火针美容疗法在临床上的应用

钱月平 吴 婷

（福建省煤矿中心医院针灸科，福州350025）

火针古称“燔针”，是用特粗针在酒精灯上烧红后，刺入一定部位以治疗疾病的一种方法。早在《灵枢•官针》就有“卒刺者，刺燔针则取痹也”的记载。本法具有温经散寒、通经活络作用，因此在临床可用于风寒湿痹、虚寒痈肿等症的治疗。现代在治疗范围上有逐渐发展趋势，适应症逐渐增多。尤其火针美容方面应用更多。

1 针具分类

火针有特殊的针具，如弹簧式火针、三头火针以及用钨合金所制的火针等。弹簧式火针进针迅速并易于掌握针刺深度；三头火针以及钨合金制成的火针，常用于体表痣疣的治疗。钨合金物理性能好，有耐高温、不退火，变形 、不易折、高温下硬度强等优点，所以广泛应用于临床。临床有时也用较粗的不锈钢针，如圆利针或24号粗、2寸长的不锈钢针制作火针。多头火针针柄套上木柄，以防烫伤。①短针：用于手、足肌肉较少的部位；②长针：用于四肢、臀部肌肉丰厚部位；③多头针：用于美容。

2 操作方法

根据病症辨证取穴，釆用“以痛为腧” 局部取穴法治疗。治疗时患者取合适的体位，一般采用平卧或侧卧。操作方法一般分为：单人操作法与双人操作法。医者一般左手持酒精灯，右手持针，靠近施术部位，把针体放在酒精灯上烧至通红，迅速刺入患处，到达一定深度后立即将针拨出（速进急出）。治疗结束后用芦荟在局部进行消毒。（具体操作方法：将洗净的芦荟剥去外皮，取中间胶状部分涂擦患处，五分钟以内就渗透皮肤达到消毒作用。针刺的深浅应根据病变部位的情况加以判断，若根部较浅（如老年斑、妊娠斑等）只需轻点（蜻蜓点水法），若根部较深（如疣等）则需重刺。针刺的轻重要求医者有丰富的经验和纯熟的手法，若针刺部位太浅则无法根治，若针刺部位太深，则易留下瘢痕，造成伤害。

3 适应范围

3.1 痣 大家都知道痣有先天性的，有后天形成的，人身体上百分之九十九都是良性痣，恶变的只是极少数。脸上有痣，往往因位置太过明显或痣的体积太大、数量太多，很多人便因有碍美观而点痣。

痣若出现以下变化或状况时，应特别小心，最好尽快诊治。

常被压迫的痣：如脚底、大踇趾、腰、背、乳房、乳头等处的痣，被摩擦、压迫的机会多，较易发生变化。

常出血的痣：上颈部等经常接触之处，颜面部刮胡刀常接触造成出血的痣。

外观改变的痣：体积、表面形状突然改变的痣，如短期内迅速增大、瘙痒、变色、表面渗出、边缘不整齐的痣，常是恶变的先兆，大家要特别重视。

3.2 老年斑 又称为“老年性色素斑”，医学上又被称为脂溢性角化。是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块，属于一种良性表皮增生性肿瘤，一般多出现在面部、额头、背部、颈部、胸前等，有时候也可能出现在上肢等部位。大部分是在50岁以后开始长，多见于高龄老人，人们又称其为“寿斑”。

3.3 神经性皮炎 本病属祖国医学“牛皮癣”范畴。神经性皮炎呈慢性单纯性苔藓样改变。是以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。常反复发作，病程迁延，顽固难愈。

维生素C第一次被发现是因为治愈了臭名昭著的坏血病，后来它的功效被广泛发现并应用。之所以说它神奇，大到对抗各种癌症、心血管疾病，小到普通的感冒、口腔溃疡，维生素C都扮演着很重要的角色。像预防牙龈萎缩、出血，预防动脉硬化，防止自由基对人体的伤害，提高人体的免疫

本疾病因尚不完全明确。过劳、精神紧张以及摩擦、日晒、多汗、饮酒等可促发本病，使病情加重。

本病根据皮损范围，可分为局限性及播散性两类。

局限性神经性皮炎多发于青年或中年，常发生于颈侧、项侧、背部、腘窝、股内侧、肘部、会阴、阴囊等部位。播散性神经性皮炎皮损散发全身各处，多数呈苔藓样变。常见于成人及老年。

在临床上火针用于治疗局限性神经性皮炎。

3.4 疣 本病祖国医学亦称为“疣”，疣是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等，除尖锐湿疣外，前面3中均为火针适应症，并有较好的治疗效果。

寻常疣好发于手背、手指、足和甲缘等处，亦可发生于身体其他部位。典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙、质地坚硬，可呈乳头瘤赘生。

跖疣是多发于足底的寻常疣。

扁平疣好发于青少年的颜面部、手背及前臂。典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起型丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬。

临床表现：发疹前患处皮肤感觉过敏或神经痛，数日后分批出现疱疹，常成群或簇状，经斑疹、水疱、结痂阶段。多沿神经单侧分布，最常累及肋间神经，少数影响三叉神经眼支，留下神经痛后遗症，所以一定要及时治疗。火针治疗同时配合抗病毒、营养神经、止痛治疗（如阿昔洛韦、弥可保、芬必得、新癀片等）。火针治疗带状疱疹具有经济实惠、见效快、无毒副作用等优点，值得推广应用。

