再加上受家庭传统思维模式对医学生成才惯性要求等因素影响，导致缺乏家庭和社会的支持成为抑制医学生创业的一个很重要的原因。政府引导创业教育力度不够，社会各界包括学生家长对创业教育认识有限，仍未形成全社会重视创业教育的环境，需要构建创业教育的保障机制和良好条件。

1.4 缺乏系统的创业理论的指导

1.4.1 缺乏系统的创业课程

创业教育需要很多方面包括创业知识、创业技能、创业思维方法、智力因素与非智力因素的复合等多方面，医学教育课程多、课时紧，学生的学习压力重，学校不可能开设过多与创业有关的课程，因此也就难以形成系统的创业理论，缺乏大学生创业的理论和实践教程，只是把创业课程当作就业指导课程中的一部分,没有将创业课程学分化、正规化。没有将创业教育渗透到各专业中，难以发挥创业教育的整体作用。

1.4.2 缺乏专业的创业指导教师

创业教育是一项复杂性的系统工程，而高素质的教师队伍是创业教育取得长足发展的充要条件，因此创业教育需要有一支具有创业理论知识和创业实践能力的教师队伍，需要培养专业化、职业化、专家化的指导教师[2]，对学生传授知识和指导实践，如指导学生了解政府、学校对大学生创业的相关支持（如政策、资金等）、指导大学生了解创业流程、企业管理流程、公司注册流程、系统指导学生学习创业行业的专业知识。让学生能够形成一套完整的创业理论体系，进而强化创业思维观念，提高创业积极性。

2 影响创业因素分析

为了进一步探索不同性别、年级、专业、生源地以及职务的医学生，是否在创业意向上有差异，笔者就这五个因素，针对是否有过创业的打算这个选题，用SPSS软件进行了统计分析。结果如下：

2.1 不同性别学生创业意识分析

不同性别的学生群体中，男性中选完全没有的占19.3%，女性中选完全没有的占 52.4%，由此可见，男性有创业意识的比例要明显高于女性，通过SPSS软件分析P＜0.05，有统计学意义。这说明，由于受中国传统观念的影响，男性有创业意识的比例要明显高于女性，就目前医学院校的现状来说，男生人数要少于女生人数，因此，积极培养女医学生的创业意识也是迫在眉睫的一件事情。

2.2 不同年级、不同专业、不同职务学生创业意识分析

不同年级、不同专业、不同职务的学生群体，通过SPSS软件分析P＞0.05，差异无统计学意义，这说明，年级和专业的不同对于医学生的创业意向没有显著的影响，这一点可能与医学院校创业氛围缺乏有一定的相关性，因此，要想强化学生的创业意识，必须要营造浓厚的创业氛围，以增加创业渲染力。

2.3 不同生源学生创业意识分析

不同生源学生群体，农村生源学生选完全没有的占42.9%，城镇生源学生选完全没有的占19.2%，通过SPSS软件分析P＜0.05，差异有统计学意义，由此可见，城镇生源学生创业意向明显强于农村生源学生，这说明，城镇生源学生思路相对更加开阔，有一定的创新和冒险意识，而农村生源学生还是追求稳定工作，因此在创业指导工作中，应该因人而异，多提供个性化指导和引导。

3 提高医学生创业意识的对策

通过 “4+4”就业创业培养模式（前4为创业氛围营造，创业平台搭建，创业素质培养和创业实践锻炼；后4为创业启迪，创业学习，创业思考和创业实践）的不断摸索与改进，转变青年学生传统的就业思想，培养学生的创新意识与创业精神。

3.1 营造创业氛围，进行创业启迪

要想形成良好的创业氛围必须借助于家庭、学校、和社会三方面的力量。

家庭是学生创业后盾，也是对学生进行创业启迪的源泉。在“如果您有创业想法是受什么影响”的选题中，选择受家庭影响的占39.9%，朋友影响的占17.5%，传媒影响的占31.6%，学校创业氛围影响的占10.9%。可见家庭氛围和传媒对学生的创业思想和创业兴趣有较大的影响。

学校是学生创业的指导，也是对学生进行创业启迪的主阵地。学校应为医学生提供宽容和谐的创业环境，在日常教育和管理中，利用各种显性和隐形教育载体，帮助医学生树立创业精神，培养创业意识[3]。目前，很多医学院校还仅仅停留在就业指导的层面上，没有把创业指导纳入日常教育体系，笔者认为高校应把就业与创业融为一体，视学生的兴趣和要求进行专门化的指导，为学生创业提供理论支持。高校作为教育者与管理者，还应将创业教育与思想政治教育相结合，与课堂教学相结合，让学生明确专业知识学习是掌握创业的一个重要手段，医学生的创业应从专业出发，根据自身的专业特色选择创业方式，拓展创业思路，不拘泥于专业对口，敢想并大胆尝试那些与医学专业相近或相邻的新兴行业工作或成为一些交叉学科的专业人才[4]，例如《幸福密码》中的石向南将自己的创业想法与自己的专业中医学结合开创了药膳馆，既没有使自己的专业知识荒废，反而发挥了更大的作用。另外还要充分的发挥丰富多彩的校园文化的引领作用，有针对性的开展丰富多彩的创业教育主题活动，只要学校、教师、学生思想一致，对创业教育进行无缝隙渗透，就能鼓舞学生学习专业知识的积极性和探索性，从而对学生进行专业创业启迪。

