健康体检人群幽门螺旋杆菌感染状况调查

沈阳军区总医院健康管理中心(110015) 汪 荷 黄津芳 赵鸿雁 梁雪莹

健康体检人群幽门螺旋杆菌感染状况调查

沈阳军区总医院健康管理中心(110015) 汪 荷 黄津芳 赵鸿雁 梁雪莹

目的了解健康体检人群幽门螺旋杆菌(HP)感染情况，分析HP感染流行病学特征及相关防护措施，为HP的防治提供依据。方法 收集2011年8月至2012年2月在沈阳军区总医院健康管理中心体检者的尿素13C和14C呼吸试验资料，进行统计学分析。结果 2 218例体检者的HP总感染率为45.94%，男女性别间差异无统计学意义(P＞0.05)，不同年龄段之间HP感染有统计学意义(P＜0.05)。结论 体检人群幽门螺旋杆菌的感染率较高，应加强预防和及早治疗。

幽门螺旋杆菌 健康体检 尿素呼气试验

幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori，HP)是一种严重影响公众健康的革兰阴性微需氧致病菌，可引起慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤等胃部疾病。相关研究发现HP的感染可导致不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、冠心病、慢性荨麻疹、肝硬化、胆囊结石、脑梗死、妊娠呕吐、糖尿病等〔1〕。世界卫生组织国际癌症研究会已将HP定为Ⅰ级或明确的人类致癌因子〔2〕。因此HP的及时检出和正确治疗至关重要。用于诊断HP感染的方法有多种，非侵入性方法中尿素［13C］和［14C］呼气试验(urea breath test，UBT)诊断HP感染有较高的特异性和灵敏度。本文对我院2 218例健康体检人群进行HP检测，了解该人群中HP感染状况，现将结果分析如下。

对象和方法

1.对象

沈阳市2011年8月至2012年2月来我院健康管理中心做尿素［13C］和［14C］呼气试验2 218例，1 914例14C和304例13C，其中男性1 411人，女性807人，平均年龄为(45.43±11.57)岁。现场进行呼吸试验的检测。

2.统计学处理

HP抗体检测阳性结果用百分率表示，统计学检验用SPSS 17.0进行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

结 果

1.检出率情况

体检者中，阳性1019例，总阳性率45.94%，总阴性率54.06%，其中女性阳性率44.36%，男性阳性率46.85%，性别差异无统计学意义(χ2=1.276，P＞0.05)。

2.不同年龄组HP感染比较

不同年龄段HP阳性结果经χ2检验显示差异有统计学意义(χ2=19.48，P＜0.05)，体检阳性者平均年龄为(46.39±11.63)岁，详见表1。

表1 不同年龄HP阳性率的比较

讨 论

HP感染在世界各地普遍存在，在我国人群HP感染率为30～60%〔3〕。本组体检结果显示，2218例健康人群体检中HP感染率为45.94%。20～29岁的感染率达41.98%，较30～39岁感染率高2.54%，考虑为HP感染趋于年轻化，但大体来说HP的感染率随着年龄的增长逐渐升高。不同性别间HP阳性率差异无统计学意义，男性HP感染率较女性高2.48%。

多数研究认为，感染HP的人是惟一的传染源，最可能的传播途径是粪口途径、口口途径及胃镜检查途径。幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。HP的感染与人们的心理压力、生活习惯、社会活动及感染后治疗不当等多种因素有关。因此，随着人们生活水平的提高，应加强防病意识及治疗方法，及早有效地切断传播途径，及时、正确地进行HP的检测和治疗，改善和提高人们的生活质量。在以下几方面注意防护和调养：①教育方面：学校、社区、公司及医院等可定期开展防治HP的讲座，加强人们对HP感染的认知度;②心理方面：现代人心理压力大，当超负荷时常可产生各种疾病，表现在胃肠道时，常可感染幽门螺旋杆菌，增加发病的概率。在日常生活中，应调畅情志，保持愉快轻松的生活态度。③生活方面：HP的感染在家庭内有明显的聚集现象，父母感染了HP，其子女的感染机会较其他家庭高得多，家里有幽门螺旋杆菌病患者时，应暂时采取分餐，消毒碗筷，直至患者完全治愈;日常生活中饮食定时定量，营养丰富，忌过饱，忌生冷酸辣、油炸刺激、烟熏、腌制的食物，忌烟限酒;注意口腔卫生、饭前便后洗手;如有胃部不适等症状，应及时检查是否有HP的感染;平素加强体育锻炼，增加自身免疫力。④社会方面：加强办公环境的整洁，各公司、部门、组织应增加自身及他人的健康保护意识，定期进行体检，有效及时地监测身体健康的情况。⑤治疗方面：如感染HP，应看是否有胃部及其他不适症状，并可进行胃镜检查，及早采用药物抗幽门螺旋杆菌系统治疗，服药期间忌吃酸的食品或者喝酸奶。

呼气试验是一种无创、快速、有效的检测方法，采用14C及13C呼气试验检测幽门螺旋杆菌可较早、及时的发现潜在的疾病，提供有力的临床证据。在健康人群中应普及HP的检测，及时了解健康体检人员的HP感染状况，对感染人群实施有针对性的干预措施，做好预防保健工作，提高生活质量，发挥健康体检的作用。

1.樊慧丽.幽门螺旋杆菌感染与相关疾病发病机制的研究进展.中国医师杂志，2010，12(12)：1726-1727.

2.Zhang C，Yamada N，Wu YL，et al.Helicobacter pylori infection，glandular atrophy and intestinal metaplasia in superficial gastritis，gastric erosion，erosive gastritis，gastric ulcer and early gastric cancer.World JGastroenterol，2005，11(6)：791-796.

3.廖建.幽门螺杆菌感染的诊断和治疗进展.中国内科杂志，2007，2：430-431.