3.6 鸡眼 鸡眼系长期压迫和摩擦所诱发的角质层增厚。因其根陷肉里，顶起硬结，中褐边淡，形似鸡的眼珠故名。

本病好发于成人的足趾前中部、小趾外侧或大趾内侧缘，也可见于趾背及足跟，偶见于手部。皮损为黄豆大小的圆锥形角质增生，表面光滑，稍隆起，质坚实，淡黄或深黄色，尖端呈楔形嵌入真皮部位，其下可见一层灰白薄膜即鸡眼滑囊。行走时受压时自觉疼痛。

3.7 皮赘 又名软垂疣。皮赘的病理组织显示，其主要变化是由表皮所包围的真皮结缔组织组成。结缔组织疏松水肿，含有许多毛细血管。

常为多发性柔软，细小，肉色或深色的有蒂皮损,好发于颈部，腋窝及腹股沟。

皮赘常无症状,但有时也会出现刺激症状。火针治疗疗效较好。也可以用液氮冷冻疗法，电干燥法或刮匙，剪刀等外科方法将皮赘切除。

3.8 雀斑 祖国医学称本病为“面皮干”。雀斑是发生在日晒部位皮肤上的浅褐色或暗褐色斑点。好发于女性，典型皮损为淡褐色或暗褐色针尖至米粒大小斑点，最常见于面部，特别是鼻部及眶下，对称分布，受紫外线照射后皮损可变大，同时颜色加深，数目增多。一般无自觉症状，常春夏季加重，秋冬季则减轻。

3.9 黄褐斑 本病属祖国医学“面尘”、“面黑皮干”、“黧黑斑”等范畴，黄褐斑亦称肝斑、蝴蝶斑，是发生于面部的常见色素沉着性皮肤病。

本病男女均可发生，以女性居多，大多原因不明。主要表现为黄褐斑和深黄褐色斑片，常对称分布于颜面的颊部，形似蝴蝶状。也可累及前额、颧部、鼻、咽或颏部。斑的表面平滑，无皮屑，边缘清楚，不痒亦无疼痛。其色泽随季节而变化，一般冬季浅夏季深。有时妇女在月经前期加重。

4 芦荟的药理作用

芦荟是纯天然绿色植物。 根据近代科学对芦荟进行不断深入的探索，在医药、保健上的研究和临床实验，发现了它具备数十种功用，证明芦荟提取物具有较高的生物活性，有利于皮肤再生过程的进行和提高痊愈能力，从而进一步揭示了芦荟的神奇作用。

4.1 杀菌作用 芦荟中的芦荟酊(Aloetin)具有消炎、抗病毒的作用，是一种抗菌性很强的物质，具有直接杀菌的作用。而且还不会产生对芦荟的耐药性，芦荟的杀菌作用与抗生素的功能作用相同，并且有抗生素不具备的功能，即清除细菌感染是释放出来的有毒代谢物及细菌被杀死后菌体留下的内毒素。还能有效地杀死因抗生剂而产生的耐药菌，渗透力强，能有效的渗透到肌肤深处杀灭细菌，取得良好的疗效。

4.2 再生和愈伤作用 芦荟之所以有显著的治愈创伤的能力，不仅是由于它那极强的消炎和抗菌作用，还因为它含有促进细胞的新陈代谢功能。新鲜芦荟含有芦荟胶用于治疗创伤，能促进损伤组织再生，对组织缺损部位有强大的至上而下进行堆积修复的能力，并具有保持细胞活力的功能，且缩短结疤时间。因此，它是一种治疗外伤不留伤痕的理想药品。

4.3 镇痛、镇静作用 芦荟中所含的多糖可镇静神经和消除过敏及内热作用。火针治疗后涂抹芦荟叶片中的粘胶液体，能有效缓解治疗后引起的烧灼感、疼痛感。（陈年芦荟、冰芦荟效果更佳。）

4.4 其他作用 芦荟还具有很多作用，如美容作用、防晒作用、防虫、防腐、防臭作用等等。芦荟自古以来就有“急救植物”、“无声的医师”、“万应良药”、“奇珍异宝”之美称。

采用芦荟生叶进行治疗时，由于芦荟叶表附含有草酸钙，对皮肤会产生刺激作用，因此对皮肤脆弱或过敏体质的人，在采用生叶时，要去除叶皮后再用凉开水冲洗后使用，尽可能避免草酸钙残留对皮肤的影响 。

5 注意事项

①使用火针时，应避开大血管、神经等，以免发生意外。②一周内饮食清淡，避免饮酒、海鲜、煎炒、油炸以及有色素食物（如酱油），多吃清菜、水果（柚子除外）。③洗脸时2～3天内用凉开水洗、不能用力搓洗、一周左右结痂脱落。（结痂脱落前有的人皮肤会瘙痒、不能抓。）④芦荟消毒一般一到两次即可。⑤瘢痕体质患者一般不宜做火针治疗。施治过程可能触及真皮层，会刺激纤维细胞，从而使结缔组织过度增生，这样不但达不到预期的美容效果，还可能留下瘢痕。（前来治疗的病人，一定要了解有没有瘢痕体质。对自己是否瘢痕体质说明不清楚的，可询问手术史？缝合史等等。老年斑可做、痣不做。）