金蝉止痒颗粒联合西药治疗湿疹急性期的临床观察

丁晓平

（北京军区总医院263临床部，北京 101149）

湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，病情反复发作，属皮肤科的疑难病之一。笔者采用金蝉止痒颗粒加西替利嗪治疗260例湿疹患者，同时与200例单用西替利嗪治疗的患者进行比较。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 入选460例湿疹患者均为2007年10月至2010年10月北京军区总医院263临床部门诊患者，符合湿疹急性期的诊断标准［1］，采用单盲、平行、对照的原则随机分为两组。治疗组260例，男性150例，女性110例；年龄16～80岁，平均43.22岁。对照组200例，男性110例，女性90例；年龄16～75岁，平均42.39岁。两组性别、年龄、病情轻重程度等差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法 两组均服盐酸西替利嗪片10 mg，每晚1次，外用哈西奈德乳膏，早晚各1次；治疗组加服金蝉止痒颗粒，每次16 g，每日3次。两组疗程均为3周。分别于初诊当日、用药第7、14、21 d对患者临床表现进行记录，不到21 d治愈者注明服药日期。

1.3 观察指标 包括瘙痒、红斑、渗出、浸润、苔藓化、角化、脱屑等。各项指标在评估时按4级评分法进行（0分为无，1分为轻度，2分为中度，3分为重度）。

1.4 疗效标准 积分下降指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。治愈：积分下降指数大于95%。显效：积分下降指数为60%～95%。好转：下降指数为20%～59%。无效：积分下降指数不足20%。

1.5 统计学处理 应用SPSS14.0软件。采用χ2检验、t检验和Ridit分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后相关评分比较 见表2。结果示两组评分治疗后均改善明显（P＜0.01），治疗组的改善优于对照组（P＜0.01）。

表1 两组湿疹急性期患者临床疗效比较（n）

表2 两组患者治疗前后相关评分比较（分

表2 两组患者治疗前后相关评分比较（分

与本组治疗前比较，*P＜0.01；与对照组治疗后比较，△P＜0.01。

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2.3 不良反应 金蝉止痒颗粒的不良反应轻微，少数患者出现口干、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、头昏，停药后可消失。

3 讨 论

湿疹是皮肤科的常见病和多发病，其确切的病因及发病机制还不明确。中医学认为，湿疹急性期乃因禀赋不耐，风湿热客于肌肤而成，或因脾失健运或营血不足，湿热稽留，以致血虚风燥，肌肤失养所致；其治疗应本着标本兼顾、内外并治的整体与局部相结合的原则。既重视风湿热的标证表现，又重视脾失健运的根本原因［2］。金蝉止痒颗粒的成分为金银花、栀子、黄芩、苦参、黄柏、龙胆草、白芷、白鲜皮、蛇床子、蝉蜕、连翘、地肤子、地黄、青蒿、广藿香、甘草，能清热解毒、燥湿止痒，适用于湿热内蕴所引起的皮肤瘙痒。本观察提示，金蝉止痒颗粒联合抗组胺药的使用，能明显改善临床症状，提高临床有效率，不良反应轻微，值得临床应用。

［1］ 赵辨.中国临床皮肤病学［M］.南京：江苏科学技术出版社，2010：725-731.

［2］ 范瑞强，邓丙戌，杨志波.中医皮肤性病学［M］.北京：科学技术文献出版社，2010：301-313.