预防手足口病医院感染的管理探讨

崔 光

河北保定市95866部队门诊部，河北保定 071051

预防手足口病医院感染的管理探讨

崔 光

河北保定市95866部队门诊部，河北保定 071051

手足口病是一种传染性极强的疾病，若发现后，应及时通知相关的卫生部门及防疫中心，以有效防止疾病的传播及流行。本文简单介绍了手足口病院内感染的预防措施。

手足口病；医院感染；预防措施

手足口病，是由于肠道病毒引发的一种急性传染病，主要出现于学龄前的幼儿，尤其3岁以下儿童的病发率最高。感染病患与隐性的感染者，均是疾病传染的起源，主要通过呼吸道、消化道等渠道进行传播。其的临床表现为：手臂、双足以及口腔等位置出现疱疹或斑丘疹。部分病患可能出现脑炎、脑膜炎、肺水肿或者循环障碍等症状，这些多是肠道病毒的感染导致，其的死亡原因是肺水肿及脑干脑炎[2]。少数危重患者的病情发展较快，将导致死亡。近年来，世界多数国家均出现手足口病的流行，甚至部分国家出现过暴发，这给国家及社会造成严重影响。对此，为有效预防手足口病院内感染的事件发生，需充分了解该疾病的病原学、流行特征等影响因素，以便全面进行该疾病的疫情监测及治疗。另外，加强传染病的防控管理工作，逐步规范院内传染病感染的管理流程，并采取相应的措施加以处理。

1 加强手足口病疫情的监测工作

加大手足口病的疫情以及病原学的监测力度，提高危重患者以及疾病爆发的鉴别与处理能力，努力实现疾病的尽早发现、提早报告、提早诊断、尽早治疗，从而有效控制手足口病的传播。国家的卫生部门以及疾病控制中心，若发现手足口病的传播，应及时安排专人赶赴现场，开展疾病的病原学调查及疫情检测，以有效确定该疾病的发病原因，从而掌握该疾病的流行规律。

2 加大预防手足口病的宣传力度

我国应积极开展手足口病的宣传教育工作，逐步提高人们增强疾病卫生的意识，以有效减少手足口病的发生及传播。手足口病主要发生于儿童患者，对此，各托幼机构、医院以及中小学等重要场所，应宣传及教育学生及病患培养饭后洗手的习惯，保持室内的通风、干净。与此同时，进行健康安全的知识普及，提倡培养良好的个人卫生习惯。疾病流行期间，各家属应尽可能的少带儿童到人群密集的公共场所娱乐，以免被疾病感染。

3 构建转移诊断的通道

依据国家卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》的相关规定，若发现真正或者类似手足口病的疫情，应立即向当地的卫生部门以及传染病控制中心报告，以便给予相应的处理。为使危重手足口病患者尽快转到指定的医院治疗，防止院内病情的严重感染，医院应尽早和指定的医院联系，并详细记录对方的联系方式。最后，由医院安排的救护车将手足口病患者送往指定医院进行救治，并做好病人转移的交接手续。

4 预检分诊并加强疾病的消毒隔离

门诊的预期检查，是预防及控制手足口病感染的首要环节。而在这个环节中，加强疾病的健康教育，有助于人们正确掌握疾病的防治及控制知识，而且能达到良好的治疗效果。积极实施门诊的预检工作，开设相应的预检分诊，并安排专门的护理人员负责测量患者的体温，指导患者及其家属按顺序就诊。备齐足量的体温计，实行一人一消毒。详细登记患者的姓名、年龄、性别、地址以及其他资料等。开窗通风，确保室内空气的正常流通，从而降低室内的细菌密度。采用空气消毒机进行消毒，1d 2次，每次1h。进行物体表面的消毒，采用一定的含氯消毒剂擦拭诊疗台、板凳、桌子以及门把手等。采用含氯消毒剂进行擦拭墙壁与地面，每天2次。消毒体温表或者盛体温表的容器，分别采用适量的含氯消毒剂浸泡30min后，再用清水冲洗。待其干燥后，放入加盖的容器内，作为备用。对于医疗及生活垃圾，均采用具有警示标记的黄色垃圾袋进行双层包装，并由专门的人员负责收集及处理。

5 加强防控手足口病的知识培训

组织全体医务人员学习及培训手足口病的相关知识，加深医务人员对该疾病的认识及了解，正确掌握诊疗的原则，不断提高自我防护的能力[4]。首先，掌握疾病的相关知识、病史的采集、病情报告的规范要求、治疗的原则、消毒隔离以及防护的基本技能等。做到疾病的尽早发现、诊断、报告、隔离以及治疗等，有效预防及控制病情的感染。其次，组织清洁人员开展相关知识的培训。其中包括：拖把及抹布的分类管理、消毒液的配制、自身职业的防护、医疗废物的处理以及正确洗手的方法等，使其深刻认识到防控疾病感染的重要性，认真履行职责，并贯彻落实疾病的消毒、隔离以及防护等措施，从而减少院内疾病的交叉感染。

6 结语

总而言之，手足口病是一种因肠道病毒的感染，而出现发热、出疹等症状的急性传染病。其发病率较高，其中主要发生于5岁以下的儿童。应制定合理有效的防治方案，设立专门的诊室进行预检，加强病院的感染管理，以防止手足口病在院内传播。

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