穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症

徐阳

（贵州省黔东南民族职业技术学院，凯里556000）

穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症

徐阳

（贵州省黔东南民族职业技术学院，凯里556000）

目的观察穴位埋线治疗单纯性肥胖的疗效。方法选取75名确诊为单纯性肥胖的患者，予穴位埋线治疗，治疗3个疗程后统计结果。结果临床痊愈25例，占33.30%。有效33例，占44%，显效9例，占12%，无效8例，占10.70%，总有效率约为77.30%，P＜0.01。结论穴位埋线治疗单纯性肥胖效果明显，临床可操作性强，值得推广。

穴位埋线；单纯性肥胖

随着现在社会的发展，人民生活水平的提高，单纯性肥胖发病率越发上升，该患病群体不断增大。肥胖不仅影响美观，还是高血压、糖尿病、高血脂、中风等疾病的危险因素，严重影响到该患病人群的自信心及健康。穴位埋线疗法是毫针刺法演变而来，通过羊肠线在穴位内与机体组织在活动时发生相对运动，达到行针感，刺激时间比普通针刺长[1]，可使就诊间隔较长，效果明显，适合现代人快节奏生活需要，推荐临床采用。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组75例，均为门诊病例，其中，男20例，女55例；年龄21～40岁，平均年龄（27.23±8.34）岁；病程1～13年，全部病例体重均超过标准体重；按肥胖程度分，重度肥胖者20例，中度肥胖者37例，轻度肥胖者18例。

1.2 诊断标准和排除标准

1.2.1 诊断标准参考1997年全国第5届肥胖病研究学术会修订的《单纯性肥胖的诊断及疗效评点标准》[2]，实测体重超过标准体重，但＜20%者属超重；实测体重超过标准体重20%～30%，属于轻度肥胖；实测体重超过标准体重30%～50%，属于中度肥胖；超标准体重50%以上者，属于重度肥胖。

1.2.2 排除标准妊娠期妇女；伴有较严重的心、脑、肾、内分泌性疾病等继发性肥胖者；联合其他一切以减肥为目的的疗法。

1.2.3 纳入标准符合单纯性肥胖诊断标准；同意埋线治疗者。

1.2.4 退出标准不能坚持疗程治疗者；无任何指标记录者；治疗期间参与其他减肥方式者。

1.3 治疗方法选穴：穴组1：天枢（双）、大肠俞（双）、足三里（双）、气海、水分、局部胖点。穴组2：中脘、胃俞（双）、丰隆（双）、带脉（双）、关元、局部胖点。其中局部胖点指四肢脂肪近躯干端脂肪明显堆积处，每次选4～6处。以上2组穴位交替使用。

操作方法：准备专用埋线针具，操作者按照手术要求戴无菌帽、口罩、洗手、消毒、戴手套。穴位用安尔碘消毒，75%酒精脱碘后，镊取一段约1～3厘米已消毒的羊肠线，置于专用埋线针针管的前端，后接针芯，刺入到所需深度，可适当做手法刺激，当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋填在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处敷盖消毒纱布。背部穴位以斜刺法，其余均直刺至适宜深度后，推针管1cm，操作方法同上，使用无菌纱块外敷2d，嘱患者操作后2d内禁吃海鲜等易过敏食物，注意观察针眼，防止感染。10d/次，疗程1个月，3个疗程后结束。成年女性从经期第七天开始，治疗期间月经前四天禁止操作。

1.4 统计学方法数据库的录入及统计分析均在SPSS 13.0软件包上实现。采用秩和检验进行数据处理。

2 结果

2.1 疗效指标参照1997年全国第5届肥胖病研究学术会修订的《单纯性肥胖的诊断及疗效评点标准》[2]以治疗结束后体重下降指数为准（体重下降：以疗程结束时体重下降数值占实际体重与标准体重之差的百分值为准）临床痊愈：≥80%，显效：30%～70%，有效：25%～30%，无效：未达到25%。总有效率=临床痊愈率+显效率。

2.2 治疗效果临床痊愈：25例，占33.30%，有效33例，占44%，显效9例，占12%，无效8例，占10.70%，总有效率达77.30%。经秩和检验，比较治疗后与治疗前差异，P＜0.01，有统计学意义。

3 讨论

现代医学认为单纯性肥胖是因摄入热量大于消耗热量，造成营养过剩转化为脂肪堆积体内，导致体重超常的病症。而祖国医学则认为先天禀赋、饮食不节、年老体弱、缺乏运动等皆可引起肥胖，《素问·通评虚实论》曰：“干肥贵人，则高粱之疾也。”《素问·骑兵论》曰：“此人必数食甘美而多肥也。”说明肥胖的发生与过食肥甘、先天禀赋等因素有关。同时在病机方面，如《景岳全书·杂症·非风》认为肥人多虚，《丹溪心法》、《医门法律》认为肥人多痰[3]。治疗应健运脾胃，化痰除湿。中脘乃胃募、腑会，天枢为大肠募穴与大肠俞、脾俞共凑通利肠腑，降脂消浊之功[4]。足三里、带脉等化痰利湿，气海、关元补虚，鼓动气机，共凑去湿之效。埋线可增加穴位刺激时间，治疗时间间隔长，可减少患者就医次数，增强患者依从性，效果明显，临床可操作性强，值得推广。

[1]谢长才,孙健.针刺对治疗单纯性肥胖临床探析[J].新中医,2012,44(1)∶97-98.

[2]危北海,贾葆鹏.单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准[J].中国中西医结合杂志,1998,18(5)∶317-319.

[3]周仲瑛.中医内科学[M].北京∶中国中医药出版社,2007∶440-441.

[4]王启才.针灸治疗学[M].北京∶中国中医药出版社,2007∶145-146.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.14.044

：1672-2779（2012）-14-0063-01

：苏玲

2012-05-13）