医学影像科室的护理管理探讨

李 晖

广东省东莞市太平人民医院医学影像科，广东东莞 523761

医学影像科室的护理管理探讨

李 晖

广东省东莞市太平人民医院医学影像科，广东东莞 523761

目的 探究医学影像科室的护理管理水平及促进护理管理水平提高的有效措施。方法 制定一套较为健全的护理方案：强化扫描护理、高质量护理人员介入治疗术中、术后护理、核磁共振检查前护理。结果 以上护理工作的严格执行有效提高了影像科室的护理管理质量，并促进了影像科多种强化扫描检查、介入手术的顺利开展。结论 健全完善护理管理制度的建立、高水平、高质量的护理队伍、强烈的无菌操作观念是提高护理质量和保证影像护理安全的关键所在。

医学影像；护理；管理

医学影像学在临床医学领域中发展速度较快，新兴检查技术和新兴业务的层出不穷，促使造影检查术如CT、B超、增强检查术如磁共振强化扫描和介入治疗法不断发展成为影像科室检查的重要手段[1]。新技术的出现使得以往无法诊断的疾病可以诊断，无法治疗的疾病可以治疗，伴随影像学的不断发展，影像护理学也逐渐发展，但由于现今我国整体护理质量不高，加之，人们对影像护理的重视度偏低，最终造成专业性的影像科室护理体系尚未形成。该研究结合临床工作的实际情况和作者工作的个人体会，阐述影像科室护理管理的经验，期望可以引起人们对影像护理的重视和充分了解。

1 B超、CT、MRI等强化检查的护理配合

该院影像科室含有 B 超、CT、MRI、DR、CR、MR 等新式监测技术，其中B超诊断技术具无痛、无创、可实时观测、价格合理等优点，在临床领域上应用越来越广泛，大约占多种医学影像检查方法的25%[2]，是一种不可替代的影像手段。为了满足医学影像的不断发展需求，我院引进了国外进口的高档B超诊断仪，全面提高了仪器诊断系统的性能，使得超声图像与患者的文集记录信息、诊断结论的有机结合成为可能。另外，CT和MRI是也是我院影像科室中代表性较高的使用设备，2种仪器在进行常规平扫的基础上还可以进行强化扫描，其相对于常规扫描具以下2点优势：①能有效提高对疾病的诊断识别能力；②对于常规扫描不能发现的微小病变，强化扫描都能准确鉴别发现，具有查缺补漏功能。做好患者的心理护理，消除患者内心的顾虑和恐惧，对患者多进行语言鼓励，助于检查的顺利完成；在护理人员熟知CT扫描全过程情况下，向患者讲述不同检查对进食的要求，如腹部脏器检查：扫描前1周禁食含金属类的食物，头颅检查前4h禁止饮食；护理人员耐心向患者解释增强的目的、流程、术后反应等情况，使患者做好心理准备能够积极配合扫描的进行。

2 介入治疗术中、术后护理

介入放射学是一门在国际上逐渐兴起的医学影像学的分支学科。介入放射学是在原始影像学单纯诊断的基础上，借助影像设备的辅助指导作用，在无菌环境下，使用穿刺等手段将手术器械置入患者体内以完成检查、诊断和治疗。

2.1 做好术前准备

①做好患者心理工作，消除顾虑，并提醒患者术前4～6 h内禁止进食，必要时可向患者提前注射止吐剂或镇痛剂，以防止其术中发生呕吐；②根据要求对患者进行备皮，并做好穿刺处远端动脉搏动、血压情况的记录，助于术后进行对照；③按手术要求准备好各种器械、工具[3]。

2.2 术中护理

①严格按照无菌要求进行操作，将导线、导管放置整齐，避免污染；②护理人员应密切注意手术进程，做好患者的皮肤消毒工作和对临时增补的器械做好消毒工作；③术中多关注患者神志、精神等变化，做好脉搏、血压的测量，经常询问患者有无不适感，对患者多鼓励。