社会是学生创业的保障，是对学生进行创业启迪的基地。国家和社会应该加大对大学生创业的扶持力度和资助力度，多给予学生创业精神和创业基金上的支持与鼓励，给大学生创业提供一定保障。

3.2 搭建创业平台，组织创业学习

学校作为学生创业教育的主阵地，应该有针对性地对学生开展相应的创业指导教育，做到指导过程全程化：创业指导工作应从学生进校开始，直至毕业的全过程。

针对大一学生，以创新创业精神教育为主。把创新创业教育融入大学生思想教育和日常教学中。教师要有意识的培养医学生的创新思维能力，大一学生时期是好奇心最为浓厚的阶段, 教师要加以正确引导, 要营造一种宽松和谐的学习环境, 让学生的潜质得到发挥, 个性得到张扬, 好奇心得到满足[5]。通过创业政策讲读、创业讲座、创业典型报告会等途径，启迪学生勇于探索、开拓进取的创新创业意识。

针对二、三年级学生，以创新创业理论教育为主。可采取选修课或必修课的形式开展创新创业教育课程、“SYB”、“KAB”等创业培训课程，辅之以市场营销、财务税收、法律法规和个性化辅导，达到“启发创业意识、体验创业过程、提升创业技能”的目的。

针对四、五年级的学生，充分利用到医院见习、实习以及“三下乡”社会实践的机会，组织学生参观创业基地和创业成功企业，现场感受创业过程，激发创业热情。

3.3 培养创业素质，进行创业思考

大学生要想获得创业的成功，首先必须具备诚实守信的道德品质，良好的创业心理品质，自信、自强、自主、自立的创业精神，经营管理、人际交往等创业能力，因此高校除开设相关创业课程外，还应该通过举办相应的诚信主题教育、大学生心理健康教育以及充分利用学生社团举行丰富多彩的文体活动等，全面提高学生的综合素质。经过这一系列的培训帮助创业者正确认识自我，创业意识得到增强，同时使其形成一个相对完善的、实际的创业构想。

3.4 进行实践锻炼，开展创业实践

高校应该给学生提供进行创业实践的机会，还应该通过自身走产学研一体化道路, 为学生创业提供榜样和实践基地。首先要加强专业实践锻炼，强化学生运用知识的能力，只有把知识和实践紧密地结合起来, 才能算是真正获得了知识,也才能切实有效的灵活运用所学的知识进行创业。要加强创业实践，充分的利用校内外资源，校内可以定期举行创业计划大赛、大学生创业讲堂、大学生科技创新基金项目等活动，可成立创业工作室，通过创业交流、校友创业指导、创业主题实践如：济南大学为创业大学生开设了专门的商业街等针对性举措，充分的利用各种社会实践机会，培养学生创新精神、研究能力和实践能力。

高等教育培养出来的毕业生不仅是求职者，而且还应该是成功的企业家和就业创造者[6]。医学生创业是一项开拓性的事业，需要来自各方面的支持[7]。医学生创业难的问题实际上是多方面因素共同影响而产生，它的解决不能仅仅靠一个方面的努力, 而需要社会、学校、家庭相互支持、相互配合,笔者希望通过“4+4”就业创业培养模式的不断摸索与改进，转变师生传统的就业观念，培养学生的创新意识与创业精神，树立“以专业带动创业, 以创业促进就业，创业是最高级别就业”的新的培养理念, 真正在高校和社会之间架构起一座宽敞的创业之桥, 并让越来越多的大学生能够顺利走向成功的创业之路。

[1]彭志源.中华人民共和国中外合作办学条例实施手册[M].北京:中科多媒体电子出版社,2003.

[2]魏 萍.新形势下进一步推动高校就业指导的思考[J].医学教育探索,2009,8(4):453-455.

[3]林文诗.新时期高等医学院校学生创业意向与对策[J].医学与社会,2010,23(7):95-97.

[4]张 革.新形势下医学生就业创业的盲点与新思路[J].卫生软科学,2009,23(5):560-562.

[5]黄 进,胡甲刚.三创教育论纲[J].武汉大学学报(哲学社会科版),2003,(4):35-38.

[6]胡 凯,黄淑琴.大学生心理素质健康发展[M].长沙:湖南科技出版社,2002:58-62.

[7]王云鹏,时建伟,刘恭辉.医学院校大学生创业教育实施体系的构建[J].现代教育管理,2009,(3):116.