2.3 术后护理

①术后护理人员应做好对患者穿刺部位的包扎，并使用沙袋加压；②注意观察患者穿刺部位的肿胀、出血情况，若出现异常情况应及时与医生联系；③对患者的尿量和颜色进行密切观察,如果术后24 h仍不排尿者应告知医生，对患者使用利尿剂或补液；④记录患者体温、穿刺情况，必要时使用抗生素防止感染；⑤因患者行穿刺的肢体需要保持伸直状态6～8 d,所以术后24 h不能立即进行下床活动,护理人员应密切观察患者穿刺远端处动脉的搏动情况，并记录患者皮肤温度、运动能力与颜色的变化情况。

3 核磁共振患者检查前护理

①患者进入检查室之前，护理人员应提前向患者做好解释工作，详细阐述磁共振检查的整个过程，使患者对检查没有顾虑，在检查过程中能保持安心、呼吸平静、舒适等良好状态；②检查前详细询问病史，以准确判断进行扫描的部位和层面；③患者进入检查室之前，应对其身上所携带的一些如耳环、项链、钥匙、戒指、手表、假发、金属物品、磁带、信用卡等可影响成像质量的物品进行详细检查；④对于女性患者检查前应卸掉脸上的眼影等化妆品、取出避孕环和卫生巾等物品，以免影响成像质量；⑤针对中风脑瘤并伴有颅高压的患者，为减少患者在检查过程中因时间过长而造成的吸入性肺炎或憩室，检查前应应先给予患者颅降压措施。

4 护理人员的要求

伴随现代医学影像学的快速发展，影像护理内容、多种新技术、新仪器的介入使用也正不断朝更深层次发展。在这种发展趋势下，该院影像科室也随之引入了如CT、DR、MRI、CR、放射性核素、高档B超检测仪等新颖的检测手段，因此，护理人员应从以下几方面努力做到熟知影像科室护理的特殊性、提高自身的的综合素质和护理质量：①护理人员应具备较牢固的基本临床护理知识和影像学相关专业知识，掌握一些新技术的基本原理与配合方法；②每位护理人员都应熟知影像科室的规章制度，熟练掌握心电除颤器、起搏分析仪、B超检测仪、多功能监护仪等多种设备的性能和操作流程[5]；③具有较强的交流能力，能充分了解患者的心理问题；④熟悉术中常见急性疾病的临床特点和急救药品的应用，掌握无菌操作原则和控制感染的方法，了解患者的心理特点并解除其紧张情绪；⑤具较强的无菌操作观念，熟知有效可控制感染的方法，并具较强的辅助工作能力。

5 完善管理制度的建设

健全完善的护理管理制度是保障护理质量与管理的重要依据。该院影像科根据自身护理的特殊性以及不足，制定了科室日常工作制度、消毒隔离检查制、无菌操作原则和流程手册、一次性医疗器械使用规章、护理人员工作职责、专业知识培训计划等一系列规章制度，并严格执行和管理。

综上所述，影像科室放射的护理工作具有特殊性,护理工作将会贯穿于整个放射检查过程中。质量低下的护理工作不仅会影响整个检查过程的顺利进行，对患者也会带来损害,因此影像科的护理工作在整个放射检查过程中具有重要作用，其应越来越受到医务工作人员的重视。

[1]玄贞爱.浅谈影像科增强检查的护理配合[J].中国医药指南,2011,9（31）：401-402.

[2]陈思平.医学超声影像产业现状和发展[J].应用声学，2005,24（4）：201-207.

[3]马素贞,刘静,李楠.老年患者CT检查的心理护理[J].医学影像学杂志,2005,15(4):351-352.

[4]郑淑梅,雷晶,郑树香,等.医学影像护理的现状与展望[J].介入放射学杂志,2005,14(4):425-426.

[5]王志敏.医学影像科室的护理管理探讨[J].中国伤残医学,2010,9(1):123-124.

ObjectiveTo study the level of nursing management in the department of medical imaging and the effective measures which could promote nursing management.MethodsTo formulate a perfect systerm of nursing programs which include of strength of scanning nursing,high-quaity nursing among surgery、post-operative and before NMR.ResultsThe quality of nursing management、scanning examination and the smooth completion of interventional sugery were improved after the strict performance of the above care work in the imaging department.ConclusionsThe construction of care management system、high-quality nursing group、aseptic concept are key for the improving of nursing quality and guarantee of care security.

Medical imaging;Nursing;Management

R473

A

1674-0742（2012）07（c）－0018-02

2012-06-09）